牛黄解毒片的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】明·王肯堂《证治准绳·幼科)集三，牛黄解毒丸加减。
【药物组成】
牛黄雄黄石膏大黄黄芩桔梗冰片甘草
【功能】清热解毒。
【作用功效】用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口鼻生疮，目赤肿痛。
【剂型规格】片剂，每片重0.4克，瓶装；丸剂。
用法用量口服，大片一次2片，小片一次3片，一日2~3次。
【注意事项】孕妇禁用。如果便秘或平素胃寒者应慎用。
现代应用)本品清热解毒作用比较强，临床上多用于由内热(不是由于风火)引起的热毒壅盛于上焦，出现口鼻生疮、口干舌燥、头晕目眩、咽喉肿痛或大便不通。对于头面五官口腔的红肿热痛如扁桃体炎，咽炎，牙龈病，口腔溃疡兼便秘者最宜。
江西景德镇中医医院邵氏用牛黄解毒丸治疗急性胰腺炎一例，男性，28岁，病前一日述食油腻后，即感脘腹饱胀，暖气，至晚10时左右上腹突然感觉持续性疼痛，阵发加剧，伴头额冒汗，手足厥冷，呕恶，先至某医院急诊，诊为急性胰腺炎(血清淀粉酶580单位)，经补液、抗炎、解痉、止痛等处理，疼痛未止，天亮后转院来诊。诊断：肝胃气滞，湿热中阻，腑气不畅，以大柴胡汤，药一进口即呕吐，再进再吐，改用牛黄解毒片，开始服4片，稍待片刻，未吐，又服4片，服后3小时，忽腹中肠鸣，随即泻2次，排出秽臭之物甚多，脘腹疼痛大减，呕吐亦止，继用大柴胡汤加味3剂，诸症消失，获痊愈。
牛黄解毒片治疗原发性血小板增多症5例，均获良好效果；研粉外敷治蛇伤与各种肿毒，获满意效果；治疗粉刺50例，收到良好疗效。
牛黄解毒丸可治疗雏禽热应激.
牛黄解毒片临床应用时有服后过敏的报道：如一女，41岁，因感冒，自服牛黄解毒片，每次6片，每日2次，2~3天后出现鼻衄及口腔粘膜溃疡，认为“感冒”未愈，继服至100余片，又出现皮肤有出血点，血小板2.5万/毫米3，改用激素等法治疗半年血小板恢复正常。
又一例因患牙痛，齿龈红肿，恶热，大便秘结，小便黄赤，医以牛黄解毒片，患者求愈心切，擅自将药量改为每次服6片，日服5次，如此2天，牙痛不仅不除，反增心下痞闷，泛恶欲吐，纳呆便稀，溲黄，改用化湿清热，理气和中法。本例过服苦寒，使脾不开，胃失和降所致。
牛黄解毒片引起膀胱炎一例；服用后出现全身皮肤剧痒及灼热感，皮肤出现粟粒样丘疹的过敏反应。患儿服后引起消化道出血，血小板减少，膀胱炎，单纯红细胞再生障碍性贫血等副反应。
由于使用不慎或超量服用，常常造成不良反应，因此在使用过程中，一定要按规定使用，以免造成不良影响。有连续服用一年后成瘾的报道。
【基础研究】方中大黄苦寒、泻热毒，破积滞，行瘀血，黄芩苦寒、泻实火、除湿热，石膏大寒，清热泻火，解渴除烦，均有清热通便、泻火之功；甘草取其甘平泻热，与桔梗配伍，意在辛苦开泄，治疗咽喉肿痛；牛黄、雄黄、冰片等解毒、泻热、镇惊去头晕，诸药配伍奏效。
牛黄有镇静作用，所含胆酸能缓和苯甲酸钠咖啡碱引起小鼠的惊厥，又能加强巴比妥钠、水合氯醛等小鼠的镇静作用。雄黄止痛解毒，实验证明：雄黄于1/100浓度时，对人型、牛型结核菌均有抑制生长的作用。在试管内对红色表皮癣菌等皮肤真菌，有不同程度的抑制作用。石膏实验证明，可能通过抑制产热中枢而起解热作用，而且可能由于发汗中枢同时被抑制，故石膏解热而不发汗，尤适用于高热。石膏所含的钙质对神经肌肉有抑制作用，故烦躁用之合适。大黄所含大黄酸能刺激大肠而促使排便，作用较缓和。大黄酸、大黄素及芦荟大黄素抗菌作用较强。体外试验最敏感的细菌为葡萄球菌、链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。其抑菌的原理，这些蒽醌衍生物对细菌的核酸和蛋白质的合成有明显抑制作用。黄芩利尿作用明显，有效成分为黄芩素，煎剂也有利尿作用，体外实验黄芩对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌有较强的抗菌作用。黄芩对甲型流行性感冒病毒PRg有抑制作用。又发现动物(鼠) 感染流感后黄芩有一定治疗作用 。
天然牛黄对小鼠免疫功能的影响研究表明，牛黄能增强小鼠吞噬细胞的碳粒廓清能力，增强小鼠抗体生成能力，表明牛黄有一定的免疫活性.
牛黄抗氧化作用的实验观察表明，牛黄无论在体外或体内都能明显地减少过氧化脂质的形成， 还可使体内的抗氧化物质GSH含量增多， 同时使抗氧化酶GSH-px的活性明显增高。自由基及过氧化脂质与机体的许多功能障碍和疾病的发生，如中毒、炎症、衰老、高血压、动脉硬化、肝疾病(包括酒精、药物引起的肝损伤)、免疫缺陷等有着密切的关系。实验结果表明天然牛黄能够保护肝、肾等组织免受自由基损伤，并清除体内的过氧化脂质。
实验表明，0.125%的雄黄即对金黄色葡萄球菌有杀灭作用；浓度为2%时，也能杀死大肠杆菌，且灭菌作用较同浓度的黄连水为强。本实验通过三种中成药，即牛黄解毒丸、化毒散、救急散实验表明加雄黄后对杂菌的抑菌率平均达61.2%，对霉菌抑菌率平均达28%。
【注】《中华人民共和国药典》1995年版一部收载牛黄解毒丸，处方及功能主治同本品)。