肩井穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效

【定位】在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上.

【类属】属足少阳胆经.

【穴性】疏肝理气,通络止痛.

【作用功效主治病证】

1.肝气郁结、气血瘀滞之乳痈、乳汁少、难产、胞衣不下、瘰疬诸病症.

2.经脉痹阻之头痛、颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂诸症病.

【常用配伍与功效】

1.配期门行间、内关、天池、乳根、足三里,针刺平补平泻法,疏肝理气、通络下乳,治疗肝气郁结之乳痈、乳汁不下.

2.配合谷、三阴交、太冲,针刺泻法,理气活血,治疗气滞血瘀之滞产.

3.配章门、天井、足临泣、阳陵泉、大迎,针刺平补平泻法,理气行滞、化痰散结,治疗气郁痰凝之瘰疬.

4.配丰隆、劳宫、太冲、水沟,针刺泻法,清热化痰开窍醒神治疗痰火扰神之中风5.本穴祛风除湿、通络止痛.配风池、风门、阳谷、后溪,针刺平补平泻法,治疗颈项强痛;配秉风、曲垣、天宗、肩贞,针刺平补平泻法,治疗肩背痹痛;配肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关,针刺平补平泻法,治疗手臂疼痛、不举.

【穴性文献辑录】

1.《针灸甲乙经》:肩背髀痛,臂不举,寒热凄索.

2.《黄帝明堂经》:主肩背痹痛,臂不举,寒热凄索气上,不得眠卧.

3.《肘后方》:主风毒脚气.

4.《备急千金要方》:治难产.上气咳逆短气.风劳百病.九漏.臂重不举.疝.卵偏大、癫病.

5.《千金翼方》:臂重不举.癫狂.卒忤.

7.《医心方》:骨蒸,弦癖气.

6.《太平圣惠方》:五劳七伤,头项不得回顾.背膊闷,两手不得向头,或因马拗伤,腰髋疼,脚气.

8.《铜人腧穴针灸图经》:治五劳七伤,颈项不得回顾,背膊闷,两手不得向头,或因扑伤,腰髋痛,脚气上攻.妇女堕胎后手足厥逆.

9.《儒门事亲》:产后乳汁不下.

10.《疮疡经验全书》:男子、妇人、小儿患瘰疬.

11.《万病回春》:反胃.

12.《针灸大成》:主中风,气塞涎上不语,气逆,妇人难产,堕胎后手足厥逆;头项痛,五劳七伤,臂痛,两手不得向头.

13.《百症赋》:治乳痈.

14.《类经图翼》:主治中风气塞,涎下不语,气逆,五劳七伤,头项强痛,臂不能举,或因扑伤腰痛,脚气上攻,若妇人难产堕胎后,手足厥逆,针之立愈,若灸更胜;孕妇禁针15.《医学入门》:主肘臂不举,扑伤.

16.《经穴解》:肩井之本病,中风气塞,涎上不语,气逆,头颈痛,臂痛,手不能向头,五劳七伤.肩井之妇人病:妇人难产,堕胎后手足厥冷,针此穴立愈.

17.《针灸心悟》:肩井下气.

1.《医宗金鉴》:主治扑伤,肘臂疼痛不举.

19.《针灸精粹》(李文宪):镇肝气,降逆气.

20.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):理气降痰,疏经活络.

21.《针灸腧穴学》(杨甲三):降逆理气,散结补虚,通经活络.

22.《临床针灸学》(徐笨人):通经调气,清热散结.

23.《针灸腧穴手册》(杨子雨):散风祛湿,清热止痛,通经降气.

24.《针灸探微》(谢文志):通经活络,豁痰开窍.

25.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):降逆理气,散结补虚,通经活络.

26.《针灸腧穴疗法》(李平华):舒筋活络,豁痰散结.

27.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):降逆理气,散结补虚,通经活络.

28.《新编实用腧穴学》(王玉兴):舒筋活络,理气止痛,清热散结.

29.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通经理气,豁痰开郁.

30.《新编简明针灸学》(闫乐法):散风祛湿,清热止痛.

34.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏经通络,理气降痰.

31.《石学敏针灸学》(石学敏):通经活络,豁痰开窍.

32.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):肩井通经活络可疗肩背痹痛.

33.《传统实用针灸学》(范其云):活血通络.

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《备急千金要方》:九漏,灸肩井二百壮.又:卵偏大病,灸肩井,在肩解臂按处,随年壮.再:凡难产,针两肩井一寸,泄之须臾即生.再卒忤死,灸百壮.再:臂重不举,灸随年壮至百壮,刺五分补之.

(2)《千金翼方》:臂重不举,灸肩井随年壮,至百壮,针入五分,补之.又:上气咳逆,短气,风劳百病,灸肩井二百壮.

(3)《医心方》:阳颓方,灸肩井,并灸关元百壮.

(4)《针灸资生经》:若妇人胎落后微损,手足弱者,针肩井立瘥.灸乃胜针.日灸七壮,止一百.又:风毒脚弱痹,肩井、大椎、风市、三里.

(5)《儒门事亲》:乳汁不下,针肩井两穴.

(6)《标幽赋》:臂痛,肩井、曲池.

(7)《扁鹊神应针灸玉龙经》:半身不遂,肩井合谷、手三里、曲池、环跳、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、绝骨、昆仑.

(8)《针经摘英集》:治妇人堕胎后手足逆冷,刺少阳经肩井二穴,立愈.

(9)《神应经》:诸虚百损、五劳七伤、失精劳证:肩井、大椎、膏肓脾俞、胃俞、肺俞、下脘、三里.

(10)《长桑君天星秘诀歌》:脚气酸痛肩井先,次寻三里、阳陵泉.

(11)《古今医统大全》:瘰疬诸疮,肩井、曲池、大迎、肘骨尖.

(12)《杨敬斋针灸全书》:乳痈,肩井、乳根、合谷、少泽、鱼际、临泣、太溪.

(13)《针灸大成》诸虚劳损,五劳七伤失精劳症:肩井、大椎、膏肓、脾俞、胃俞、下脘、三里.痈疽发背:

肩井、委中,又以蒜片、贴疮上关元.瘰疬结核:肩井、曲池、天井、三阳络、阴陵泉.

(14)《百症赋》:肩井乳痈两极效.

(15)《玉龙歌》:两臂急疼气攻胸,肩井分明穴可攻.

(16)《胜玉歌》:髀痛要针肩井穴.

(17)《医学入门》:胞衣不下,肩井、三里、中极、三阴交.

(18)《针灸逢源》:脚气冲心,肩井、三里、太冲.又:疗疮,肩井、合谷、曲池、委中、三里(19)《针灸十四经穴治疗诀》:中风不语,肩井、风池、廉泉、天柱、天鼎、大陵、合谷、通里.

2.现代研究进展

(1)翁军采用辨证分型推拿治疗肩周炎患者90例其中风寒湿邪型重用按法、擦法,风寒湿型和瘀血型疗效优于普通型[翁军辨证分型推拿治疗肩周炎90例实用中医内科杂志,2011,25(10):88-89]

(2)陈雅琪等取印堂、太阳、大椎、风池、肩井天宗等为主穴,采用推拿疗法治疗气血不足型颈性眩晕,治疗组临床疗效优于对照组[陈雅琪,孙莉推拿疗法治疗气血不足型颈性眩晕临床观察湖北中医杂志,2009,31(12):70-71]

(3)杨运宽等针刺肩井、天井为主治疗少阳型颈椎病,疗效优于常规取穴组[杨运宽,胡幼平,敖有光针刺二井穴为主治疗少阳型颈椎病疗效观察四川中医,2004,22(9):89-90]

(4)赵敏霞等针刺屋翳、合谷、天宗、肩井、肝俞为主,配合辨证取穴治疗乳腺增生患者100例,总有效率94%,其中肝火盛去合谷加太冲侠溪,肝郁不舒加阳陵泉,肝肾阴虚去肝俞、合谷加肾俞、太溪,气血双虚去肝俞、合谷加脾俞足三里[赵敏霞,郭诚杰针药并用治疗乳腺增生100例.陕西中医,1998,19(6):270-271]

【安全针刺法】直刺0.3~0.5寸,切忌深刺,捣刺;可灸.

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