桂枝与芍药配伍的作用与功效好处_同用临床应用与现代药理研究
【伍用功能】
调和营卫;温经活血;补虚止痛;温阳降逆;温经
除痹。
【伍用原理】
桂枝味辛、甘,性温,入心、肺、膀胱经,辛散温通,甘缓而补,色赤入营,降中有升,既能发汗解肌,调和营卫,通阳化气,利水消肿,又能补中养脾,平冲降逆,温通经脉,祛风除湿,散寒止痛。芍药味苦、酸,性微寒,入肝经。芍药有赤、白之分,白者能养血敛阴,柔肝止痛;赤者能清热凉血,活血化瘀。桂枝、芍药两者伍用,发汗之中有敛汗之意,和营之中有调卫之功。白芍养血敛阴而不滞邪,桂枝和营解肌而不伤阴,两者相合,散敛相兼,寒温并用,使营卫和,气血调,阴阳平,共奏温经活血化瘀、补虚缓急止痛、通经活络消痹之功。
【临床应用】
1.主治外感表虚证所致的发热、恶寒、汗出、恶风、鼻鸣干呕、脉浮而缓诸症。
2.用于治疗营卫不和所致的风团、自汗、盗汗等症。
3.用于治疗风寒湿所致的痹病。
4.用于治疗脾胃虚寒所致的腹痛。
5.用于治疗阳气受损、气逆于上的奔豚证。
6.用于治疗气血不足、经脉闭阻所致的四肢麻木、疼痛、厥逆诸症。
7.用于治疗脾胃不和的恶阻证。
【对药出处】
小青龙汤、小建中汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜
汤、桂枝汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝加大黄汤、桂枝加芍药汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄各半汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、葛根汤、葛根加半夏汤、瓜蒌桂枝汤、鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝龙骨牡蛎汤、薯蓣丸、小青龙加石膏汤、乌头桂枝汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤、桂枝加黄芪汤、内补当归建中汤、温经汤、土瓜根汤。
【按语】
1.桂枝和芍药相伍用于健脾补虚、缓急止痛时。芍药用量倍于桂枝,其用意有两个方面:一是益太阴之脾阴,收涣散之大气,佐桂枝阴中求阳,和中补脾;二是土中泻木,制约肝气之横逆,缓急以止痛。
2.桂枝和芍药相伍,桂枝用量倍于芍药,其用意亦有两个方面:
一是解未解之表邪;二是温补肾阳,制约阴寒之气上逆。芍药佐桂枝除解表和营之功外,尚具有散阴结,利小便,平冲降逆之功。
3.桂枝和芍药相伍,若不采取服粥、温覆助汗之法,则无解表祛邪作用,而仅有补阴益阳、补中益脾、缓急止痛、通经活血、平冲降逆、通经除痹之功。
【现代药理研究】
1.桂枝所含桂皮醛可刺激汗腺分泌,通过发汗以加速体热外散而起解热作用,并有中枢性及末梢性扩张血管作用,使血液流向体表,亦有利于散热;白芍亦有扩张血管和较弱的解热作用。两者相辅,共奏解热功效。
2.桂枝所含桂皮油,对胃肠有轻度刺激性,能增强消化功能,排除消化道积气,缓解胃肠痉挛性疼痛;芍药所含芍药苷对中枢神经系统的不同部位,均显示一定的抑制作用,具有解痉、镇静、镇痛作用,对于消化道溃疡有明显的抑制作用。两者相辅,则具有健胃、解痉、止痛功效。
3.芍药煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑制作用;其酊剂能抑制铜绿假单胞菌;其浸剂对某些致病性真菌有抑制作用。