巨大顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤切除

患者，男，35岁。头痛。

影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。

诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤

手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除

术中情况：瘤体质韧，供血丰富;瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉(前方为中央沟静脉)。分离瘤体表面蛛网膜，电凝表面血管。分块全切除肿瘤。

术后情况：恢复良好，肢体无瘫痪，下地活动自如。

术后影像：MRI增强磁共振待术后2月复查(届时补充上传)

分析：脑膜瘤常见，良性，生长缓慢，一般有症状被患者感觉到异常时，瘤体已较大。多见于女性。本例瘤体大，是矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤，术中大脑负责运动和感觉的中央前后回皮层极易受累，术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。该男性患者年龄正值壮年，对手术效果期望值极高，术后瘫痪对患者本人和家属都将是重磅打击。术中如何保护上矢状窦引流静脉，尤其是中央沟静脉，对于避免术后瘫痪和感觉障碍极为重要，也是类似部位病变手术成功的要点。本例完整切除肿瘤，无瘫痪等后遗症状。

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