冠心病患者的感冒药，您选对了吗

随着天气一天天变冷，感冒也逐渐成为冠心病患者朋友们关心的问题。正如前文所介绍的那样，呼吸道感染是引发和加重心功能恶化或不全的重要危险因素，而感冒，则是最常见的上呼吸道感染性疾病。那么，对于冠心病患者，能否和其他人一样随意地服用感冒药呢?

感冒药，大体可分为中成药和西药。其中，中成药又可分为风寒感冒药和风热感冒药。西药则主要是一些非甾体类抗炎药，有时也会用到抗生素。要想回答上述问题，应该先从了解每一大类的药物开始。

风寒感冒药：

患有风寒感冒的患者多有恶寒、发热、无汗，苔薄白，脉浮紧等症状、体征;多见于秋冬季节，多由感受寒邪所致病。因此，风寒感冒药多由一些解表散寒的药物组成，药性多偏温热，如麻黄、防风、白芷、紫苏、前胡、半夏等，常见的中成药如“感冒清热颗粒”、“通宣理肺丸”等。

风热感冒药：

患有风热感冒的患者多表现为发热、出汗、畏寒、舌红苔黄、脉浮数。多因感受风热外邪而患病，多发病于春夏。风热感冒药则多由薄荷、金银花、连翘、柴胡、石膏等发散风热、清热解毒一类的药物组成。

中药是具有寒、热、温、凉不同偏性的，如果得了感冒又不能去医院，患者朋友可以根据自己的症状体征进行自查，对证用药，避免用错了药物，反而延误病情;需要注意的是，由于市面上的中成药在不同医院、不同地区的差别非常大，因此患者朋友们拿到药之后应该仔细阅读说明书。此外，对于正在服用中药调理的冠心病患者，保险起见，在没有医嘱的情况下，如果要服用感冒中成药，可以暂时停用心脏调理的中药，以免二者在药性方面发生冲突。

西药类：

市面上常见的感冒西药常可迅速缓解发热、鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，一般含有多种成分，其中非甾体类抗炎药(NSAID)是最常见的药物成分。从药物相互作用的角度来看，冠心病患者是不可以随便服用抗感冒的西药的。

NSAID也叫做“解热镇痛抗炎药”，常见的用于感冒的有：对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林。市面上不少复方制剂，会含有阿司匹林的成分，含量一般在200mg-250mg/片，这对于日常服用阿司匹林的冠心病患者来说，无疑是应当引起注意和重视的。如果患者平常稳定服用阿司匹林，而选择的感冒药中也包含阿司匹林，就会造成阿司匹林摄入过多，可能引起出血、消化道损伤等不良事件发生。

NSAID类药物普遍具有胃肠道损伤的副作用，其中对乙酰氨基酚的胃肠道损伤较小，而布洛芬对胃肠道的损伤则较大，因此，对于长期服用阿司匹林等抗血小板药物而引起消化性溃疡甚至消化道出血的患者，应尽量避免使用布洛芬，可以选择对乙酰氨基酚。

由于阿司匹林属于经典的NSAID，所以对阿司匹林过敏的患者，不可服用其他NSAID类药物。

不少冠心病患者合并房颤或其他血栓性疾病，本身已经在稳定使用抗凝药(香豆素类如华法林)，而布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚均可不同程度地增强抗凝药的抗凝作用，产生出血风险。因此，此类患者在选择抗感冒药时，最好咨询医生的建议。

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