【前沿察看】让莳植牙贬价惠平易近，配套措施须跟上
近日，国度医保局印发《关于展开口腔莳植医疗服务收费以及耗材代价专项治理的通知》，将三级公立病院莳植牙医疗服务部门的代价调控方针设置为4500元。凭据《通知》，这次专项治理将于2022年12月到2023年3月入进施行阶段，各省陆续落地施行莳植体、牙冠以及医疗服务等各项代价。
比年来，莳植牙代价太高的问题一直广受社会存眷，要求贬价的呼声强烈。在本年2月的国务院新闻公布会上，国度医保局相干卖力人提出将展开莳植牙集采事情，从处所探索起头，研究口腔莳植体集采规程，探索集采方法。
然而，部门专家学者对于口腔莳植体集采可以或许在多年夜水平上影响口腔莳植总体用度提出一些质疑。一方面，口腔莳植总体用度既包含集采对于象，即莳植体等耗材的用度，还包含查抄、手术、修复医治等相干医疗服务用度。集采前医疗服务部门的用度已经然在总用度中占比力高，集采后是否会泛起用度向医疗服务代价平移转嫁的问题难以展望。另外一方面，口腔莳植市场以平易近营医疗机构为主，其介入集采的意愿不明确，以公立医疗机构为主的集采可否撬动整个莳植牙市场，和其能发生多年夜影响不患上而知。
为领会决这些问题，国度医保局展开了相干调研。效果显示，莳植牙医疗服务收费中，项目设置不公道、过分分化、巧扬名目乱收费等问题较为广泛，医疗服务用度较高是莳植牙整体用度高的主要缘由之一。在调研根本上，国度医保局草拟了《关于展开口腔莳植医疗服务收费以及耗材代价专项治理的通知(征求定见稿)》(如下简称《征求定见稿》)，并向社会公然征求定见。
此次专项治理的最年夜特色，是对于医疗服务收费以及耗材代价分隔治理，让贬价变患上更为精准。《征求定见稿》既对于莳植牙用度触及的各环节收费方法入行了规范，又对于全流程用度入行了整体方针节制，环抱治理方针设计了“组合拳”。起首，整合口腔莳植触及的医疗服务代价项目，将部门划分细致的项目归并为莳植体植进、牙冠植进等服务代价项目。其次，对于莳植体、修复基台等莳植牙耗材，经由过程施行集中带量采购实现以量换价。别的，对于牙冠主要履行竞价挂网采购，公立医疗机构按采购代价“零差率”贩卖。同时，提出莳植牙全流程用度节制的思绪，行将单颗通例莳植的“查抄设计+莳植体植进+牙冠置进+专用耗材”全流程用度整体节制在一定范畴内。针对于平易近营医疗机构占莳植牙市场年夜部门份额的近况，为了确保集采施行范畴，《征求定见稿》提出，普遍带动各级各种医疗机构加入，各统筹地域加入集采的医疗机构数目占展开莳植牙服务医疗机构的比例到达40%。
贬价的方针在于挤出代价水份，砍失落虚高成份，促使代价归回公道区间，而非使其违离本钱价值无穷下降。从莳植牙省际采购同盟前期试水结果望，施行集采以及竞价挂网后，莳植体以及牙冠代价降低难度不年夜。连系服务代价调控尺度入行粗略估算，“组合拳”打出后，莳植牙单颗通例莳植用度实现整体用度1万元之内的方针有很年夜但愿。
但也要望到，今朝代价调控只能针对于公立医疗机构，平易近营医疗机构口腔莳植服务代价主要由市场决议，因为占到80%摆布的市场份额，它们的立场与莳植牙用度调控结果直接相干。以是，对于平易近营医疗机构入行代价羁系，鼓动勉励其踊跃介入改革治理极其需要。
值患上注重的是，与药品以及其他耗材集采不异，莳植牙集采也要增强对于产物质量的羁系，确保耗材贬价后的质量平安。别的，要注意造就足够多的技能人材，才干让服务费贬价更可延续。只有响应配套措施实时跟上，才干让好政策真正惠及于平易近。
(工人日报 王艳艳，作者为中国劳动以及社会保障科学研究院医疗保障以及照顾护士保障研究室副主任)