巴曲酶的疗效及作用、副作用及危害、用法及儿童用量

【药理功效与作用】是从尖吻蝮蛇毒液中提取的具有凝血和抗凝血作用的蛇蛋白酶制剂。它含有两种酶：“凝血酶样”和“血栓激酶样”。小剂量是高效、速效、长效、安全的止血药物，能促进血小板粘附、聚集和释放，以及凝血酶样和血栓激酶样作用，明显缩短出血时间，减少失血量，在出血部位发挥强凝血（止血）作用，但在血管中无凝血作用。大剂量使用时，具有很强的纤维蛋白原清除作用，可明显降低血液中的纤维蛋白原，降低血液粘度和凝血作用。尿路出血的治疗也用于扁桃体切除术、咽、鼻、视网膜出血、妇科和新生儿出血等。

静脉注射、肌肉注射、皮下或腹部给药均可吸收，静脉注射5~10π in起效，止血效果可持续24小时；肌肉注射或皮下注射起效20min，持续48h。它在体内逐渐与a2巨球蛋白和一种抗胰蛋白酶结合形成无活性复合物，迅速从循环系统中清除，并在网状内皮系统中逐渐代谢，代谢物随尿液排出。

【用量及用法】儿童剂量：肌肉注射、皮下注射或静脉注射，<1岁，每次0.2~0.25kU；1~3年生，每次0.25~0.33kU；>3岁，每次0.5~1kU，根据出血情况确定用药次数，一般每天1次，连续3天；为防止术后出血，术前12h和1h肌肉注射1kU，术前15min静脉注射1kU，术后24h肌肉注射1kU，必要时可使用3d；中度咯血，同时静脉注射和肌肉注射1kU，然后每24小时肌肉注射1kU，直至出血停止；血管性血友病，第一次加倍，每6小时一次，直到出血得到控制；轻度出血、鼻出血、拔牙后出血等。，可蘸棉球给药。小伤口出血也可以蘸纱布，按压伤口止血。成人剂量：肌肉注射、皮下注射或静脉注射，每次1~2kU，根据出血情况确定用药次数和疗程，一般每天一次，连用3天；中度咯血，同时静脉注射和肌肉注射1kU，然后每24小时肌肉注射IkU，直至出血停止；对于血管性血友病，每次肌肉注射2kU，每6小时一次，直至出血得到控制；急诊出血，静脉注射和肌肉注射1kU，36小时后再肌肉注射lkU，必要时每24小时肌肉注射1kU；预防术后出血、轻度出血、鼻出血和拔牙后出血，与儿童一起使用。

【注意事项、副作用和危害】①禁止对本品或类似药物过敏、DC引起的出血、血液疾病引起的出血、血栓形成或栓塞史。②血栓形成高危患者应慎用。③大血管出血必须手术抢救。④血液中缺乏纤维蛋白原，不能产生纤维蛋白凝块，补充纤维蛋白原后可再次给药。⑤缺乏纤维蛋白稳定因子（XI），纤维蛋白凝块不能硬结，可在输注新鲜血液后再给药。⑥纤溶产物过多，纤维蛋白聚合延迟，可与抗纤溶药物联合使用。效果会降低，所以要防止用药过量。服用本品1kU相当于0.04 NIH凝血酶单位，1kU相当于0.3U凝血酶，1巴曲酶单位（BU）相当于0.17 NIH凝血酶单位。

[制剂规格]注射液：1kU（含溶剂）。

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