凭处方能治妇科病吗？妇女使用的好处和效益
冉雪峰蛇床子三两,芫花三两,出于王焘《外台秘要·卷三十三·延年方》.疗妇人子藏偏僻,冷结无子.上二味捣筛,取枣大,纱袋盛.内产门中,夸没指,袋少长,便时须去,任意卧着,慎风冷坐药即近代的栓剂,蛇床子有温暖子宫,促进性功的作用,用于阴道有发热的感觉,对滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎均有特效,实用时芫花量可减去2/3.以保证用药安全.
蔡小荪阴道炎之标治标在于止痒,《胎产心法》形容阴痒为:"或痛痒如虫行状."可见此症奇痒之甚然而又因痒之所隐晦,欲搔不能,坐立不安,难言之隐,苦不堪言.曾遇一患者因患此病久治不愈,寝食不安,神志恍惚,几欲自杀.因此治疗本病的另一要点是迅速、有效的止痒,痒止则自觉病已去大半.止痒手段有干湿两种,奏效称速.
"湿"为煎剂熏洗,方以蛇床子、野菊花、蔷薇花、紫花地丁、鱼腥草、土茯苓、白芷、细辛等组成."干"则以蔡氏祖传"爽阴粉"(主要有川芎、白芷、细辛、防风、蛇床子、黄柏等中药研细末组成)以薄雾状喷施患处,喷后当即有凉爽舒适之感,令患者破涕为笑.然不论干湿之剂,其外治的次数疏密与症状的改善成正比.治愈应断根,外阴白色病变一病,得之者非一朝一夕,除之者如抽丝样,故临诊中每遇此类病人,切勿被暂时瘙痒得减而中止治疗,即使经过外敷内治,症状体征有所好转,也不能停止治疗,当"治病为本",宜追穷寇,如若不然,药退病进,再治更难.值此,蔡氏每以健脾丸、二妙丸续服1月,以断其根.近年来共治疗外阴白色病变多例,无效者大多为65岁以上的老年妇女和病程3年以上者.由此可见,此病早治、根治亦为关键.如治杨某,30岁,新闻记者.1995年6月24日初诊.16岁初潮,月经周期24天,行经期4天.妊娠1次,足月顺产.末次月经5月27日.三月前始觉阴部瘙痒,初未予重视,自用"洁尔阴"外洗略有减轻,继而效不显,至上海某妇产科医院治疗,并取大阴唇白斑区域组织作病理切片,证实为混合型营养不良型.曾用1%氢化可的松软膏2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗,但效果不佳.阴痒不分昼夜,严重影响工作及生活,遂来医院求治.诊时但见神疲乏力,胃纳不佳,经期先后两周不定期,量中色淡,带下色白略黄稠且多,舌淡体胖边有齿印,苔薄白腻,脉细滑.辨证属脾运不健,冲任不调,湿浊蕴下.治当健脾化湿,调理冲任,佐以止痒.方用:炒党参12克,炒白术10克,云茯苓12克,生米仁20克,淮山药10克,白芷3克,赤白芍各10克当归10克,制香附6克,鱼腥草12克,蛇床子10克,淡竹叶10克,7剂.水煎服.另用:蛇床子15克,芫花5克,野菊花12克,紫花地丁12克,云茯苓12克,蔷薇花12克,川黄柏10克,细辛3克,鱼腥草12克,白芷3克,7剂.水煎熏洗,每日3~4次,熏洗后复以蔡氏"爽阴粉"薄施患处.1周后瘙痒得减,能忍而工作.此法再治3周,痒止,外阴皮肤黏膜颜色基本恢复正常,后以三妙丸合健脾丸、乌鸡白凤丸连服月以资巩固,3月后随访未见复发,经行正常.