内消瘰疬丸的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清《疡医大全》

【标准配方】夏枯草八两三钱(250g)玄参五两(150g)天花粉一两(30g)甘草一两(30g)青盐五两(150g)白蔹一两(30g)当归一两(30g)海藻两(30g)枳壳一两(30g)桔梗一两(30g)川贝母一两(30g)制大黄一两(30g)薄荷一两(30g连翘一两(30g)海蛤粉两(30g)生地黄两(30g)硝石一两(30g)

上药共研细粉,酒糊为丸,如梧桐子大每服6~9g,每日2次,温开水送服.

【作用与功效】功效软坚散结,化痰消瘿.主治瘿瘤,瘰疬,痰核,伴见舌淡苔白,脉濡缓.

【临床应用】临床主要用于治疗颈淋巴结结核、颅内结核瘤、肛瘘等病症.

1.颈淋巴结结核60例淋巴结核患者在抗结核化疗基础上联合内消瘰疬片治疗,与单纯抗结核化疗治疗60例相比较,疗程4个月.观察1、2、4个月末临床症状及B超的变化,以颈部肿大淋巴结缩小1/2或消失,溃疡愈合及无新的肿大淋巴结为显效标准.结果:治疗组1、2、4个月末治疗组总有效率分别为68.34%、75.0%和83.3%,对照组总有效率分别为60.0%、66.67%和76.67%.(《临床肺科杂志》2014年第11期)2.颅内结核瘤应用内消瘰疬丸结合常规抗痨治疗颅内结核瘤30例,与常规抗痨治疗30例作对照.通过脑脊液(1、3、6、9周)和MRI强扫描检测头颅影像(1、3、6、12个月)的变化临床症状,对比2组患者脑脊液恢复正常及颅内结核瘤吸收的数量.结果:治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效.治疗组疗效明显优于对照组.(《江西中医学院学报》2013年第3期)3.肛瘘应用内消瘰疬丸治疗肛瘘57例,与氟哌酸胶囊治疗56例作对照,疗程2周.以相关症状、体征积分减少≥95%为痊愈标准结果:治疗组总有效率85.96%,疗效明显优于对照组的46.43%.(《上海中医药杂志》2011年第6期)

【按语】本方主要用于治疗痰核、瘿瘤等证,方用夏枯草、玄参、白蔹,蛤壳、连翘以软坚散结、清热解毒;配薄荷、天花粉增强清热解毒之功;配浙贝母、海藻化痰利水、消毒散结;大黄、玄明粉泻火、软坚、祛瘀,增强软坚散结之效;枳壳、梗行气解郁、除痞消痰;当归、地黄补血活血,凉血养阴;甘草调和诸药.纵观全方具有很好的清热解毒理气化痰、软坚散结之功效.临床应用以瘰疬肿大,按之软或坚实有疼痛,或瘿瘤按之软或坚,伴有低热等为辨证要点.

临床报道也见于治疗乳腺增生病、菌阳空洞型肺结核、淋巴结肿大等病症.

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