六味地黄丸的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效
出处来源《小儿药证直诀》
药物组成:熟地黄24g,山茱萸、山药各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮各
功效主治:滋阴补肾。治肾、肝、脾三阴不足所致腰膝疫软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟痛,小便淋漓及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
方解:本方治证乃真阴亏虚,虚火上炎所致。虽肾、肝、脾三阴并补,但以补肾阴为主。故治宜滋阴补肾。方中主药熟地黄补血滋肾阴,填精补髓;辅以山茱萸滋肝肾涩精,山药补脾益肾固精,三药具有三阴并补之功;佐以泽泻清泻肾火,防熟地黄之滋腻。牡丹皮清泻肝火,制山茱萸之温涩。茯苓渗淡脾湿,助山药之健运,此三药为三泻。六药合用具“三补”、“三泻”,以补为主,补中有泻,寓泻于补,相辅相成的配伍特点。
药理研究:增强免疫功能,抗肿瘤,保肝、降血脂,降血糖,增强性功能,维持正常钙磷代谢,增加骨中钙磷贮积、降低佝偻病发病率,减轻耳中毒,抗心律失常,改善心肌缺血,增强蛋白质含量,降低脂褐素含量。其中熟地黄兴奋造血功能,有性激素、强心、扩张血管、降血压作用;山茱萸抗细菌、真菌,抗炎,升高白细胞,利尿,降血压;山药滋补,助消化,降血糖;茯苓、泽泻利尿,抗感染,保肝,降血糖,茯苓增强免疫;牡丹皮抗细菌、真菌,抗炎,镇静,抗惊厥,降血压。
临床应用:本方是滋阴补肾的基础方、代表方。以腰膝疫软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数为据。若阴虚火旺盛者,加知母、黄柏、玄参,以加强清热降火;脾虚气滞者,加白术、砂仁、陈皮,以妨碍
气滞脾;纳呆食滞者,加山楂、麦芽、神曲、枳壳,以消食导滞;有便溏者,重用山药、茯苓,减少熟地黄,加莲子、芡实,以健脾渗湿涩便;腰膝疫痛甚者,加杜仲、牛膝,以强壮筋骨;小便数多者,去泽泻,加益智仁,以固精缩尿。用于慢性肾炎,高血压病,糖尿病,肺结核,肾结核,甲状腺功能亢进,中心性视网膜炎,白内障,视神经萎缩,慢性咽炎,神经衰弱属肾阴不足者。
现代制剂:水丸,每瓶60g、120g;蜜丸,每丸9g;口服液,每支10ml;冲剂,每袋5g;浓缩丸,每8丸相当于原药材3g;汤剂。
用量用法:口服,水丸、蜜丸,每次6~9g,一日2~3次,空腹温开水或盐汤送服;口服液,每次10ml,一日2次;冲剂,每次1袋,一日2次,开水冲服;浓缩丸,每次8丸,一日3次;汤剂,水煎服,一日一剂,分3次服。
使用注意:药偏滋腻,脾虚便溏者慎用;忌辛辣食物;感冒及实热证者忌用。
本方歌诀:六味地黄山茱萸,山药茯苓泽丹皮,肾肝脾阴亏虚证,三泻三补重肾阴。