清热地黄丸怎么样_配方组成、作用功效副作用、用量用法
清热地黄丸
唐代《备急千金要方》方。为国家基本药物。
【药物配方组成】水牛角、牡丹皮、生地黄、芍药。
【剂型规格】蜜丸。
【功能】清热解毒，凉血散瘀。
【作用与功效】热人血分，血热妄行所致之吐血、衄血、发斑、发疹及热扰神昏诸症。
【用法用量】口服，成人一次2丸，每日2次，小儿酌减。
【禁忌】血分无热禁用本方，阳虚及脾胃虚弱者不宜使用。
【临床应用】主要用于紫癜、蛛网膜下腔出血、上消化道急性出血、鼻出血、急性弥漫性血管内凝血(DIC) 、荨麻疹、深部霉菌感染、流行性脑脊髓膜炎等。①血小板减少性紫癜：以本方为主辨证治疗11例，可使血色素、红细胞、血小板均明显增加，痊愈6例，显效4例，无效死亡1例[中医杂志.1963；(11)：12]。②蛛网膜下腔出血：用本方加黑大黄加减治疗20例，痊愈5例，好转13例，无效2例，有效率90%[国医论坛.1992；(1)：28] 。③急性弥漫性血管内凝血(DIC) ：以本方浓缩液口服或灌服配合丹参注射液和小剂量肝素静脉滴注治疗10例，结果痊愈7例，死亡3例，一般用药1~2天后出血控制，休克纠正，2~3天后症状消失[四川中医.1982；(2)：92]。④荨麻疹：用本方加味治疗荨麻疹30例，服药3剂即痊愈的27例中，肝火内炽型12例，心肺郁热型10例，风邪袭肺型4例，肾虚内热型1例。服药9剂显效2例，无效1例，均为胃肠湿热型[广西中医药.1990；(4)：6]。⑤鼻出血：以本方随证加减内服为主，并兼以烧灼法、填塞法进行局部止血，治疗61例，结果.痊愈28例，显效25例，好转7例，无效1例[陕西中医.1989；10(4)：163]。另报道，以本方加减治疗二十余例，均获满意疗效，并认为本方适用于实热迫血妄行之鼻衄[江西中医药.1960；(10)：37]。⑥上消化道出血：加减治疗胃热型39例，均有效[中医杂志.1980；(7)：36]。⑦肺、胃、子宫大出血：据报道，以本方加味治疗2例肺结核大咯血，止血迅速。用本方治疗肺、胃大出血，子宫出血4例，也获良效。⑧其他：也可用于伤寒肠出血，肢端青紫症，走马牙疳，眼底出血等。
【药理研究】主要有解热作用、对心血管作用及抗炎、抗菌等作用。①解热：本品口服可使家兔静注五联疫苗造成的发热模型体温下降，起效缓但作用时间持久，其作用强度与阿司匹林(0.2毫克/千克)相似[中药通报.1986；11(1)：51]。②对心血管系统作用：水牛角、地黄有显著的强心作用。赤芍、丹皮可抑制血小板聚集，赤芍还·可抑制血栓形成，降低心肌耗氧量，增加心营养性血流量，明显扩张外周血管。③抗炎、抗菌：芍药、丹皮、地黄有较强的抗炎作用，水牛角、丹皮、赤芍有较好的广谱抗菌作用。
【引申应用】深部霉菌感染：以本方加减为主，中西医结合治疗15例，其中霉菌性败血症4例，霉菌性肠炎2例，鹅口疮9例，全部治愈，且远期疗效好，无1例复发。本方加减还可治疗流行性脑脊髓膜炎、鱼鳞病、慢性活动性肝炎、早期肝硬化、带状疱疹。