妊娠合并巨细胞病毒怎么办

妊娠期生殖器疱疹是由感染单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)所致。HSV可通过胎盘感染胎儿，早孕期感染HSV者易发生流产、先天性畸形、早产、低体重儿。胎儿分娩经过阴道时可被接触感染，破膜后可发生上行性感染。

[相关药物]

1.有报道干扰素治疗可干扰病毒代谢，抑制其繁殖。

2.阿昔洛韦(无环鸟苷，Aciclovir)有抑制病毒DNA复制的作用。

　[选用原则]

目前尚无特效药物治疗，也无特异免疫疫苗主动免疫。

[注意事项]

1.干扰素

干扰素(Interferon)通过诱导产生抗病毒蛋白来抑制病毒复制，达到抗病毒作用;还可激活细胞因子、增强淋巴细胞活性。

2.阿昔洛韦

片剂，注射剂，霜膏剂。

用法：口服：400mg/次，每日3次，5～7天为一疗程。静脉注射：严重感染时5～10mg/kg，每8小时一次，缓慢滴注，5～7天一疗程或用至临床症状消失。孕期一般不主张静脉用药。5%阿昔洛韦软膏：局部涂抹，每日2～3次。

副作用及注意点：口服或静脉用药可能有血清ALT升高、皮疹或荨麻疹发生。一般孕妇禁口服或静脉用药。

　[建议]

妊娠合并生殖器疱疹者，剖宫产可避免新生儿感染，手术应在破膜前或破膜3～4小时内进行。若羊水培养病毒阳性或破膜时间超过4小时者，胎儿已被感染，剖宫产则无意义。

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