当归的作用与功效_当归的药理作用与临床应用

【别名】秦归，云归，干归。

【性味】甘、辛，温。

【作用功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经，用于闭经痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

【药理作用】

1.对血液及造血系统的作用

(1) 抗血小板聚集：当归有抗血小板聚集的作用， 在体外能抑制ASP诱导的血小板聚集。当归或阿魏酸静脉注射或口服对大鼠ADP和胶原诱发的血小板聚集有明显的抑制作用。机理研究发现， 阿魏酸能抑制血小板释放5-HT，而后者是血小板聚集促进剂。在用H-5HT标记血小板，以凝血酶诱导血小板释放反应时， 当归和阿魏酸均可抑制H-5HT从血小板中释放。此外， 阿魏酸还能提高血小板中e AMP浓度， 抑制血小板中血栓烷A 2(TX A 2) 的生物合成。

(2)抗血栓：当归及阿魏酸钠有明显的抗血栓作用，可使血栓干重显著减少，血栓增长速度减慢。大鼠口服当归水煎剂后血浆凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间显著延长。急性脑血栓患者经当归治疗后，血液黏滞性和血浆纤维蛋白原含量降低，凝血酶原时间延长，红细胞和血小板电泳时间缩短。

(3)抗贫血与造血：当归能促进血红蛋白及红细胞的生成，主要有效成分为当归多糖。实验表明，当归多糖对苯肼、60Co射线所致骨髓抑制的贫血小鼠红细胞、血红蛋白、白细胞和股骨有核细胞数恢复均有显著的促进作用， 对正常或经辐射损伤的小鼠多功能造血干细胞(CFU-S) 有促进增殖作用。组织连续切片观察提示， 当归多糖对CFU-S的分化表现为多向促进作用。当归多糖对小鼠体内粒、单系祖细胞(GM-CFU-D) 和早、晚期红系祖细胞(CFU-E) 均有刺激增殖作用。体外培养亦表明， 当归多糖可显著刺激正常或骨髓抑制造成的贫血小鼠的粒、单系祖细胞(CFU-GM) 增殖。

2.对心血管系统的作用

(1)对心脏的影响：当归具有一定的抗心肌缺血作用。当归水提取物能增强小鼠心肌对86铷的摄取能力，对垂体后叶素所致心肌缺血也有一定缓解作用。阿魏酸也能显著增强小鼠心肌对86铷的摄取作用，提示当归及其成分阿魏酸能增强心肌血液供应。

(2)扩血管作用：当归对血管有扩张作用。当归水提取物静脉注射，可使麻醉犬冠脉、脑和外周血管扩张， 血流量增加。当归挥发油及其成分藁本内酯、正丁烯基酰内酯能对抗血小板释放的TX A 2引起的血管收缩。阿魏酸钠则有抑制TX A 2生成的作用。这些都是当归扩血管作用的有效成分。

(3)对微循环的影响：对静脉注射高分子右旋糖酐所致的家兔软脑膜急性微循环障碍，当归可使其血流速度增快，血细胞解聚，流态改善。阿魏酸钠腹腔或皮下注射均能升高小鼠耳郭温度，表明有改善外周微循环和扩张血管作用。

3.降血脂作用当归对实验性高脂血症有降低血脂的作用，对实验性动脉硬化大鼠的主动脉病变有一定保护作用。高脂食物添加阿魏酸钠喂饲大鼠，可显著抑制血清胆固醇水平升高，对甘油三酯和磷脂则无影响。机理研究表明，阿魏酸能与甲羟戊酸-5-焦磷酸(底物)竞争，浓度依赖性地抑制大鼠肝脏甲羟戊酸-5-焦磷酸脱羟酶，从而抑制肝脏合成胆固醇。

4.免疫功能增强作用当归对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用。

(1)对非特异性免疫的影响：当归、当归多糖和阿魏酸钠均能显著提高小鼠单核吞噬细胞对染料的廓清率和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。环磷酰胺具有抑制巨噬细胞吞噬能力的作用，若同时给予当归多糖，可使吞噬功能仍保持正常水平。

(2)对特异性免疫的影响：当归对初次免疫小鼠脾脏中抗原结合细胞有明显促进增生作用，可使脾脏中抗原结合细胞的比率增高，脾重量增加。此外，当归亦能提高小鼠血清抗羊红细胞抗体的效价。当归多糖有明显提高E-花结率和酯酶染色阳性率的作用； 当归中性油总酸酯能促进特异抗体IgG的产生。5.对平滑肌的作用(1)对子宫平滑肌的影响：当归含有兴奋子宫和抑制子宫平滑肌的两种成分。抑制成分主要为挥发油，阿魏酸也有抑制子宫平滑肌收缩的作用；兴奋成分为水溶性或醇溶性的非挥发性物质。当归对子宫呈双向调节作用，兴奋或是抑制取决于子宫的机能状态，这是当归治疗痛经、催产及治疗崩中漏下的药理学基础。

(2)对支气管平滑肌的作用：当归挥发油具有松弛支气管平滑肌的作用。其中，Ag是发挥该作用的主要组分；A，和A，对豚鼠离体气管平滑肌的作用不明显，但A；与A3之间存在交互影响，两者合用时可使A3对豚鼠离体气管平滑肌的松弛作用减弱；提示A，可能会拮抗A3松弛豚鼠离体气管平滑肌的作用。

(3)对胃肠道平滑肌的作用：当归挥发油能舒张胃肠平滑肌，降低肌张力；对兔离体胃底、胃体、十二指肠、空肠和回肠平滑肌均具有舒张作用，且呈现浓度依赖关系。

(4)对主动脉平滑肌的作用：当归挥发油能抑制主动脉平滑肌的收缩，可明显抑制去甲肾上腺素(NE) 、KCl引起的兔离体胸主动脉平滑肌的收缩。

6.对脏器的保护作用①护肝利胆作用：当归对小鼠或大鼠急性四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，可使炎症反应明显减轻，血清转氨酶稍下降；对肝硬化，可使肝组织胶原量减少，硬化程度减轻。对部分肝切除的大鼠，当归能增高肝组织核分裂相指数，故具有一定的促进肝再生作用。此外，当归水提取物、挥发油或阿魏酸钠对大鼠胆汁分泌均有明显促进作用，并能增加胆汁中固体物及胆酸的排泄量。②肺纤维化损伤修复作用：当归多糖是防治肺纤维化的有效成分，能改善肺纤维化大鼠模型的各项肺功能；当归补血总苷可抑制TGB-β1诱导的人胚肺成纤维细胞的异常增殖转化和胶原表达， 其抑制胶原表达的作用可能是通过增加金属蛋白酶-9的表达来实现的。③肾缺血再灌注损伤的修复作用：当归具有防治肾缺血再灌注损伤的作用， 其机制可能与当归对TNF-a、IL-6和bFGF等细胞因子的调控有关。

7.抗菌作用当归煎剂在试管内对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌等6种革兰阳性杆菌及甲、乙型溶血性链球菌和白喉杆菌等3种革兰阳性杆菌均有抑制作用。

8.抗辐射损伤作用研究显示，接受60Co-y射线照射的小鼠外周血白细胞、血小板含量均明显低于正常对照组，给小鼠皮下注射当归多糖10天可明显对抗放射引起的血细胞减少，故当归多糖对放射损伤小鼠造血功能有保护作用。虽然电离辐射对红细胞的存活影响不大，但可影响其结构与功能，破坏质膜的超分子结构，引起细胞膜表面电荷的改变，且可直接破坏膜蛋白，从而引起细胞膜表面受体功能的异常。实验结果也显示，60Co-y射线照射使小鼠红细胞C，b受体花环率明显降低，而当归多糖可使受照小鼠红细胞C，b受体花环率明显提高，保护红细胞免疫黏附功能，减轻放射损伤。其机制可能是60Co-y射线引起红细胞膜结构改变， 从而引起Cyb受体功能的异常， 而当归多糖可能通过某种途径引起红细胞膜的某种变化， 增进RBC膜上C， bR的集簇分布， 保护其功能。

9.镇痛作用当归粗多糖0.0075g/kg和0.25g/kg剂量可明显减少乙烯雌酚和缩宫素引起的疼痛模型小鼠的扭体反应次数，延长扭体反应潜伏期，大剂量则显著降低扭体发生率；当归粗多糖尚可显著抑制醋酸所致小鼠扭体反应及提高热板法所致小鼠痛觉反应的痛阈值，作用强度与剂量有关。

10.抗氧化作用当归粗多糖具有抗氧化效应和免疫促进效应，能增强心、脑、肾、胰中超氧化物歧化酶活性，降低心、脑、肾、胰中的丙二醛含量，防止过氧化损伤，故推测当归粗多糖的抗氧化效应和免疫促进效应可能与其降血糖作用机理有关。大蒜素及当归粗多糖均能对抗四氯化碳所致肝损伤，降低血清AST， 使之恢复到近正常水平， 血清GST也逐渐恢复正常； 同时， 当归粗多糖逆转血清AST、降低血清GST的水平较大蒜素更为显著。另外， 大蒜素及当归粗多糖均能明显阻止四氯化碳引起过氧化产物MDA含量的升高，使之恢复正常，提示大蒜素及当归粗多糖可能通过抑制脂质过氧化过程，维持细胞膜的完整性， 从而使肝细胞内AST、GST溢出减少， 血清AST、GST恢复正常， 进而发挥护肝作用。

11.降血糖作用给四氧嘧啶糖尿病小鼠和正常小鼠分别灌服当归多糖60mg/kg、120mg/kg后在不同时间测定血糖，结果120mg/kg当归多糖对正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖有明显影响，分别使其下降40%和41%，提示当归多糖具有降血糖作用。

12.抗肿瘤作用阿魏酸是当归抗肿瘤的主要活性成分，其体内、外实验研究均显示抗肿瘤活性。在体内，阿魏酸的抗肿瘤作用主要是通过增强机体的免疫功能来间接抑制或杀死胂瘤细胞。当归通过降低MMP-2、MMP-9、TGF-β1、TIMP-1和增加TIMP-2来抑制肺癌细胞的增殖和转移。此外， 阿魏酸不仅在体内对大鼠Sy8o肉瘤细胞、白血病细胞、Ehrlich腹水癌细胞具有抑制作用， 而且在体外可抑制肝癌细胞的入侵和转移。

13.其他作用当归具有抗辐射、抗银屑病作用，还有抗炎、抗缺氧及抗维生素E缺乏等作用。【临床应用】

1.肌肉、关节疼痛及神经痛当归液穴位注射，治疗腰肌劳损、风湿、四肢关节损伤、关节炎及各种神经痛(坐骨神经痛、胁间神经痛、枕神经痛等)100例，总有效率达89.0%。

2.老年性慢性气管炎将50%当归液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴，每次穴注0.5~1mL。治疗53岁以上的患者93例，总有效率为89.2%。

3.月经病当归20g，红花10g，分别浸入50%酒精50mL中，48小时后过滤混匀，加酒精至100mL，每日3次饭后服，每次3mL，经期停服。治疗月经不调、痛经、子宫发育不全等54例，有效率为87.1%。4.带状疱疹当归研粉，依年龄大小每服0.5~1g，4~6小时1次。治疗小儿带状疱疹54例，服药后1天止痛者22例，2天止痛者32例。或内服当归浸膏片，每次2~4片，4小时1次，治疗成人患者23例，疱疹均在第3天部分枯萎，未再发生新疹，第4天结痂痊愈。

5.鼻炎5%当归液于迎香(双)、印堂穴行穴位注射，治疗慢性单纯性、肥厚性、过敏性鼻炎或副鼻窦炎等120例，治愈73例(60.8%)，有效45例(37.5%)，无效2例(占1.7%)。

6.高血压病30%复方当归注射液(当归、红花、川芎等份液2mL，加100%葡萄糖液2mL)于双侧曲池、足三里穴位交替注射，每穴2mL，初始每天1次，10天后2~3天1次，治疗7例，用药3月，均有效。

7.冠心病复方当归注射液Ⅱ号或Ⅲ号、Ⅳ号静滴或肌注。治疗200例，1个月为1疗程，心绞痛缓解率为83.5%。

8.脑动脉硬化复方当归注射液Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号静滴或肌注。治疗81例，1个月为1疗程，有效74例，无效7例。

9.缺血性中风25%当归注射液200mL静滴，每天1次，20天为1疗程。治疗50例，痊愈25例，有效22例，总有效率为94%。治后患者血液流变性各项指标均获改善。

10.小儿病毒性肺炎当归注射液每天20mL，加人葡萄糖注射液100~200mL中静滴，疗程7~10天，治疗30例，均愈。当归注射液能改善肺部微循环，防治弥漫性血管内凝血。

11.肛裂取20%当归注射液10mL和2%普鲁卡因2mL，用6号针头在肛裂基底部进针3cm注射，致局部膨胀，裂口裂开出血为度，1周1次，治疗300例，1次治愈258例，陈旧性肛裂42例，注射2~3次治愈者24例，好转12例，无效6例。

12.感冒久咳当归30g，蜂蜜60g，先取当归煎25分钟，去药渣，加蜂蜜，再煎2~3分钟，成人一次服完，每天2次，小儿减半，晚上饭后、早起饭前服用，一般次日见效，3~4天即愈。

13.白癜风乌梅30g，当归30g，浸泡于75%酒精150mL中，2周后过滤去渣，即得当归乌梅酊。用时以棉签蘸药液搽患处，每天3~4次，2个月为1个疗程，连续2~3个疗程。治疗白癜风31例，治愈7例，显效11例，有效7例，无效6例，总有效率为80.6%。

【毒副作用】200%~400%当归干叶流浸膏灌胃给药， 每10g体重MLD为1.0g， 若每10g体重用生药1.5g，实验鼠全部死亡。当归制剂不良反应小，但有出血倾向及妇女月经过多者，应慎用当归注射液，孕妇忌用当归。

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