天井穴的准确位置图和作用_位置怎么找？常用配方与功效

【定位】在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处.

【类属】属手少阳三焦经,为该经合穴.

【穴性】清泻三焦,行气散结,通络止痛.

【作用功效主治病证】

1.少阳风热之偏头痛、耳鸣、耳聋、癫痫诸病症.

2.痰气互结之瘿气、瘰疬诸病症.

3.筋脉不利之肘臂挛痛、麻木、屈伸不利诸症.

【常用配伍与功效】

1.配率谷、太阳、三阳络、阳陵泉、侠溪,针刺泻法,疏风清热止痛,治疗少阳风热上扰之偏头痛.

2.配翳风、听会、侠溪、三阳络,针刺泻法,清热泻火,治疗风火耳聋.

3.配身柱、本神、风池、丰隆、神门、太冲,针刺泻法,清热化痰开窍,治疗风痰癫痫.

4.配少海、章门、足临泣,天井用灸,左病灸右,病灸左,疏利三焦理气化痰,治疗痰气互结之瘰疬.

5.配中庭、肝俞、期门、支沟,针刺平补平泻法,疏肝解郁、理气止痛,治疗肝郁胸胁痛.

6.配曲池、肘髎、外关,针刺平补平泻法,舒筋活络,治疗筋脉不利之肘臂挛痛、麻木、屈伸不利.

【穴性文献辑录】

1.《黄帝明堂经》:主疟,食时发,心痛,悲伤不乐.胸痹心痛,肩肉麻木.大风默默不知所痛,嗜卧,善惊,瘈疭.肘痛引肩,不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁.癫疾吐舌沫出,羊鸣,戾颈.

2.《备急千金要方》:短气不得语.又:嗜卧,四肢不欲动摇.

3.《千金翼方》:妇人无乳,惊瘈.又:脐下结痛,流入阴中,发作无时.

4.《铜人腧穴针灸图经》:主心胸痛,咳嗽上气,唾脓不嗜食,惊悸,瘈疭,风痹,臂肘痛捉物不得.

5.《西方子明堂灸经》:悲愁恍惚.

6.《扁鹊神应针灸玉龙经》:治五噎十膈,翻胃吐食,风痹,筋挛骨痛,咳嗽上气,心痛,惊悸,小腹胀痛及羊痫.

7.《痈疽神妙灸经》:五痔,瘰疬.

8.《针灸聚英》:耳聋,嗌胂,喉痹,汗出,目锐眦痛,颊肿痛,耳后臑臂肿痛,捉物不得,嗜卧,扑伤腰髋疼…脚气上攻.

9.《类经图翼》:一切瘰疬,疮肿,瘾疹.

10.《外科大成》:石榴疽,癛毒,鱼腮,五痔,瘾疹.

11.《经穴解》:天进之本病,耳聋,嗌肿,喉痹,汗出,目锐眦痛,颊肿痛,耳后、、背痛,捉物不得,振寒,头颈痛,风痹,脚气上攻.天井之内病:心胸痛,咳嗽上气,短气不得语,唾脓不嗜食,热,悽悽不得卧,惊悸瘈疭,癫疾五痫,嗜卧,大风默默不知所痛,伤不乐.天井之外病:扑伤腰髋痛.

12.《循经考穴编》:偏头痛.

13.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清热化痰,疏经利节.

14.《针灸腧穴学》(杨甲三):泄火,安神,散结,通络.

15.《临床针灸学》(徐笨人):清泄风热,疏散结滞.

16.《针灸腧穴手册》(杨子雨):清热化瘀,疏经利节.

17.《针灸探微》(谢文志):清热散风,祛湿化痰.

18.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):泄火安神,散结通络.

19.《针灸腧穴疗法》(李平华):熄风通络,清热止痛.

20.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):行气散结,安神通络.

21.《新编实用腧穴学》(王玉兴):疏通三焦,利窍安神,舒筋通络.

22.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):清化痰热,疏经利节.

23.《腧穴学讲义》(于致顺):化经络湿痰,疏三焦气火.

24.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏风清热,通络宁神.

25.《石学敏针灸学》(石学敏):宽胸理气,化痰止血,通经活络,清心宁神.

26.《腧穴类编》(王富春):疏通三焦,利窍安神,舒筋活络.

27.《传统实用针灸学》(范其云):清热化瘀,疏经利节.

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《备急千金要方》:臂痿不仁,天井、外关、曲池.嗜卧,四肢不欲动摇:五里、三阳络、天井、厉兑、三间.悲愁恍惚,悲伤不乐:天井、神道、心输.

(2)《针灸资生经》:胸痹心痛,天井、临泣.

(3)《扁鹊神应针灸玉龙经》:项强,天井、天柱.

(4)《神应经》:心惊恐,天井、曲泽、灵道、神门、大陵、鱼际、二间、液门、少冲、百会、厉兑、通谷、巨阙、章门.又:癫痫,天井、攒竹、小海、神门、金门商丘、行间、通谷、心俞、后溪、鬼眼四穴.

(5)《针灸大成》:风痹,天井尺泽、少海、委中阳辅.又:心恍惚,天井、巨阙、心俞.再:胸胁痛,天井、支沟、间使、大陵、太白、丘墟、阳辅.

(6)《玉龙歌》:好今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,井二穴多着艾,纵生痛疬灸皆安.

(7)《胜玉歌》:瘰疬少海、天井边.

(8)《杂病穴法歌》:两井、两商、二三间,手上诸风得其所.

(9)《针灸逢源》:肩臂痛,天井、肩髃、尺泽、海、曲池、三里、合谷、外关、中渚.

2.现代研究进展

(1)杨运宽等针刺天井、肩井穴为主治疗少阳型颈椎病患者30例,结果显效28例,有效2例,显效率为93.33%,效果优于常规取穴组治疗[杨云宽,胡幼平,敖有光针刺二井穴为主治疗少阳型颈椎病疗效观察四川中医,2004,22(9):89-90].

(2)张自茂等针刺患肢对侧头部运动区、极泉、尺泽、肩髃、天井、阳池等穴治疗经脉痹阻之脑卒中后上肢痉挛患者30例,痊愈30例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3%,且治疗后痉挛程度、上肢运动功能及日常生活活动能力明显改善[张自茂,冯崇廉,皮周凯,等针刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察中国针灸,2008,28(4):257-260].

(3)王国书等针刺病灶侧颅骨缝、患肢肩髃天井、手三里、太冲等穴治疗中风后痉挛瘫痪患者35例,基本痊愈1例,显著进步13例,进步19例,无变化2例,总有效率91.43%[王国书,俞昌德颅体针结合治疗中风后痉挛瘫痪35例针灸临床杂志,2006,22(8):12-13]

(4)林翠茹等头针结合天井穴治疗经脉痹阻之卒中后肘关节痉挛瘫痪患者15例,头针结合天井穴针刺对卒中后肘关节痉挛状态的改善、运动功能水平日常生活能力均优于对照组(P<0.01)[林翠茹,张金喜,郭家奎头针结合天井穴治疗卒中后肘关节痉挛瘫痪15例辽宁中医杂志,2010,37(7):1362-1364]

【安全针刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.

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