中药吴茱萸有毒吗？吴茱萸毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】吴萸，茶辣，左力，吴于。

【炮制】

每100kg吴萸，用甘草6.5kg，取甘草切片或粉碎，加水适量煎煮，去渣，趁热加入净吴萸，泡至裂开或煮沸至透，汤液被吸尽，再用文火炒至微干，取出晒干。经甘草制后的吴萸，降低了毒性和燥性。

【应用】

(1)散寒止痛，用于脘腹冷痛、疝痛、头痛及虚寒泄泻，如吴茱萸汤、四神丸等。

(2)燥湿，用于寒湿脚气疼痛，或上冲入腹，如苏长史茱萸汤、鸡鸣散等。

(3)疏肝下气，用于呕吐吞酸，如左全丸。

【剂量】

内服常用量1.5~5g，外用适量。

中毒量为25g以上，中毒潜伏期，约3~6小时。

【成分】

含挥发油0.4%(吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯等)，另含生物碱类如吴茱萸苦素、吴萸碱、吴萸次碱、吴茱萸素、羟基吴萸碱等。

有毒成分为挥发油和生物碱。

【药理】

(1)具有镇吐、镇痛作用。

(2)扩张外周血管，减低外周血管阻力，从而起到降压作用，且与组织胺释放有关。

(3)能够排除消化道内气体，制止胃肠异常发酵，有健胃作用，能够兴奋胃肠及子宫平滑肌。

(4)能够抗霍乱弧菌和病毒，利尿杀虫。

(5)吴萸碱的分解产物云香胺对中枢神经有兴奋作用。

【毒理】

挥发油对胃肠道及子宫，过量时呈强烈刺激和兴奋作用；生物碱的分解产物对中枢神经有兴奋作用，大剂量时引起错觉和视力障碍。

【中毒反应】

呕吐、腹痛腹泻；视物模糊或色视，错觉或幻觉；体温升高，毛发脱落，孕妇可导致流产。

【诊断】

(1)过量服用或长期服用吴茱萸史。

(2)体温升高，毛发脱落。

(3)视觉和感觉障碍。

【处理】

(1)以0.02%高锰酸钾溶液或任氏液洗胃，并灌肠，也可在洗胃之前先行催吐(若病人不呕吐时)。

(2)用硫酸钠或硫酸镁30g冲服导泻或以大黄9g，枳实6g煎水，冲服元明粉15g导泻。

(3)口服吸附剂鞣酸蛋白，5%活性炭悬浮液以及蛋清、牛乳等粘膜保护剂。并给予中药解毒剂黄连15g水煎服；或用黄柏9g，芦根30g，绿豆30g，甘草15g，水煎代茶频服，每日1剂。

(4)腹痛剧烈时，皮下或肌肉注射硫酸阿托品0.6mg或盐酸吗啡15mg；或口服颠茄合剂，10ml/次，每日3次。或用秦皮12g，黄柏9g，地锦草24g，元胡9g，水煎2次，合在一起，分为2次服，每4小时服1次，连服4~6剂。

(5)视力障碍，毛发脱落时，采用组织疗法，补充B族维生素类。或用石斛15g，枸杞15g，谷精草15g，菊花12g，黄芩9g，甘草9g，生地9g水煎内服，早晚各1次，每日1剂。

(6)孕妇中毒，腹痛下坠者要保胎治疗，用黄芪15g，黄芩10g，杜仲15g，川断10g，甘草9g，生绿豆60g水煎内服，每日1剂。

【预防】

(1)药用吴茱萸要炮制，并控制剂量。

(2)不要长期大量用药，以免蓄积中毒。

(3)阴虚有热及孕妇忌用。

【伪品】

临床有将芸香科植物奧辣树果实作吴茱萸入药者，臭辣树果实又叫野米辣，产于江西、浙江及长江上下游地区，果实呈梅花状，直径0.4~0.7cm，5个果瓣多已完全裂开，且各果瓣之间相互裂离，可见黑色种子，表面呈棕褐色或黑褐色，粗糙，但突起的油点不及吴茱萸明显。果柄绒毛稀少。气味淡，不具有吴茱萸的特异香气。不可作为药用。

【附注】药用吴茱萸除芸香科植物吴茱萸的干燥未成熟果实以外，同科植物疏毛吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss)Benthverbodinieri(Dode)Huang和石虎Erutaecarpa(Juss)Benthverofficinalis(Dode)Huang也作吴茱萸入药用，其功能与吴茱萸相同。

吴茱萸生用外敷可治疗口疮，湿疹瘙痒，牙痛等证。吴茱萸的炮制除甘草水煮以外，还有酒制治心腹气滞作痛，醋制疏肝镇痛，盐制治疝痛，姜制祛寒镇痛，黄连水制用于止呕的记载。

关键字：  吴茱萸  中药吴茱萸有毒吗