冠心病心绞痛的中医治疗

冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常伴随心绞痛的症状，可将其分为劳累性心绞痛、不稳定性心绞痛，这两种情况下采取的中医治疗方法不同。具体分析如下：

1.劳累性心绞痛的中医治疗：劳累性心绞痛有一个明显特征，即心绞痛常因劳累诱发。严重的劳累性冠心病心绞痛患者常有冠状动脉三支病变，病变复杂、严重，狭窄比较严重，部分患者甚至由于病变复杂不能采用经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术治疗。临床治疗此类冠心病心绞痛患者，如何促进心肌组织毛细血管新生和侧支循环开放、增加心肌血液灌注是其关键，西医对此尚缺乏有效的方法。传统中医在外科疮疡治疗方面有化腐生肌一法，在促进新生肌肉生长的同时，也伴随着血管的再生。临床治疗冠心病心绞痛也可参照此法，促进冠状动脉的侧支循环。临床可重用黄芪、西洋参、当归、丹参、赤芍等益气、养血、活血的药物进行治疗，不仅有利于活血通脉，还可促进血管再生，达到改善心肌血液循环的目的。

2.不稳定心绞痛的治疗：不稳定心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛有关，其中也有部分患者可能没有明显的冠状动脉病变。血管痉挛，传统中医认为病机多为风证、寒证。验之临床，风证常见两种情况：一为肝肾亏虚、虚风内扰、横逆血脉，此类患者多伴有高血压，遣方治疗可在天麻钩藤饮、杞菊地黄丸的基础上，加白芍、僵蚕、全蝎、秦艽等柔肝熄风解痉，结合丹参、红花、川芎等活血化瘀、调和血脉治疗；二为寒凝血脉，此类患者临床多表现为恶寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周围，还可见手足不温、指甲紫暗等症状。心绞痛常于夜间或睡眠时发生。此类患者在疼痛缓解时治疗应以益气温运心阳为主，佐以活血化瘀治疗。此外，患者还可遵医嘱服用麝香保心丸、必能心可舒胶囊、圣喜冠脉宁片、松柏速效救心丸等药物进行调理。

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