颅内的“珍珠”胆脂瘤的手术治疗

胆脂瘤为先天性肿瘤，状如珍珠，又名“珍珠瘤”。此瘤多发生在脑池中，桥小脑角池、鞍上池、侧裂池、枕大池等部位常见。发生在桥小脑角池内的患者，部分会出现发作性剧痛，甚如刀割样，难忍。卡马西平可一定程度上缓解症状，久用后易出现耐药，需增大剂量获效。

患者：女，27岁。右颜面发作性剧痛。MRI：右桥小脑角占位。诊断：右桥小脑角胆脂瘤。手术全切。术后4天自诉疼痛明显缓解。已出院，症状消退仍在观察中。

胆脂瘤为先天性肿瘤，状如珍珠，又名“珍珠瘤”。此瘤多发生在脑池中，桥小脑角池、鞍上池、侧裂池、枕大池等部位常见。发生在桥小脑角池内的患者，部分会出现发作性剧痛，甚如刀割样，难忍。卡马西平可一定程度上缓解症状，久用后易出现耐药，需增大剂量获效。

手术切除多可缓解或消除症状。极少部分患者，术后疼痛消退数年后，症状复至。与肿瘤复发或术区局部炎性粘连有关。本病与单纯三叉神经痛不同，后者多见于异常血管襻绕行和压迫三叉神经出脑干处有关。

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