每年的4月25日为全国儿童预防接种宣传日，今天是我国第34个全国“儿童预防接种日”主题是：及时接种疫苗，共筑健康屏障。

宝宝接种疫苗本就受家长们的关注，今年更是因新冠肺炎的影响，家长更是对宝宝疫苗接种格外关注，尤其是一些新手爸妈，面对宝宝的疫苗，总是疑惑重重：

宝宝本来的要打的疫苗，因疫情一直耽误，能补种吗？优先补充哪些？自费疫苗要给宝宝打吗？打哪些？可以同时接种两种疫苗吗？

今天嘟妈就和大家说说宝宝接种疫苗这件事。

优先补种这8种疫苗

由于疫情耽误接种的疫苗，怎么补种，优先补种哪些疫苗，国家卫生健康委办公厅下发了《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》（简称“《预防接种工作通知》”）和中国疾控中心下发了《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》（简称“《疫苗迟种补种技术方案通知》”），给宝宝的疫苗补种作了权威指导。

《疫苗迟种补种技术方案通知》中指出，因新冠疫情而推迟接种的宝宝、因其他原因未按国家免疫程序完成全程接种的宝宝，都属于补种对象。

乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种。

优先补种的8种疫苗：

1.乙肝疫苗补种。若出生 24 小时内未及时接种，优先安排第 1 剂次接种。妈妈乙肝抗原阳性，宝宝需要及时接种第2 剂、第 3 剂，补种时，第 1 剂与第 2 剂接种间隔应≥28 天，第 2 剂与第 3 剂间隔应≥60 天。

2.卡介苗补种。若出生 24 小时内未及时接种，优先安排接种。未接种卡介苗的＜3 月龄儿童可直接补种；3 月龄～3 岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4 岁儿童不予补种。

3.脊灰疫苗补种。＜4 岁儿童未达到 3 剂应补种完成 3 剂，≥4 岁儿童未达到 4 剂应补种完成 4 剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗，再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序，前三剂的剂次间隔≥28 天。2019 年 10 月 1 日以后出生儿童，按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。

4.百白破疫苗和白破疫苗补种。3 月龄～5 岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需使用百白破疫苗补齐 4 剂次，前 3 剂每剂接种间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂接种间隔≥6 个月。≥6 岁接种百白破和白破疫苗累计＜3 剂的儿童，6～11 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用）补齐 3 剂，≥12 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）补齐 3 剂，第 2 剂与第 1 剂接种间隔1～2 个月，第 3 剂与第 2 剂接种间隔 6～12 个月。

5.麻风疫苗和麻腮风疫苗补种。对已满 8 月龄儿童，优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗（根据各地免疫程序调整进展选择疫苗）接种；对于已经满 18 月龄儿童，优先安排麻腮风疫苗接种。未完成 2 剂含麻疹成分疫苗接种的＞24 月龄儿童，使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐；两剂次接种间隔≥28 天。

6.乙脑疫苗补种。未完成乙脑疫苗接种，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐 2 剂，两剂接种间隔≥12 个月；如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐 4 剂，第 1 剂与第 2 剂接种间隔为 7～10 天，第 2 剂与第 3 剂接种间隔为 1～12 个月，第 3 剂与第 4 剂接种间隔≥3 年。

7.A 群流脑多糖疫苗和 A 群 C 群流脑多糖疫苗补种。未完成A 群流脑多糖疫苗接种，＜24 月龄儿童使用 A 群流脑多糖疫苗补齐 2 剂，两剂接种间隔≥3 个月；≥24 月龄儿童使用 A 群 C 群流脑多糖疫苗补齐 2 剂，两剂接种间隔≥3 年，不再补种 A 群流脑多糖疫苗。第 1 剂 A 群 C 群流脑多糖疫苗与第 2 剂 A 群流脑多糖疫苗接种间隔≥12 个月。

8.甲肝疫苗补种。未接种过甲肝疫苗的＞24 月龄儿童，应使用补种 1 剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐 2 剂，接种间隔≥6 个月。如已接种过 1 剂甲肝灭活疫苗，但无条件接种第 2 剂甲肝灭活疫苗时，可使用 1 剂甲肝减毒活疫苗完成补种，接种间隔≥6 个月。

推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。

注：免疫规划疫苗就是我们通常说的免费疫苗，非免疫规划疫苗就是我们说的自费疫苗。

换句话说：不仅免费疫苗要及时补种，自费疫苗也要及时补种，而且免费疫苗与自费疫苗可同时接种，但优先接种免费疫苗。

新版的疫苗接种方案还有两个大的变化，爸爸妈妈们一定要注意：

• 今年 6 月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
• 自费的国产 13 价肺炎球菌疫苗已经上市，6 周岁生日前的宝宝都可以接种。

要给宝宝接种自费疫苗吗？

我们都知道免费疫苗是国家要求必须接种的疫苗，宝宝每个月龄都有对应的疫苗。若不按时接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。而自费疫苗是家长自愿选择、自愿付费的。

所以，有的家长就认为二类疫苗不重要，可打可不打。其实，二类疫苗是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。

要是家庭经济允许的话，嘟妈建议大家尽量给孩子接种。尤其是以下几种疫苗：

1.流感嗜血杆菌疫苗（Hib）

B型流感嗜血杆菌是5岁以下宝宝广泛易感的病原体，尤其是2月-2岁宝宝患病率很高。该疫苗能预防该病菌引起的肺炎、脑膜炎。

如何接种：

• 2 ～ 5 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。
• 6 ～ 11 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。
• 12 ～ 71 月龄开始接种 1 剂。

2.水痘疫苗

水痘是婴幼儿比较常见的传染病，若没有接种疫苗，所有的人都是易感人群，尤其是冬春多见。

如何接种：

1 岁以后接种第 1 剂，推荐 4 岁以后接种第 2 剂。部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种 2 剂。

4岁以上没接种过水痘疫苗，可以连续接种两次，时间间隔4周。已患过水痘的宝宝，无需再接种水痘疫苗。

3.手足口疫苗

手足口病是由肠道病毒（EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。

卫健委颁发的《手足口诊治指南》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》都建议接种此类疫苗。

如何接种：

6 月龄～ 5 岁间接种 2 剂，两剂间隔至少 1 个月。

4.肺炎球菌疫苗

肺炎是小儿的一种常见病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。

接种疫苗是预防肺炎最有效的方法之一。美国儿科学会建议所有2岁以下的孩子接种肺炎疫苗。

目前主要使用肺炎疫苗有13价和23价，两种疫苗的适应人群和接种程序也是不一样的。

13价是孩子首选的肺炎疫苗。23价疫苗适用于2岁以上的肺炎球菌易感儿童，但健康儿童一般并不优先推荐接种。

如何接种：

• 13 价肺炎球菌结合疫苗：1.5 月龄 ～ 6 月龄间接种 3 剂，每两剂至少间隔 1 个月，12 ～ 15 月龄加强 1 剂。
• 23 价肺炎球菌多糖疫苗：2 周岁后接种 1 剂。

好消息是，国产品牌的 13 价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市，1.5 月龄~ 6 周岁生日前都可接种。

5.轮状病毒疫苗

轮状病毒是2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。事实上，几乎所有3岁以下的孩子，都感染过这种病毒。

11月~次年3月是高发季。随着轮状病毒疫苗的接种，目前轮状病毒感染的发病率已经大大降低了。

如何接种：

• 单价轮状病毒疫苗（国产）：2 月龄～3 周岁接种，每年 1 剂。
• 五价轮状病毒疫苗（进口）：第 1 剂在 6～12 周龄接种，之后每两剂需间隔 4～10 周，第 3 剂必须在 32 周龄前完成。

6.流感疫苗

流感一直是严重危害全球公众健康的呼吸道传染病，其中对孕妇、婴幼儿、老人等高危人群的危害尤为严重。

流感本身不可怕，可怕的是其并发症，而流感最常见的并发症是肺炎。

预防流感最有效的手段就是流感疫苗。根据研究，如果疫苗的抗原与流行的病毒相吻合，灭活流感疫苗可以提供高达70-90%的保护率。

如何接种：

6 月龄以上的儿童和成人，应每年接种。

接种疫苗常见问题

1.同一种疫苗既有免费的又有自费的，先接种哪一个？两种都需接种吗？

如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种，如流脑疫苗。

如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，嘟妈建议尽量都及时接种。

2.可以同时接种两种疫苗吗？

多种疫苗可以同时接种，自费疫苗和免费疫苗也是可以同时接种的。只要不在同一部位接种即可，具体安排请遵当地规范及医生医嘱。

3.联合疫苗是什么？联合疫苗和单独疫苗怎么选？

联合疫苗是由两种或两种以上疫苗原液按照特定比例配合而成，可以预防多种疾病或同一病原微生物的不同型。常见的有四联疫苗、五联疫苗。

推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次。但联合疫苗容易出现缺货。

多联疫苗缺货时，应当及时使用单独疫苗完成接种。

4.宝宝的某种疫苗未完成全程接种，能否使用其他厂家的疫苗？

优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家疫苗完成后续接种。

5.疫情期间带宝宝接种疫苗后，出现发热怎么办？

接种后，确保宝宝没有任何异常，停留30分钟再离开。少数宝宝接种疫苗后可能会出现发热、接种部位红肿、硬结等反应，除对症治疗外还需及时告知接种单位医生做好相关记录。

如高热不退或出现其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。如当地开展健康监测，还需要及时向辖区疾控机构或居民自治机构报告发热等情况。

因为疫情延迟接种的宝宝有很多，请宝爸宝妈们带宝宝接种疫苗前，密切关注所在地卫生健康行政部门或疾控中心发布的信息，提前和接种门诊取得联系，了解接种门诊的接种时间、是否需要预约等信息。

最重要的是，带宝宝去打疫一定要做好防护，宝爸宝妈需全程佩戴一次性医用口罩。不建议给2岁以下宝宝佩戴口罩，2岁以上儿童需佩戴口罩。

接种疫苗后留观30分钟，留观时做好留观室的通风，回家后“七步洗手法”洗手，宝宝也要记得洗手哦。

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