莫树锦教授是下列哪些研究的主要研究者(莫树锦(Tony Mok)教授是下列哪些研究)

2022-11-16 23:22:49 0

莫树锦教授是下列哪些研究的主要研究者(莫树锦(Tony Mok)教授是下列哪些研究)

2019 世界肺癌大会(ELCC)于当地时间4月10日下午在瑞士日内瓦开幕,2019 ELCC大会主席Jürgen Wolf教授和Pilar Garrido教授在开幕式上致辞,并对本次会议予以介绍。2019 ELCC设置了12种不同类型的专场,来自25个国家的120位讲者在会议上作报告,展示了210项摘要的内容。

Jürgen Wolf

Pilar Garrido

随后,国际肺癌研究协会(IASLC)主席Giorgio Scagliotti教授介绍了IASLC的使命,欧洲临床肿瘤协会(ESMO)侯任主席Solange Peter教授分享了ESMO在推动肿瘤学发展中扮演的角色。

Giorgio Scagliotti

Solange Peter

IASLC和ESMO宣布,本届会议Heine H. Hansen(HHH)奖授予法国里昂中心医院放疗科 Francoise Mornex教授。

Francoise Mornex教授获奖

在会议现场,我们采访到香港中文大学医学院莫树锦教授,莫树锦教授分享了他的参会感受:本次会议的规模较小,但是现场有很好的讨论气氛。莫树锦教授将在2019 ELCC上汇报KEYNOTE-042研究的最终分析结果(摘要编号102O)。

由莫树锦教授、吴一龙教授主导的KEYNOTE-042是一项在PD-L1表达≥1%的进展期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中比较帕博利珠单抗(Pembrolizumab)与含铂化疗方案的疗效与安全性的开放性III期研究。研究纳入1,274名NSCLC患者,包括鳞状癌和非鳞状细胞癌,但不包括可用靶向治疗(EGFR和ALK抑制剂)治疗的患者。符合条件的患者1:1随机接受化疗(紫杉醇加卡铂或培美曲塞加卡铂)或≤35个周期的帕博利珠单抗治疗(200 mg Q3W)。主要终点为TPS≥50%、≥20%和≥1%的总生存(OS)。KEYNOTE-042的研究结果可谓2018年的重磅新闻,去年ASCO公布的结果发现PD-L1表达≥1%的患者都能够从免疫单药治疗获益,当我们把TPS 1~49%和50%以上的患者分开,能得到获益的主要还是PD-L1表达≥50%的患者。2019 ELCC将发布KEYNOTE-042最终分析,在更长时间的随访后,研究者有何发现?下面让我们聆听莫树锦教授对KEYNOTE-042的解读。

KEYNOTE-042最终分析结果

莫树锦教授KEYNOTE-042的设计和KEYNOTE-024差不多,KEYNOTE-024研究支持帕博利珠单抗可作为EGFR突变/ALK重排野生型且PD-L1 TPS≥50%患者的一线治疗方案。KEYNOTE-042研究在PD-L1表达 ≥1%的患者中进行,研究结果也是阳性的。2019 ELCC会议报告了更长时间的随访结果,相较含铂化疗方案,帕博利珠单抗于一线治疗伴PD-L1 TPS≥50%,≥20%和≥1%的晚期/转移性NSCLC患者,可显著提升OS。

帕博利珠单抗单药可作为 TPS ≥50%患者的一线用药标准。对于TPS 1%~49%的患者,免疫单药相较于化疗没有增加益处,但是免疫单药的毒性比较小,所以不能接受化疗的部分患者,可以考虑使用帕博利珠单抗单药治疗。

免疫治疗持续时间:治疗直至疾病进展还是固定时长?

莫树锦教授专家们对于免疫治疗的Duration 这个问题有不同的看法,从研究方面,KEYNOTE-024中是两年,但是Duration的问题存在争议,可不可以半年,可不可以一年,治疗多久最好?目前还没有好的研究进行比较,目前临床应用的治疗时长来自于临床研究的设定。没有任何人能回答哪个治疗时间是最好,只能说研究中已经定下来的治疗时间是多久。以KEYNOTE-042为例,如无论是PD-L1 TPS≥50%,≥20%还是≥1%患者,免疫单药治疗的缓解持续时间(DoR)数据都很高,这些患者是不是都需要每三周来治疗一次,这是很难说的,现在没有很好的科学证据支持一定要这样治疗,目前确定的治疗时间只是一种common sense。

(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

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