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俯卧位通气作为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）支持治疗手段之一，已逐渐得到广泛认可。多项随机研究表明，俯卧位通气可改善严重低氧患者的氧合[1]。临床上逐渐将其应用于ARDS患者的治疗,由于该治疗手段要求医护人员密切配合，因而成为护理研究的热点之一。

1 定义

俯卧位通气将患者平移至病床的一侧，横向对齐，垫枕依次放在头部、双肩、双腿对应位置。

（2）将患者摆放呈直线，双臂平行放于身体两侧取下前电极片予指脉氧监测，断开呼吸机。

（3）将患者左侧卧位（保护中心静脉）, 而后将肩部、臀部由右向左移转至俯卧位，并移到另一张病床的垫枕上，调整垫枕位置，连接呼吸机、心电监护、开放引流。

5 讨论

5.1 俯卧位改善氧合的机制

背侧通气改善，肺内通气可重新分布，通气血流灌注比值（V/Q）更加匹配 实验证实，发生肺水肿后俯卧位时背侧的胸前压力增加。 功能残气量的增加 肺容量降低是ARDS最重要的病理生理特征之一，表现为肺总量、肺活量、潮气量和功能残气量显著下降，其中最为重要的是功能残气量的显著下降。减少对心脏的压迫 研究实验表明:俯卧位时心脏重量作用于胸骨，从而改善心脏下肺单位的通气与灌注。

5.2 俯卧位通气的益处

俯卧位通气的主要优点是可在改善氧合的前提下降低气道峰压：1728-1729.

[3]丁欣，刘大为，王小亭，王春鲜，张宏民，刘晔，陈焕，汤铂，杜微.俯卧位肺部超声检查预测急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的预后价值.中华内科杂志　2014，53（9）：719-723.

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