房室传导阻滞心电图能看出来吗,心电图房室传导阻滞是什么意思

2022-11-20 23:44:24 0

房室传导阻滞心电图能看出来吗,心电图房室传导阻滞是什么意思

1例56岁男性患者,主诉“反复胸闷头晕一周”。患者一周前反复出现胸闷头晕不适,自测心率较慢,至门诊就诊。记录心电图如下,可见从左侧的2:1房室传导阻滞演变为完全性房室传导阻滞。予以起搏器植入治疗后上述症状好转。

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图1 患者心电图

心电图解析与诊断

  • 窦性心动过速;
  • 二度房室传导阻滞(呈2:1下传);
  • 三度房室传导阻滞;
  • 室性逸搏心律;
  • 完全性右束支传导阻滞。

诊断与述评

1. 三度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞,当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点发放激动,出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图表现为P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。

2. 三度房室传导阻滞伴缓慢的逸搏心律,患者容易出现黑矇晕厥症状,需行起搏器植入治疗,以避免严重并发症的发生。

作者:江苏省人民医院 卢妙 张晓宇 闵笑颜 许迪

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