五根汤加减治疗感冒配方、医案、经典案例

【药物配方组成】葛根5g,板蓝根5g,山兰根5g,芦根10g,白茅根10g,藿香3g,红花1g,大黄1g.剂量依小儿年龄及体质量而定.

【随症加减】扁桃体肿大加桔梗甘草,牛蒡子,蝉蜕,僵蚕;伴腹泻者减少大黄用量;风寒感冒加荆芥,防风;暑邪感冒加香薷;挟痰加桑白皮,黛蛤散;挟滞加焦三仙,枳壳;挟惊加蝉蜕,钩藤,僵蚕.

【治疗方法】每天1剂,水煎2次,取药液30~100ml(<1岁30ml,1~5岁60ml,5~12岁100ml,1天内可分4~5次服).

【功效主治】解表散寒,清里泄热.

【经典案例医案】临床治疗31例,痊愈21例,有效5例,无效5例,总有效率为83.4%

【经验心得】小儿感冒热多于寒,辨证时对咽喉红肿者,即使舌苔薄白而润,也要考虑为风热证,纵有寒象,亦以寒包热郁居多.多属内有蓄热,外感风寒,治疗时应既解表寒又清里热.

外邪入侵必予出路,万不可闭门逐寇.其出路有三,为汗及二便.五根汤中板蓝根、山兰根、芦根葛根、白茅根清里热,藿香解表寒,大黄通大便,芦根、白茅根利小便给邪以出路,诸药合用故能取得较好疗效.小儿为"稚阴稚阳"之体.由于"稚阴未长",易成阴伤阳亢故表现为热的证候.小儿温病较成人多见,而温邪多从火化,故易"热".由于小儿稚阳未充",且以上所用中药多为苦寒之品,苦寒能削伐生发之气故应用时必须中病即止.

临床应用中发现,此方用于小儿感冒早期(多为病毒感染)效佳,对于发热时间较长,严重细菌或支原体感染疗效不佳.

本方多为苦寒之品,适用于风热感冒暑邪感冒或风寒感冒夹有湿热内蕴之证,不适用于单纯风寒感冒.

【方剂出处】胡清玉.五根汤加减治疗小儿感冒31例临床观察.安徽中医学院学报,2005;24(5):19

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