肝素钠的作用与副作用及注意事项
“英文名称”肝素钠
“药物作用”本品具有强负电荷的物理化学性质，可干扰凝血过程中的许多环节，在体内和体外均有抗凝血作用。适用于预防和治疗各种原因引起的血栓形成或栓塞性疾病、弥散性血管内凝血，也可用于血液透析、体外循环、导管插入术、微血管手术等手术，以及某些血样或器械的抗凝治疗。用法及用量①静脉注射、肌肉注射或皮下注射，5000~10000U一次。②静脉滴注，第一次剂量为500~1000U，每日总量可达25000U。
剂型规格注射液：1000U：2ml，5000U：2ml，12500U：2ml。【不良反应和观察】1。主要不良反应为用药过量引起的自发性出血，主要表现为粘膜出血（牙出血、血尿、消化道出血)、关节积血、伤口出血等。因此，每次注射前应测量凝血时间，准确给药。使用期间和使用后应密切观察患者的粘膜出血。如果注射后出现严重出血，可静脉注射硫酸鱼精蛋白进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。
2。偶尔会引起哮喘、荨麻疹等过敏反应。反应严重的患者应立即停药。
3。长期服药可引起脱发和秃顶，其中大部分是可逆的，并可引起骨质疏松症，意外损伤引起骨折应预防。
4。短暂性血小板减少可能发生在服药前5~9天，应在治疗后1个月内定期监测血小板计数。特殊人群用药观察1。妊娠晚期和产后服药，有增加产妇出血的风险，2.60岁以上的老年人应慎用，尤其是老年妇女对该药敏感，服药期间容易出血，应减少剂量，加强用药随访。
【用药注意事项】
1。对肝素过敏、有自发性出血倾向、凝血缓慢（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡、外伤、产后出血和严重肝功能不全者应经常使用。2.肌肉注射或皮下注射本品有刺激性。且易引起局部血肿，深肌内或皮下脂肪组织注射应采用细针，注射后应延长按压时间，防止注射区出现瘀斑。
3。本品可与胰岛素受体相互作用，从而改变胰岛素的结合和作用，糖尿病患者用药时应注意监测血糖，预防低血糖反应。4.肝素有不同的浓度，使用时应仔细检查。
“药物相容性原则”
1。药物的协同作用（1）与碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物联合使用，可促进本品的抗凝血作用。（2本品与注射用透明质酸酶混用，但肝素会抑制透明质酸酶的活性，应暂时使用，混用后不宜长期保存。2。药物配伍不当（1）避免与下列药物合用：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、硫酸庆大霉素、共聚粘菌素B、多柔比星、万古霉素、头孢曼多钠、头孢噻吩钠、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药等。（2）本品与下列药物如香豆素及其衍生物、阿司匹林及非甾体抗炎药、双嘧达莫、葡聚糖、肾上腺素促肾上腺皮质激素，联合使用会加重出血的风险。
[用药指南]
1.用药期间注意观察是否有穿刺部位出血、牙龈出血、瘀斑、黑便、血尿等出血症状，一旦出现及时通知医生。
2.如过敏，应及时告知医生服药后出现荨麻疹、呼吸困难等症状，立即通知医生。