山莨菪碱中毒症状表现与解救方法_山莨菪碱中毒的诊断、后遗症与病例

【别名】东莨菪碱、盛大烟草、膜翅目、虎花、黄杜鹃花、杜鹃花等。

【来源】本品为天仙子的根、叶和种子。它是茄科一年生或二年生草本植物，分布于东北、西北和江南。他的儿子是个仙女。H.bo hemic usF.W施密特，同属植物，分布于北方各省，其种子被称为Hyotherus，同样被用作药物。

还有另一种，但它是Hygro phil的干燥成熟种子，称为al-ici folia（Vahl。）Nees，略平，心形，直径约1mm，棕红色或深棕色，表面有贴伏毛，遇水膨胀直立。具有健胃、清热、消肿的作用。它不同于茄科的东莨菪碱，使用时应加以区分。

【药用特性及中毒机理】东莨菪碱苦冷，莨菪碱苦微热，全株毒性高，主要含有东莨菪碱、阿托品（即东莨菪碱的外消旋体）、东莨菪碱。根中生物碱含量最高，其次为花、果、叶和茎。仙子含生物碱0.05%~0.3%；叶中生物碱含量为0.045%~0.14%，最高为0.2%左右。东莨菪素的药理作用与颠茄相似，但作用较弱。药典制剂包括东莨菪素提取物和东莨菪素酊剂。叶子是提取莨菪胺的原料，种子（莨菪）具有止咳、镇痛、镇静和解痉的作用。

如果过量口服容易中毒，“多吃使人疯狂”，则不应用于心脏病和心力衰竭患者。人们经常错误地认为野生萝卜因食用而中毒。在内蒙古呼和浩特郊区的田地路边，莨菪碱经常与腺茎独菜（其种子为独菜）混在一起，当地人有煮后者的习惯，所以吃腺茎独菜里的莨菪碱导致中毒的情况并不少见。

毒性原理、症状及抢救方法与曼陀罗相同。

也说甘草、升麻、水牛角都可以解决。

【中毒示例】，男性，40岁，既往无药物过敏史。由于长期腰痛和眼睛干涩，我于2002年11月21日来到医院。临床中医诊断：舌红无苔，脉薄，为肝肾阴虚证。为了滋补肾肝，选用六味地黄汤作为处方。当天取回汤剂2剂，先煎1剂。当病人服用大约150ml的药液时，他的脸颊发红，口干，头晕和头痛，高血压，谵妄，意识模糊和视力下降。立即送往医院检查，结果为药物中毒反应，经抢救和西医治疗后生命体征稳定。第二天，患者家属将未煎的中药和煎的药渣送到药品监督管理局检查。用待检样品核对处方药味道后，处方药味道与待检样品不符，检出有毒中药膜翅目30g。《中国药典》规定膜翅目的剂量为0.06~0.6g，但送检样品中检测到的膜翅目的剂量是规定剂量的50倍。中毒反应与阿托品中毒反应一致，纯粹是由于药师支付错误，导致误服膜翅目昆虫中毒（核对处方和药物样本后，得知膜翅目昆虫被误认为菟丝子——编者按）。

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