乳癖的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
乳癖是乳房最为常见的疾病，表现为乳房部大小不等的结节，形态不规则，质地柔韧。可集中于乳房某一部位(多见于外上象限)，也可分散于乳房各部，与周围界限不很分明，与皮肤肌肉无粘连，推之可动。常有轻重不等的疼痛不适，经前加重，月经后痛减，本病多由于肝郁气滞，脾失健运，痰气互结于乳房而成核，或因肝肾不足，冲任失调，气血瘀滞于乳房所致。本病相当于现代医学乳腺增生病。应注意与乳腺癌早期及乳房结核相鉴别.
【辨证治疗】
1.肝郁淡凝
临床表现：常有情志不畅于前，随之发现乳房胀痛不适或乳房出现结节。同时可伴有心烦易怒，失眠多梦，情绪急躁焦虑或抑郁，也可能有两胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑。
立法：疏肝解郁，化痰散结。
主方：逍遥散(《和剂局方》)，去生姜、薄荷。
加减：若肝气郁结较重者，如急躁易怒等，加橘叶、青皮；若肿块明显者，加瓜蒌、山慈菇；伴乳房疼痛重者，加香附、广木香。
2.冲任失调
临床表现：乳房肿块并疼痛明显随月经周期而变化，经前痛重，肿块变硬，经后痛减，肿块变软。同时常伴有月经不调，或经量少而色淡，或经暗而有血块，或有痛经。舌质淡红，苔白，脉弦细。
立法：调理冲任，温经化痰。
主方：四物汤(《和剂局方》)，加仙灵脾、知母，仙茅，巴戟肉、黄柏。加减：月经量少而色淡者，加女贞子、旱莲草；经血色暗而有块，加制香附、紫草；经期疼痛者，加蒲黄、五灵脂。
【其它疗法】
1.体针
取乳根、膻中、三阴交、肝俞、肾俞等穴，
2.耳针
取神门、乳腺、内分泌等穴。
3.敷贴
以阳和解凝膏或冲和膏掺雄麝散，敷贴于乳块部。
【文献参考】
1.乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成。形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消.轻成乳劳，重成乳岩…初起气实者，宜服情肝解郁汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾·食少不寐者，服归脾汤.外俱用木香饼慰法消之甚效。(《医宗金鉴》)2.任应波报道，用乳脐散敷脐法治疗乳腺增生692例，治惠394例，显效276例。方法是将公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子各30克，地丁、瓜蒌、黄芪、郁金各18克，麝香4克.共研末，酒精拭净脐部，干后，药末0.4克倾于脐，干棉球轻压按片刻，胶布贴敷，3日换药1次，需24次左右。(《陕西中医》)3.田额报道.乳消丸治疗乳腺增生380例，治愈224例，好转143例。方剂为：当归、白芍，茯苓、白术、橘核、陈皮、香附、柴胡、莪术、王不留行、元胡、甘草。连服20日，经期停服，需治疗3~6个月。(4云南医药》11(2)：122，1990)。
【调护、禁忌】
1.调理情志，保持情绪乐观，心情舒畅。
2.忌食辛辣刺激性食物或其它发物。
3.经常自查乳房，注意肿块变化，防止漏诊乳腺癌。
【西医诊断参考】
乳腺囊性增生病：
多见于30~50岁妇女，常伴月经不调。周期性乳房胀痛和肿块，质韧而不硬，边界不明显，与皮肤不粘连，活动，腋窝淋巴结不肿大，常见于双侧乳房的各个象限。可借助于乳腺X线摄片、红外线透照检查、液晶热象图、肿块穿刺抽吸涂片检查及活检等辅助检查，以确定诊断.