四君子的作用与功效_四君子的药理作用与临床应用

【别名】留球子，川君子肉，建君子，索子果，五棱子。

【来源】为使君子科植物使君子Quis quali sindicaL.的干燥成熟果实。

【性味】甘，温。

【作用功效】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。

【药理作用】

1.杀虫作用使君子水浸液和乙醇浸液对猪蛔虫有抑制作用。使君子酸钾的水溶液对猪蛔虫全体有较强的抑制作用，可使蛔虫运动失调，但不能杀死蛔虫。使君子仁、壳及叶煎剂对蚯蚓有麻痹作用。使君子酸的钾盐有明显驱除人体肠内蛔虫的作用，但对钩虫和绦虫等无明显作用。使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关，有效成分为使君子酸钾，具较高的驱虫效力。使君子高浓度时对蛔虫有先兴奋后麻痹的作用，此种兴奋作用亦为驱虫原因之一。20多种驱虫中药中，以使君子驱蛔虫作用最强。使君子粉剂有一定的驱蛲虫作用，与百部粉合用对蛲虫幼虫稍有作用，其煎剂对蛲虫幼虫无作用。使君子提取物对细粒棘球绦虫原头蚴有杀灭作用，水提取物200mg/mL的48小时死亡率为23.1%，醇提取物200mg/mL的48小时死亡率为31.1%。

2.抗菌作用使君子水浸剂在试管内对奥杜盎小芽孢癣菌、许兰毛癣菌、腹股沟表皮癣菌、堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等多种癣菌均有抑制作用，对星形奴卡菌也有抑制作用。

3.对呼吸系统的作用使君子所含琥珀酸有镇咳祛痰作用。琥珀酸钠可用于过敏性哮喘、喘息性支气管炎，以及不适于服用麻黄素、氨茶碱的患者的治疗。

4.对中枢神经系统的作用使君子酸(QA) 作为一种兴奋性氨基酸， 能诱导LTF和LTP， 影响海马神经元的突触传递功能，并具有致惊厥和神经毒性。QA可引起脑损伤，使幼鼠的神经元细胞坏死，神经胶质细胞浸润，并使注射侧的纹状体和海马体萎缩。

5.其他作用琥铂酸铵可用于震颤性谵妄。所含葫芦巴碱对小鼠肝癌(HAC) 及宫颈癌有明显抑制作用。甘露醇为一高渗脱水剂，在体内不被利用和转化，全部原形由肾小球滤出，在肾小管中造成高渗压而起到利尿作用。其20%~25%注射液可用于脑水肿。

【临床应用】

1.蛔虫病本品为驱蛔虫要药。使君子仁(生用或炒香)嚼服有效；或烘干研末开水送服，亦可水煎服用。每天1次，空腹或饭后2小时左右服用，或每天2~3次分服，连服2~3天。大便复查阴转率一般在30%~40%，排虫率在30%~80%。如患者蛔虫较多，病情较重，可与苦楝皮、槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦、面色萎黄，须配党参、白术、当归等益气补血药，以攻补兼施。使君子6~12g，炒香嚼服，小儿每岁每天一粒半，总量不超过20粒。使君子酸钾能显著驱除人体蛔虫，在较大剂量不服泻药时，亦具有较高的驱虫效力，新鲜及烘焙过的使君子仁效果近似。使君子叶中亦含有使君子酸钾，应用使君子叶制剂，临床验证1000余例，亦有驱蛔虫效果，且副作用小。

2.蛲虫病使君子炒熟，饭前半小时嚼服。小儿每天3~15粒，成人每天15~30粒，分3次服，15天为1疗程，隔月再服1疗程。一般1~2个疗程可使蛲虫全部死亡，症状消失。使君子和百部合用，对人蛲虫的疗效更好，单用使君子、百部治疗蛲虫病亦有效。

3.肠道滴虫病使君子炒黄，成人嚼细服下，每天15g，儿童研细粉冲服，1岁以下每天3g，1~3岁每天4~4.5g，3~5天为1疗程，间隔3~5天便检，无效者连服2~3个疗程，再无效应改服其他药。治疗7例，3例1个疗程痊愈，4例2~3个疗程痊愈。

【毒副作用】本品不宜大量服食，否则可引起呃逆、眩晕、呕吐等反应；与茶同服亦有呃逆出现。小鼠皮下注射本品， 先抑制呼吸， 继而痉挛最终因呼吸抑制致死亡， MLD为20g/kg。犬口服使君子26.6g/kg，可引起呕吐、呃逆。有人报道，服用使君子过量可致儿童膈肌痉挛，使君子中毒可致颅内压增高。

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