普雷替卡松的功效及作用、副作用及危害、用法及儿童用量
[药理功效和作用]它是一种外用肾上腺皮质激素。它具有很强的抗炎和抗过敏作用。吸入后可抑制磷脂酶A2影响肺部前列腺素、白三烯等炎症介质的合成,可缓解哮喘症状,控制哮喘恶化,从而产生强大的糖皮质激素抗炎作用,但无全身性糖皮质激素不良反应。与其他糖皮质激素相比,本品具有较高的亲脂性,易于在肺组织中摄入和储存,在肺组织中的作用时间更长。用于缓解支气管哮喘和预防哮喘急性发作,也用于预防和治疗季节性异常鼻炎。吸入药物的绝对生物利用度可以根据不同的吸入装置而变化,从10%到30%不等。吸入体内的药物沉积在肺组织中,可通过肺部吸收到全身,进入全身的剂量与吸入剂量成线性关系。血浆蛋白结合率约为91%,其余为吞咽。吞咽的药物很少被胃肠道吸收,绝对生物利用度小于1%。血浆蛋白结合率为t1/2,约8h。
【用法和剂量】儿童剂量:气雾剂吸入,初始剂量0.05~0.1mg每次,每日两次,最大剂量0.1mg每次,每日两次,然后根据婴儿控制哮喘症状的效果调整剂量或减少到最小有效剂量;鼻腔吸入,每个鼻孔1次喷雾(0.05mg),每天一次或两次,最大剂量不应超过每个鼻孔2次喷雾。成人剂量:气雾剂吸入,轻度哮喘0.1~0.25mg,中度哮喘0.25~0.5mg,重度哮喘0.5lmg,每日两次;鼻腔吸入,每个鼻孔2次喷雾(0.lmg),每天一次或两次,症状控制后,维持剂量为每个鼻孔1次喷雾(0.05mg),如果症状复发,剂量可相应增加,每日最大剂量不应超过每个鼻孔4次喷雾。
【注意事项、副作用和危害】①患有持续哮喘或其他急性哮喘、鼻外科手术或外伤的患者禁用。②3岁以下婴幼儿、肺结核、全身感染、眼部单纯疱疹病毒感染患者慎用。③用药期间发生感染。应添加抗感染药物,如果感染持续存在,应停用该产品。④少数患者可引起咳嗽,异常支气管痉挛伴哮喘加重。⑤口腔和咽喉白色念珠菌感染、声音嘶哑等。⑥鼻腔喷雾剂可引起鼻和咽喉粘膜干燥、鼻灼热感,偶见鼻出血。④心动过速、血管舒张、高血压等。8颅内压可升高。③大剂量使用可出现癫痫或持续性癫痫状态。⑤可出现青光眼和眼内压。①皮肤瘙痒、干燥、多毛症、红斑、荨麻疹、毛囊炎、痤疮样皮疹、色素沉着、异常接触性皮炎等,可发生严重致死性水痘和麻疹病毒感染。参加长期应用会导致骨质疏松症。服用酮康唑可抑制本品代谢,增加本品血药浓度。④本品不适用于哮喘急性发作的治疗,应作为长期治疗药物使用,不宜突然停药。⑤即使患者无症状,也应定期使用本品,急性哮喘发作时应使用速效或短效支气管扩张剂缓解症状。治疗效果不佳时注意加大剂量,必要时改为全身激素治疗。服用抗感染药物或在使用本产品期间发生感染时停止使用本产品。②8本品冷瓶时,药效可>“制剂规格”气雾剂:0.05ng×60喷雾、0.125mg×60喷雾、0.2mg×100喷雾;鼻喷雾剂:0.05毫克×120。