小蓟饮子方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
2023-06-10 09:40:58
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小蓟饮子 血淋
小蓟饮子藕蒲黄
木通滑石生地襄
归草黑栀淡竹叶
血淋热结服之良
药物组成：小蓟30g藕节10g蒲黄10g木通10g滑石20g生地20g当归15g栀子10g炙甘草10g淡竹叶10g。
趣味速记方歌歌诀：小蓟生地蒲藕找，通滑栀竹当归草。
用法：上10味共研成粗末，每次用12g，水煎，去渣温服，饭前空腹服用。功效：凉血止血，利水通淋。
主治：下焦瘀热之血淋、血尿，小便频数，赤涩热痛，或纯下血尿，舌红脉数。
方解：君——小蓟苦甘，凉血止血，利尿通淋。
臣———藕节、蒲黄活血止血，助小蓟清热止血。
佐——滑石清热而通淋；木通、竹叶清心而利尿；栀子泻火而除烦；生地凉血而养阴；当归养血而化瘀。
使———甘草甘温，调和诸药。
诸药相合，共奏凉血止血，利水通淋之功。
运用要点：(1)本方为治疗血淋的常用方剂，临床应用以小便频数，赤涩尿血，舌红脉数为辨证要点。
(2)本方常用治急性泌尿系感染而见上述证候者，如瘀热较重，可再加石苇、蒲公英之属。血淋茎中疼痛剧烈，可加琥珀末5分，研末冲服。
临床案例：编者曾治吕某，女，34岁。尿频，尿急，尿色发红，腰痛，伴有发热。2个月前发病，西医诊为肾盂肾炎，经服呋喃坦定缓解。近又发病，口苦，余无所苦。舌红，苔黄不润，脉弦。尿检：血尿，红细胞满视野。证属湿热下注，治以小蓟饮子加味：知母10g，黄柏10g，生地20g，木通10g，瞿麦15g，滑石20g，车前15g，茅根20g，小蓟20g，紫苏10g，甘草10g。3剂。
复诊：尿频、尿急缓解，尿红变淡，唯腰酸，尿检：红细胞4~5个。前方调整再服3剂，痊愈。