解郁汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】人参3克，白术15克(土炒)，白茯苓9克，当归30克(酒洗)，白芍30克(酒炒)，枳壳1.5克(炒)，砂仁3粒(炒，研)，由栀子9克(炒)，薄荷6克。

【用法用量】水煎，每日1剂，分2次温服。

【方歌】

解郁汤用当归芍，人参白术苓枳壳，

薄荷砂仁山栀子，妊娠子悬效甚高。

【功用】舒肝解郁，补气养血。

【主治】妊娠胸腹胀满，两胁胀闷，坐卧不舒，呼吸迫促，

胎动不安，舌红苔薄黄，脉弦数或弦细。

【加减】烦躁不安者，加阿胶(烊化)、沙参滋阴养血以培其本；胎动不安者，加黄芩、桑寄生清热安胎；伴食少腹胀者，加薏仁清热利湿健脾；如兼胃气上逆而见呕吐者，加陈皮、紫苏梗、法半夏以降逆止呕；如肝郁化火而见口苦咽干、烦躁不安者，加柴胡、牡丹皮、合欢花以疏肝清热。

【方论】傅青主创立解郁汤，主要针对肝气郁结、肝血不足造成的子悬胁痛。方宗《太平惠民和剂局方》的逍遥散之意，以调和肝脾、养血解郁为主。方中重用当归、白芍养血柔肝，其中当归重在养血和血，白芍重在柔肝缓急。栀子酸苦泄肝热敛肝阴，薄荷疏肝、发散郁气，人参补益气阴，砂仁化气，茯苓宁心益志，健脾调中，白术扶脾，寓“见肝之病先实脾”之意，而兼具补气安胎之功，枳壳理气宽胸行气去痞，全方重在养血润燥，疏肝解郁，肝气既舒，烦闷胁痛自解，子悬之病可愈矣。

【医论】妊娠胸胁胀满甚或喘急，烦躁不安者，称为“子悬”，亦名“胎上逼心”。历代医家对此亦有阐述，如《医学人门》曰：“胸膈胀满疼痛，谓之子悬。”《医学心悟》：“子悬者，胎气上迫也，胎气上逆，紧塞于胸次之间，名曰子悬。其症由于患怒伤肝者，亦有不慎起居者，亦有脾气郁结和者，……”傅青主认为子悬之病主要因肝气郁结，肝血不足所致，正如其所言：“妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，…谁知是肝气不通乎!…..今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血萌，肾难独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也。”治疗纵疏肝解郁，补气养血为法。本病临床可有寒、热、虚、实之分，轻重之别，症状轻者可不药而愈。此外需与胎水肿满而引起的胸腹胀满相鉴别。

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