全身麻醉多长时间恢复正常(全身麻醉相当于死过一次吗)
全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进等方法进入病人体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。
“起飞”
在临床上,无论是行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转变为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全身麻醉的诱导。以最常用的静脉诱导为例,进入手术室后,麻醉医生会对您的各项生命体征进行监护,护士会在您的手上或者脚上打个滞留针,在同外科医生一起核对了您的信息后,麻醉诱导开始了。就全身麻醉本身而言,诱导是全身麻醉过程中一段风险较大的时间,可以出现某些并发症甚或惊险的情况,如血压剧降、心律失常、心肌缺血、心脏停播、呼吸道梗阻、呕吐反流、严重支气管痉挛、气管内插管的并发症等等。
有人将全身麻醉的诱导阶段比喻成飞机的起飞,恰如其分。麻醉医生通过滞留针将麻醉药物注射入您的血管,随后您就会慢慢“睡着”,即我们所谓的意识消失。全身麻醉药物均为强力的抑制性药物,在诱导时所用剂量均较大,对机体的影响较剧,而病人的耐受能力亦不相同,少数病人甚至可以出现对麻醉药物高度敏感的现象,故进行全身麻醉诱导前麻醉医生会对病人的耐受能力进行充分评估,谨慎从事,也需要您的积极配合。
“如临深渊 如履薄冰”
在全身麻醉诱导完成后即进入全身麻醉的维持阶段,诱导与维持这两个阶段之间并没有明显的界限,维持阶段持续至停用麻醉药物为止。在全身麻醉诱导完成后、血液内麻醉药浓度或分压已达到平衡,此时麻醉医生会根据外科手术进展情况、患者自身耐受力等适当追加麻醉药物,以维持和满足手术需要的水平。手术过程中,病人虽然已经“安静的睡着”,但体内却发生着翻天覆地的变化,例如:您的血压、心率都会在麻醉药物的作用下降低、减慢;您的自主呼吸会消失,完全依靠麻醉机帮您“呼吸”等等。
全身麻醉的维持大体上包括“静脉”、“吸入”“静吸复合”这三种方式,但无论何种麻醉,一次全麻手术对患者的各个系统都是一次打击。尤其是对于既往患有高血压、糖尿病、冠心病、COPD等慢性疾病的病人,麻醉医生更需谨小慎微,以避免脑梗、心梗、呼吸衰竭等致命并发症。术中,麻醉医生会一直守护在您的身边,监测、记录您的生命体征,竭尽全力维持您的循环平稳。
“降落”
全身麻醉的苏醒是指停止应用麻醉药到病人完全清醒之一时期。除某些手术要在术后继续一段时间的机械通气支持等外,全身麻醉后的及早苏醒有利于病人重要器官自主调节能力的恢复,有利于病人的康复和术后护理。有人将全麻的苏醒比喻成飞机的降落,亦是如此。手术结束后,麻醉医生会适时停止麻醉药,等病人慢慢醒来,呼吸功能恢复后,拔出气管导管。全麻后拔出气管导管是一具有风险的时刻,麻醉医生此时会需根据病人的病情、苏醒情况来决定拔管并掌握好指证,过早或不恰当的拔管都会造成严重后果。
全身麻醉过程看似平静,其实患者的全身各个系统都经历这不同的挑战,当然这也并不意味着全麻是可怕的。如果患者术前准备充分,如血压、血糖水平控制良好、戒烟戒酒等;术前检查完善,使麻醉医生可以更完善的评估您各个系统的状态及代偿能力;再加上术中麻醉医生和手术医生的共同努力,绝大多数病人都能安全的度过围术期。