中药处方与处方审核以及中药用药常识(用药常识与误区课程感悟)
前言
俗话说：是药三分毒。
药物的确可以用来治病，但服用不当反而会危害人体健康。
你有没有过这些想法：
感冒了好难受，多吃两粒药或者多服用几种药是不是好的快点？
感觉自己好多了，药就不用继续吃了吧？
又或是吃了饭想起来医生说这药要餐前吃，应该没什么区别吧？
等等等等......
你知道吗，这是在与生命开玩笑！
遵从医师、药师的指导用药，不盲目、不乱用、不滥用，是每一个人应当知道的用药常识。
按照医嘱服用药物
每种药品都有治疗剂量和中毒剂量，剂量不够达不到治疗效果，剂量过大容易引起中毒。有的患者希望早点治愈疾病，擅自加大剂量，但殊不知，这样做的危害非常大，超量服用药物所造成的肝肾负担及其毒副作用也在加强。
举例 1
用于治疗心功能衰竭的地高辛，治疗剂量和中毒剂量很接近，随意加量可能导致中毒甚至死亡，后果严重。有的患者疾病得到控制以后擅自减量，甚至认为症状轻了就可以停药，这样做会影响疾病的治疗过程，万万不可取。
举例 2
肺结核患者，如不按疗程正规治疗，将导致疾病得不到治愈而复发，再次治疗时难度会更大且效果不佳。因此，患者在服药时，服药的量应该严格按照药品说明书或遵从医嘱，服药的种类也不宜过多。
药物服用时间
吃药时，你是不是会困惑饭前吃还是饭后吃？科学用药对时间的要求绝不仅于此，科学掌握药物的服用时间，既能发挥药物的最大疗效，还能减少药物的副作用。下面介绍一下常用药物的服用时间，以后再也不用为吃药时间发愁了！
1、餐前
指药物需在吃饭前30-60分钟服用，主要是为了使药物较快进入肠道，有利于被肠道吸收，减少食物对其生物利用度的不良影响,更好的发挥药效。
餐前服用的药品有：胃黏膜保护药、促胃肠动力药、大部分降糖药（如磺脲类胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等）、部分抗生素（阿莫西林、克拉霉素、诺氟沙星、头孢克洛、利福平等）、止泻药、利胆药等。
2、餐后
药物需在吃饭后30分钟左右服药，可减少药物对胃肠道黏膜的刺激性，延长其吸收时间，增强疗效，有利于药物吸收和利用。大部分药物都可以选择餐后服用。
餐后服用的药品有：非甾体抗炎药、助消化药、抗酸药、大部分抗生素、维生素类等。
3、餐中
指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐，也就是在吃饭的同时服用药物。饭时服用的主要目的是利用食物中的油脂增加药物的吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物不良反应的发生。
餐中服用的药品有：助消化药、大环内酯类抗菌药（克拉霉素等）、部分降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖等）、血脂调节药等。
4、晨服
指早上服药。人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。
晨服的药品有：抗高血压药（由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7-8点服用）、利尿剂（选择早晨服药可避免夜间排尿次数过多影响休息多）、抗抑郁药（因抑郁症有暮轻晨重的特点）、糖皮质激素等。
5、睡前
指睡前15-30分钟服药。服用后可能导致患者有嗜睡、困乏的药物应该睡前吃。另外对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。
睡前服用的药品有：催眠药、抗过敏药、某些感冒药、平喘药、他汀类降血脂药、轻泻药等。
6、空腹
指在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药，可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。
空腹服用的药品有：驱虫药、抗血吸虫药、盐类泻药等。
7、必要时
通常是指患者在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用。如心绞痛发生时舌下含服硝酸甘油，在胃肠痉挛、疼痛时服用解痉止痛药，感冒发烧时服解热药，心绞痛发作时舌下含化效速硝酸甘油片等等。
此外，还要注意服药间隔，如每日3次应于早、午、晚各1次，相隔约8小时，如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，更好地发挥药效。
作者：春风健康海外就医购药服务机构副编辑 - Crystal
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