大定风珠的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
2023-06-10 13:58:46
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大定风珠
【正宗配方组成剂量】生白芍18克，阿胶9克，生龟板12克，干地黄18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克，麦冬(连心)18克，炙甘草12克，鸡子黄(生)2枚，鳖甲(生)12克。
【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，去渣，再人鸡子黄，搅令相得，分3次温服，每日1剂。
【方歌速记歌诀】
大定风珠息风方，麦味麻草鸡子黄；
地芍阿胶滋阴血，龟鳖牡蛎在潜阳。
【加减】喘加人参；自汗者加龙骨、人参、浮小麦；悸者加茯神、人参、淮小麦。
【功用】滋阴息风。
【主治】温热久羁，灼烁真阴，肝风内动，神倦瘛疭，时时欲脱，舌绛少苔，脉象虚弱。
【方论】温热久羁，真阴欲竭，虚风内动，宜补耗损之阴，柔和痉挛之脉，潜镇浮亢之阳，从而体现滋阴息风，育阴潜阳的法则。方中鸡子黄、阿胶滋养阴液以息内风为君药；白芍、甘草、五味子酸甘化阴，滋阴柔肝，地黄、麦冬、麻仁滋阴润燥，共为臣药；复用龟板、鳖甲、牡蛎3种介类药，既可填补真阴，又能重镇息风，其中牡蛎并有镇摄固脱之效，为佐药；炙甘草又可调和诸药，兼作使药。诸药合用，滋阴息风，且能固脱，为治虚风内动之良方。本方以大队滋阴药组成，主药鸡子黄宛如珠形，能息内风，故名“大定风珠”。
【医论】本方证多系温热久羁，劫灼真阴；或因误用辛温发汗，或因误用苦寒攻下，耗损阴津，真阴欲竭所致。由于邪热深入下焦，消烁真阴，心神失养而见神倦，甚则时时欲脱；水不涵木，肝失所养则见瘛疯；真阴欲竭，阳气欲脱则见舌绛少苔，脉弱无力。这样的患者吴鞠通认为：“此邪气已去八、九，真阴仅存一、二之治也”，甚至将要发生虚脱的程度，病多危重，非大剂滋阴潜阳的大定风珠，是不能达到复阴恋阳，挽回危局的目的。今人在吴氏理论的启发下，对其治疗范围进行了扩充，并取得较好的临床疗效。然万变均不离本方之主治功用。