吃出来的小儿痔疮

母亲带着孩子来看病，说是给看看“痔疮”该如何处理。我反问：“谁诊断的痔疮?假的吧?”母亲说：“很明显呢，我自己都看得出来。”

检查后确认是肛裂合并有“前哨痔”，治疗措施：局部清洁、用点痔疮膏，主要还是靠调整饮食避免大便干结为主。

小儿的肛裂并不少见，都是由饮食导致的大便干结诱发皮肤裂开，加上局部不洁反复感染形成感染性的慢性溃疡，部位多在肛门后方。增生的肉芽组织在皮下潜行后使溃疡面的皮肤隆起，外观酷似外痔，像最前沿的哨兵一般，因而以“哨兵痔”或者“前哨痔”得名，这也是肛裂独特的体征。

肛裂多有排便时疼痛，大便带鲜血，再看到外痔一般的“前哨痔”，不少家长都会误以为是痔疮。其实小儿的痔疮是非常罕见也是极其特殊的，并非随处可见。

小儿的肛裂多半不是特别严重，但若不严格控制饮食，大便持续干结会导致经久不愈。对孩子而言，调整饮食的重要性远远大于局部的技术处理细节。很多孩子通过合理调整饮食后即可大便通畅，局部并不需要很特殊的处理就能治愈。个别孩子局部用点痔疮膏主要是止痛、改善局部循环作用。顽固的肛裂可用10-20%硝酸银烧灼溃疡面。手术切除坏死组织对小儿很少采用。

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