扎鲁司特(扎非鲁卡,安可来)的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】zafirlukast

【药物作用】本品为高选择性半胱胺酰白三烯受体持抗药,可减轻哮喘有关症状和改善肺功能既是哮喘所致炎症的预防药,也是哮喘发作时扩张支气管的缓解药.适用于哮喘的预防和长期治疗.临床用于:①慢性轻至中度哮喘的预防和治疗;②激素抵抗型哮喘或拒绝使用激素的哮喘息者;③严重哮喘时加用本品以维持控制哮嘴发作或用以减少激素用量.

【药物剂量】

用法用量口服,成年人及12岁以上儿童,1次20mg,2/d.剂量可逐步增大至最大剂量1次40mg,2/d.

剂型规格片剂:20mg,40mg

【不良反应及观察】

不良反应少,可有轻傲头痛、咽炎、鼻炎及胃肠道反应等,一般不需终止治疗.

2.偶见肝功能损害,应注意监测肝功能.

3.少数服用本品的激素依赖型哮喘患者,在撒除激素治疗时可出现嗜酸性粒细胞增多、心肌病肺浸润和以全身血管炎为特点的 ChurgStrauss综合征(变应性脉管炎和内芽肿),应引起足够重视.

【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用;老年人勿需特别注意;婴幼儿应慎用.

【用药注意事项】

不宜用于治疗急性哮喘.

2.不宜用本品聚然替代吸入或口服的糖皮质激素;在重度哮喘患者的治疗中,在考虑减少激素用量时应谨慎;在停用口服激素的重度哮喘患者中,极少数发生嗜酸性细胞浸润,应注意3.肝功能不良者慎用.

【药物配伍原则】

1.解热镇痛药阿司匹林可使本品血药浓度升高.

2红霉素、茶残及特非那定可升高本品血药浓度

3.本品可升高β受体拮抗药抗抑郁药和抗精神病药的血药浓度4木品与抗凝血药华法林合用可使凝血酵原时间延长.

5.本品可升高抗真菌药物氟康哗、他汀类调脂药氟伐他汀血药浓度.

6.本品可减少激素与B受体激动药的剂量.

【用药指导】在饭前1h或饭后2h服用,向患者及其家属讲解不良反应及处理措施,戟励患者积极配合治疗,准备必要的急救药品备用.

关键字：  扎鲁司特(扎非鲁卡  安可来)