羌活胜湿汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
羌活胜湿汤 湿气在表
羌活胜湿羌独芎
甘蔓藁本与防风
湿气在表头腰重
发汗升阳有异功
风能胜湿升能降
不与行水渗湿同
若除独活芎蔓草
除湿升麻苍术充
药物组成：羌活15g独活10g川芎10g甘草10g蔓荆子10g藁本10g防风10g。
趣味速记方歌歌诀：羌活胜湿二活主，蔓风藁川甘草煮。
用法：水煎服。
功效：祛风胜湿。
主治：风湿在表证。症见头痛头重，身重，腰背重痛，或一身尽痛难以转侧，恶寒微热，苔白脉浮。
方解：君——羌活辛温解表，祛风胜湿，善祛上焦风湿；独活祛风胜湿止痛，善祛下焦风湿，二药合用能散周身风湿，舒利关节而宣痹痛。
臣———防风祛风胜湿而不燥，为风中润剂，并能止痛；藁本祛温胜湿止痛，善治巅顶头痛。
佐——川芎能升厥阴清气，善治各部头痛；蔓荆子善治头面风湿而止偏头痛。
使———炙甘草甘温，调和诸药，并能益气和中，使发中有补。
诸药相合，共奏祛风胜湿之功。
运用要点：本方是风湿在表的常用方，不仅善治风湿痹痛，对伤风头痛亦有较好效果，临床应用以头痛头重，身重，苔白脉浮为辨证要点。若腰沉可加防己或附子、川乌以温经散寒。
临床案例：(1)张某，得腿病骨节痛楚，不可屈伸，且时作肿，卧床已半年矣。延医视之，或以为下痿，用虎潜丸补之；或以为瘫痪，用续命汤散之，皆不效。余诊六脉缓大，告之曰：“既非下痿，亦非瘫痪。所患乃寒湿下注，关节不灵，肿痛必在关节。病虽久可治也。”乃先进羌活胜湿汤加牛膝、防己以疏利之。3服后，杖而能起。又往视之，投以五苓理中汤，4服后，肿痛全消。意不愿服药，余曰：“湿气未清，恐将复作，不如多服，以免后患。”张听之，服药20余剂，乃以酒肉来谢，余告以谨避风寒湿气。相隔十余年，余见于其戚家席上，称健步焉。(《醉花窗治案》)按：本症腿病骨节痛楚，不可屈伸，时作肿胀，卧床半年。前用虎潜丸补之，续命汤散之，皆不见效。王氏诊六脉缓大，认为“既非下痿，亦非瘫痪，所患乃寒湿下注”。先进羌活胜湿汤加牛膝、防己以疏利之，三服后杖而能起。继以五苓理中汤，肿痛全消，确是佳案。
(2)编者曾治肖某，男，29岁，工人。右上肢沉重，麻木、疼痛，活动欠灵，影响工作。伴有头沉、眩晕，病已半月。舌淡苔白腻，脉弦。此属寒湿袭于肢体头面，湿邪偏盛。治宜散寒祛湿，辅以通络，方以羌活胜湿汤为主：羌活15g，独活、蔓荆子、防风、藁本各10g，川芎15g，赤芍20g，苍术15g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g。5剂后头沉眩晕若失，上肢麻痛显减。再进5剂，诸症俱痊。
附方：
羌活除湿汤(《内外伤辨惑论》)：羌活藁本防风升麻苍术功效：祛风除湿。
主治：风湿相搏，一身尽痛。