龙胆泻肝汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减

【正宗配方组成剂量】柴胡梢3克，泽泻3克，车前子1.5克，木通1.5克，生地0.9克，当归梢0.9克，龙胆草0.9克。

【用法用量】上药锉如麻豆大，都作一服，加水450毫升，煎至150毫升，去渣，空腹稍热服。

【功用】清肝胆实火，泻下焦湿热。

【主治】肝胆实火上炎而致的头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等；或肝胆湿热下注而致的阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下黄臭。

【方论】方中所治之证均属肝胆实火，肝经湿热下注引起，故治宜清泻肝火和清热利湿结合运用。方中龙胆草大苦大寒，善泻肝胆实火，除下焦湿热，为君药。臣以泽泻、木通、车前子清热，利水渗湿，引火从小便而出。肝为藏血之脏，肝经有热，本易耗伤阴血，加之苦燥、利水均易伤阴，故以生地、当归养血益阴，防止苦燥伤阴，防止利水伤阴，共为佐药。柴胡条达肝气，且为肝胆引经之药，为使药。诸药合用，而有泻肝火、清湿热的作用。本方配伍之妙在于寓补于泻，既能泻肝火、清湿热，又使泻火利湿之品不致苦燥耗伤阴血，诚为良方。

【医论】足厥阴经布胁肋，与督脉会于巅，肝火炽盛，故胁痛头痛；胆附于肝，互为表里，肝火炽盛则胆气上溢，而口为之苦；目为肝之窍，肝火上炎故目赤肿痛。足少阳之脉人耳中，络肝属胆，肝胆实火循经上壅于耳，故耳聋耳肿，足厥阴肝经绕阴器，肝经湿热下注，故小便淋痛混浊，阴痒阴肿，筋痿阴湿，女子则赤白带下；舌边红苔黄腻，主肝经实火湿热；脉弦数有力，亦主肝胆实热。

本方与《医方集解》之龙胆泻肝汤为名同药殊：《医方集解》方在李东垣方的基础上，又加上黄芩、栀子、甘草三味药。只是泻肝火、清湿热作用比东垣方强，其他无异，临床要注意鉴别应用。

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