不治自愈的小儿疝气

经常看到家长用千奇百怪的带子绑着孩子的肚脐来治疗“脐疝”，叫他们不用任何东西加压，告诉家长说以后会自愈，总有部分人将信将疑……确实要人相信外科医生也有“不战而胜”的法宝，脑筋也要急转弯呢。

刚刚出生的新生儿很多都有脐疝，属于先天性发育缺陷，大多数2岁内自愈，极少数到上学前疝气包块才消失。很多小儿内科医生都武断的说“脐疝没一个需要手术的，不用处理，全部都会自己痊愈!”虽然我也见到过九岁的脐疝，但在专科医生里面也可说是罕见的奇遇了。回顾一百年前对这病认识不足时，专科医生一做就是好几百例!但最近十年来专业的小儿外科医生只有极少数人做过脐疝修补的手术了。

简单的判断：绝大多数脐疝的脐环直径不到2cm，就是母亲的手指都很难伸进去，大多2岁前自愈。脐环直径超过2cm的是父亲的大拇指能自由进出的那种，这种自愈的时间稍稍要长一些，有延迟到学龄前的。超过两岁脐环还是有2cm以上的才需要请专科医生来评估判断是否需要手术。

痊愈的问题：绝大多数是不必担忧痊愈问题。虽然总有东西跑到疝囊里面，但孩子并无痛苦，也不会引起胃肠功能紊乱。极少数才会发生嵌顿，因为位置明显容易发现，疝里面的一般是大网膜或者小肠，这地方一般不发生粘连引起其他严重的病变。

非手术方法：2cm以内的脐疝，有时虽然突出很大一块，但多数会逐渐减轻，不用什么特别方法。我见到过用柔软的毛巾均匀绑在肚脐上的，不知道具体效果如何。过去有用胶布贴的，几个月过去，皮肤不贴破才怪，其实不贴胶布照样会慢慢痊愈的。还有用硬币、更大点的圆纸板压着，连家长都说毫无效果。最糊弄人也最危险的是用所谓的“疝气带”捆绑，家长本来就不专业，稍有不注意，本来不会嵌顿的脐疝，却被这带子压住无法还纳，造成人为的钳闭，得不偿失!

手术：只有极少数孩子需要做脐疝的手术，手术方法也很简单，只有确实需要做时再做不迟。需要说明的是，部分孩子的脐疝较大，长期膨出将肚脐的皮肤扩张成一个外突的袋子样外观，即使脐疝愈合后外观也显得与众不同，若出于美容的角度做手术也比较简单，只需要在皮肤上花点功夫做成和其他人一样的外观模样就够了，比做脐疝手术的创伤也小的多。偶尔发生过单纯切除肚脐缝合皮肤的事情，病是治好了，却让人哭笑不得，已经多年没听说过这种只管治病不顾人心理的事情了。

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