注射瘦腿的适应人群及技术要领

瘦脸、瘦身、瘦腿，是当前时尚的“三瘦”，而瘦腿针就在盛夏火爆起来，中国女性的小腿以纤细圆滑为美，如果小腿粗壮或肌肉轮廓凸显，则会影响美观。短裙遮挡不止的“大象腿”干脆就注射消除烦恼吧，健身减肥，依我之见减掉小腿可能性不太大，但是不停拉伸却有塑形的效果。

注射肉毒毒素可以使小腿肌肉缩小，减少小腿的周径，模糊肌肉的轮廓，提升小腿的美观。

一般认为小腿最粗处周径大于35.50 cm者，可以考虑注射肉毒毒素，此外，求美者本人自觉小腿过粗或目测小腿肌肉轮廓过于显著或两侧小腿粗细明显不对称者，也可考虑实施肉毒毒素注射。

小腿后侧的肌肉为小腿三头肌，由浅面的腓肠肌内侧头、外侧头和深面的比目鱼肌构成。比目鱼肌的主要功能是站立、行走及保持姿势。腓肠肌的功能是加强持续站立的力量，以及在跑步时提供速度。腓肠肌与比目鱼肌在很大程度上能够相互代偿，若适度萎缩浅层的腓肠肌，能够有效改善小腿外形，而又不会影响小腿的功能。

术前告知、周径测量、医学摄影。每次注射前应使用软尺测量并记录小腿最粗处的周径，同时拍照存档。

目标肌肉为腓肠肌，于站立位进行注射前的设计，踮脚站立状态可以清晰显示小腿肌肉的突出部位，应标记出腓肠肌内外侧头的体表位置，并在此区域间隔1.00～2.00 cm画出网格线，网格交界点标记为注射点;也可以直接标记出注射点;或可以结合求美者本人的意见和要求，调整注射点的位置和标记。一般每侧小腿设计10～15个注射点，注意两侧注射点的对称分布。如果两侧小腿粗细不均，可以在较粗侧给予较多的注射点和注射量。

采用A型肉毒毒素，每100 U制剂使用2.5 ml生理盐水溶解，注意勿产生气泡。注射剂量：两侧小腿合计不超过300 U，与其他部位同时注射的合计总量不超过400 U。所以不建议和其他大剂量注射部位如咬肌、腋臭等同时注射，以免注射总剂量过大。

注射时患者取俯卧位，放松小腿肌肉，按标记的注射点，垂直进针到达小腿肌腹后注射，注射深度包含皮肤和皮下脂肪在内，应为2.00～3.00 cm。注射剂量：每点5～10 U。建议使用30 G的细针头，可以减轻注射疼痛感。进针后回抽，确认针头不在血管内，然后缓慢推注。对疼痛敏感者，在注射前可以外涂利多卡因软膏0.5 h以上，以减轻注射时的疼痛。注射完毕后，在医院观察30 min。

注射后二到三天，开始出现肌肉力量的下降，跑步时会有轻度的不适，踮脚站立时容易疲劳。一般在注射2周后，可以观察到小腿外形的改善，在2个月左右达到最佳效果，且可维持6～8个月，小腿周径通常可以减少0.70～2.50 cm。

注射后注意事项

注射后2个月内，不宜快速或剧烈奔跑，因为腓肠肌经注射后，求美者会有小腿肌肉收缩力下降的表现，有时会影响跑步时的协调性。

注射6～12个月之后，可以再次注射肉毒毒素，并且依据小腿外形的变化，可以连续注射3、4次。

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