褥疮病人死亡前的征兆(褥疮用什么药膏最好)
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
发病原理:由于血管受压迫导致气血运行不畅,伤口处无法获得有效的血液与氧气供给;进而使伤口无法愈合,伤口溃烂面越来越大引起死亡。
常见发病人群:长期卧床不动的中、老年人。
褥疮治疗现状
压疮问题集中发生在各级医疗系统中。我国医院发生率为2.5%~8.8%,部分地区高达11.6%。住院老人发生率为10%~25%。脊髓损伤病人的发生率在25%~85%,且8%威胁到生命。手术患者发生率为4.7%~6.6%。
欧美发达地方压疮的医院发生率高达9.2%~15%。
我国目前年均住院人数2.5亿人次*5%发病率=1250万。
(其中不包括卧床在家人群,具不完全统计,目前我国各类长期卧病在床人群高达4000万,面临压疮风险人数达2000万。)
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压疮特征
发生在骨隆突部位,由于受压引起,深浅不一,通常存在坏死组织,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,疼痛不明显,分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色,继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出, 穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质和关节。病人往往伴有营养不良,可发生于任何的压力源,可以在数小时内发生。
压疮分期
压疮的分期:压疮共分为四期。
第一期(淤血红润期):皮肤完整,血管受损,出现指压不变白的红印,深色皮肤。
第二期(炎性浸润期):皮肤破损,但未超过真皮,可出现水泡,无腐肉。
第三期(浅表溃疡期):表皮和真皮完全受损,深达皮下组织,可出现坏死组织和凹洞。
第四期(坏死溃疡期):深至筋膜,肌肉和骨头,伤口穿透皮下组织,有范围的坏死,有 坏死组织或黑痂。
目前临床压疮的治疗
一期:
此期应加强护理措施,增加翻身的次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。改善局部的血液循环,加强营养摄取和增强机体的抵抗力。
二期:
此期应该保护皮肤,避免感染。除加强上述的措施外,有小水泡者应减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮)涂消毒液,无菌敷料包扎。
三期:
尽量保持局部的清洁、干燥,以外科无菌换药法处理创面。还可采用敷贴贴于创面治疗。
四期:
清洗创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。溃疡面较深,引流不畅者,应用3%的过氧化氢冲洗,以抑制厌氧菌。
目前常用的敷料种类
1、水凝胶类,由羟甲基纤维素钠加以纯化水组成。
优点:溶解黑痂及坏死组织,可以保护外露骨膜,肌腱,内脏器官等。
缺点:涂抹过多容易造成伤口浸渍,不能涂抹在正常皮肤上,需要二级敷料固定。
2、藻酸盐敷料,成分从天然海藻植物里提炼的,无纤维化生产的敷料,含有藻酸钙盐成分。
优点:溶解坏死组织,吸收渗液量是自身18倍。
缺点:不能用于干痂伤口,无粘性产品需要二级敷料固定。
3、银离子敷料,敷料中含有或表面涂有银离子,金属银或银化合物。
优点:释放银离子杀菌,控制感染,溶解坏死组织,吸收渗液。
缺点:使用时间超过2个月需重新评估,不能用在良好生长的肉芽伤口上,有轻微伤口着色现象。
目前常规治疗压疮方法的弊端
1、第三期、第四期压疮很难达到理想的治疗效果,很多患者都会出现
逐步恶化,甚至感染败血症死亡。
2、治疗时间长,伤口愈合慢。
3、伤口容易出现恶臭,对患者及家人、医生都造成严重的心理及环境影响。
4、伤口清创、换药复杂,增加医生工作压力。
以上问题用廣佑泉产品治疗后迎刃而解,恶臭3-5天明显改善,
基本不会出现感染现象,无需每天清创、换药简单易操作
廣佑泉在临床治疗慢创的优势
1、不管创面大小, 无需植皮;
2、标本兼治,不易复发;
3、见效快,疗程短,一般创面愈合时间1-3个月;
4、减少疤痕形成;
5、使用廣佑泉产品进行治疗,可大量减少临床治疗中抗生素的使用,能有效避免及控制耐抗生素感染的发生。