维生素B12的效果和用途，神奇功效_临床新用途和别称

【别名】氰钴胺

【药理】维生素B12参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成及脂肪与糖的代谢,对骨髓造血功能(幼红细胞的成熟)肝功能和神经系统髓鞘的完整有一定作用,主要用于各种巨红细胞贫血(对恶性贫血疗效较好).此外也用于神经系统疾病、肝炎等.

【制剂】注射液:每支0.05mg(1ml)0.1mg(1ml),0.25mg(1ml),0.5mg(1ml),1mg(1ml)

【临床新用途】

1.治疗小儿面瘫用维生素B12注射液每次0.6ml,穴位注射,每穴0.1~0.2ml,每次取穴4~5.个1/d,7d为1个疗程,疗程间隔2d.取主穴:地仓、颊车、牵正(均患侧)、合谷(健侧,仅针刺,留针10min).颊唇沟歪斜配承浆;目不能闭配阳白、攒竹、丝竹空(三穴交替使用).结果:48例中痊愈47例,放弃治疗1例.[张丽辉.穴位注射治疗小儿面瘫48例.甘肃中医学院学报,2001,18(2):49]

2.治疗放化疗后血液白细胞计数降低两组各100例.治疗组取穴:足三里(双).用维生素B12注射液0.5mg,黄芪注射液2ml,常规穴位注射,每穴1ml;1/d.与对照组均用升白胺片58mg,利血生片20mg,3/d,口服.均10d为1个疗程.用1个疗程,结果:两组分别显效(末梢血白细胞>4×10L或提高100%)70,47例;有效26,22例;无效4,31例;总有效率为96.0%,69.0%.[陆凤枝足三里穴位注射治疗放化疗后血液白细胞计数降低200例.中医外治杂志,2009,18(6):26]

3.治疗腰椎间盘突出症患者侧卧,用维生素B120.5mg,曲安奈德注射液2.5~3ml,2%利多卡因、生理盐水各10ml,腰椎硬膜外注射.仰卧,助手按腋下;另一助手固定骨盆,医者握双踝部,对抗牵引下,下肢摇摆约30s,再双下肢分别做内收、中立、外展位屈髋屈膝按压各3次;检查麻醉平面无上升,直腿极度抬高3次;双下肢做屈髋、屈膝、伸腰(或360°被动运动各20次均健、患侧依次施手法.次日做主动"蹬车"式活动,每次20~30下,3/d.每周1~2次.治疗160例,优67例,良82例,可7例,差4例,总有效率为98%.随访1~5年,148例中手术4例.闵大联.硬膜外注药加轻手法推拿治疗腰椎间盘突出症中国骨伤,2002,15(2):

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4.治疗妇女外阴白色病变取三阴交双)阴阜、阿是穴(每次任选皮损2处).用维生素B120.2mg维生素B1100mg;5%当归注射液、参麦注射液各2ml;穴位注射,前2穴每穴0.5ml,皮损处每处1ml.每周2~3次,两组药液交替使用,10次为1个疗程,月经期停用.疗效:治疗40例,治愈10例,显效25例,好转4例,无效1例,总有效率为98%.[魏琼.穴位注射法治疗妇女外阴白色病变40例.成都中医药大学学报,2002,25(1):54]

5.治疗慢性支气管炎用维生素B12500μg,林可霉素0.6g,曲安奈德50mg,穴位注射.隔日1次,5次为1个疗程.取穴:定喘、肺俞、脾俞(均双).结果:102例中,临床控制率54%,显效率17%,有效14%,总有效率为85%.[宋辉.穴位药物注射治疗慢性支气管炎102例.福建中医药,2002,33(4):25]

6.治疗脊髓亚急性联合变性治疗组与对照组均用维生素B12每次500g,1/d,肌内注射.治疗组并用平胃散合补阳还五汤加味.15d为1个疗程,用3个疗程后观察治疗效果.疗效:治疗脊髓亚急性联合变性40例(两组各20例),分别显效(症状消失,无阳性体征)12,8例;有效7,6例;无效1,6例;总有效率分别为95%,70%治疗组显著优于对照组(P0.01)[孙惠敏.中西药合用治疗脊髓亚急性联合变性20例实用中医药杂志,2002,18(9):21

7.治疗桡神经麻痹用维生素B12注射液500g,维生素B1注射液100mg,三磷腺苷20mg,每穴.5ml穴位注射取穴:手五里、肘髎、曲池、手三里、外关、合谷.每次选2~3个穴.均隔日1次,用竖、横针加穴位注射,两法交替使用,10次为1个疗程,疗程间隔3~4d.结果:50例中,痊愈43例,显效7例,总有效率为100%.[刘岩.竖横针加穴位注射治疗桡神经麻痹50例.针灸临床杂志,2002,18(11):40]

8.治疗先天愚型年龄6-16岁,治疗组37例,主穴:四神聪、智三针、颞三针、脑三针.心肾虚配心俞、肾俞、脾俞;语言障碍配舌三针、人中、风府透哑门;行为障碍配手三针、足三针;多静少动配足智针;多动激惹,有破坏攻击行为配手智针;流涎配合三针、地仓、颊车;听力障碍配耳三针.头部主穴每次选6~8个,平刺8~9分,电针,疏密波.四肢穴每10~15min行针1次,均留针30min.取穴:心俞、脾俞、肝俞、肾俞、大肠俞、曲池、足三里.每次选两穴,用维生素B12250g,维丁胶性钙1ml,胎盘注射液2ml,脑活素<2岁,>2岁分别为2ml,5ml,位注射.每组药用20d,三组药交替使用,1/d.对照组28例,用脑复康每次25mg,3/d,口服.空白对照组15例.结果:治疗后操作IQ及总IQ治疗组均优于两对照组,语言IQ优于空白对照组(P均<0.01).[冯淑兰.穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响.广州中医药大学学报,2003,20(4):267]

9.治疗痤疮治疗组用维生素B12注射液1ml,对照组用自身血1ml均取穴:风池(双),穴位注射2d1次,10次为1个疗程,疗程间隔5d.结果:用上药治疗痤疮156例(两组各78例),分别治愈69,8例;显效7,36例;好转2,34例.治愈率治疗组显著优于对照组(P<0.01).[刘珊梅.穴位注射治疗痤疮156例上海针灸杂志,2004,23(9):30]

10.治疗退行性膝关节炎治疗96例取穴:阿是穴.寒湿偏重型者,配阳陵泉、足三里、内膝眼、膝眼等;肝肾不足型者,配、

阴陵泉、曲泉、血海、足三里等.用维生素B12250ug,野木瓜注射液4ml,穴位注射,每穴0.5~1ml.隔日1次,10次为1个疗程,疗程间隔1~2周.对照组72例,用野木瓜注射液2ml,维生素B12250ug,2/d;10d为1个疗程.结果:两组分别治愈54,26例;好转35,24例;无效7,22例;总有效率分别为93%,69%治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).[姚立群.穴位注射治疗退行性膝关节炎96例.上海针灸杂志,2004,23(10):28]

11.治疗足后跟痛症取穴:阿是穴、太溪、昆仑.用维生素B12500g,2%利多卡因2ml,地塞米松5mg,泼尼龙1ml,穴位注射,每穴分别3ml,1ml,1ml;再跺足后跟20~30min.5d1次;3次为1个疗程.并用川五加皮、川芎各50g,红花20g,独活、威灵仙各30g,制川乌(先煎)15g.2d1剂水煎取液,加入食醋500ml温水浸患足10min后,用药液浸30~50min,2/d穴注当日不用外洗,结果:50例中,痊愈28例,显效15例,有效7例.[林伟春穴位中药外洗治疗跟痛症50例.内蒙古中医药,2004,23(6):2612.治疗原发性三叉神经痛取穴:患侧压痛点,痛在第2支配迎香透四白,第3支(或2支、3支并痛)配地仓透颊车、夹承浆.

用维生素B12500μg,2%利多卡因1ml,混合,穴位注射,每穴1ml,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间隔~7d.结果:21例中,痊愈者15例,显效者4例,有效者2例,总有效率为100%.[乔光文.透穴注射治疗原发性三叉神经痛21例.上海针灸杂志,2005,24(1):20]

13.治疗假性延髓麻痹治疗组30例,取穴:风池(双)人迎、廉泉,针刺,留针30min,每穴注射维生素B121ml;对照组25例,取穴:内关、水沟、通里、风池、完骨翳风、金津、玉液,咽后壁(长针点刺).均15d为1个疗程.用2个疗程,结果:两组分别显效(吞咽功能提高2级,或吞咽障碍消失)21,7例;有效8,10例;无效1,8例.[邹菲.针刺配合穴位注射治疗假性延髓麻痹30例临床疗效观察.按摩与康复医学,2012,3(1):26]

14.治疗慢性鼻炎两组各20例.治疗组取穴:迎香(双),用维生素B12及维丁酸性钙各1ml,穴位注射,每穴1ml,隔日1次,5次为1个疗程.与对照组均接Dl-L型五官超短波电疗机,输出功率40W,频率4.3MHz,治疗剂量无至微热量.每次20min,1/d,10d为1个疗程.用2个疗程.结果:两组分别痊愈者16,6例(P<0.05);好转4,12例;无效2例(为对照组).[何键铭.穴位注射加超短波治疗慢性鼻炎疗效观察.针灸临床杂志,2005,21(9):47

15.治疗抑郁症两组各50例.治疗组取穴:肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞(均双,针尖向脊柱方向,与皮肢呈45斜刺0.5~0.8寸).用维生素B12穴位注射每穴1ml隔日1次;2周为1个疗程.与对照组均用5-羟色胺重摄取抑制药(SSRIS)类抗抑郁药帕罗西汀20mg,每天顿服.用3个月,结果:两组分别痊愈者26,18例;显效者11,15例;好转者11,12例;无效者2,5例;总有效率分别为96%,90%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).[何颖妉.穴位注射结合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床观察、上海针灸杂志,2008,27(1):15]

16.治疗变应性鼻炎两组各34例.治疗组取穴:肺俞

(双).用维生素B12注射液1ml,穴位注射;2周1次并内服鼻炎方汤剂.儿童剂量酌减.对照组用鼻炎片,口服.两组均用H1受体阻滞药,每晚睡前30min顿服;布地奈德鼻喷剂2喷,2/d,喷鼻.治疗开始前1周及治疗期内停用其他药物.用1个月,结果:

两组分别显效17,9例;有效10,8例;无效7,17例.[李志春.穴位封闭结合药物治疗变应性鼻炎疗效观察中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2009,17(1):32

17.治疗颅脑外伤性昏迷取穴:曲池、足三里.用维生素B12注射液2ml,穴位注射每穴1ml,两侧穴位交替使用,1/d;10d为1个疗程.西医常规治疗.配合电针,取穴:水沟、印堂、内关、三阴交.针刺得气后,水沟与印堂、双侧风池分别接kD-8081型脉冲电疗仪,断续波,强度以肌肉跳动且患者能耐受为度,留针30min.用3个疗程,40例中显效30例,有效8例,无效2例.

[相永梅.电针配合穴位注射治疗颅脑外伤性昏迷中国针灸,2012,32(5):475]

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