谵语与郑声之辨及谵语虚、实证的辨证
2023-06-05 15:58:57
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原丈第210条：夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
本条述谵语与郑声之辨及谵语危候。
郑声：意识不清，语言重复，声音低微。此为正气夺的虚证。
谵语：意识不清，语无伦次，声高气粗。此肠中秽热上扰所致，属邪气盛实的实证。
原文第211：发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语。脉短者死，脉自和者不死。
本条继上条述谵语属虚证的变证。
此条“重发汗者”则阳随液脱，心气散乱，神无所主，则“谵语”，但属虚证，故云“亡其阳”。其预后以脉短示气血亏虚、津液竭，故云“死”。若伴见“脉自和者”示阴阳未竭，仍有生机。临证施治，可参考吴鞠通的“五承气汤”，随证加减治疗，每每获效.