老中医治疗发背医案大全
发背
丁甘仁医案
中发背腐肉已除，新肉已生，纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽饮，便溏如痢，苔腻布，脉象左濡弦，右濡滑。此乃气阴两亏，无根之火易于上升，脾胃不运，湿浊留恋。人以胃气为本，再以和胃运脾，宣化湿浊，尚希明正。
炒淮山药三钱，云茯苓三钱，炒扁豆衣三钱，新会皮一钱，炒谷麦芽各三钱，佩兰梗一钱五分，藏青果一钱，干荷叶二角，野蔷薇露、香稻叶露各二两(后二味后人)。
龙脑薄荷一支，剪碎泡汤洗口，舌糜烂处用珠黄散搽。
二诊：中发背腐肉已去八九，新肉已生，便溏如痢亦止，口舌糜点碎痛，牙龈虚浮，妨于咽饮，纳谷减少，苔薄腻，左脉弦象略缓，右部濡滑。此气阴两亏，挟湿浊上浮，脾胃运化无权。人以胃气为本，再宜和胃清宣。
炒淮山药三钱，云苓三钱，川象贝各二钱，陈皮一钱，通草八分，炒谷麦芽各三钱，佩兰梗一钱五分，野蔷薇花露三两，香稻叶露三两(后二味后人)。
三诊：中发背腐肉虽去八九，新肉生长迟迟，皆由正气亏虚，不能生长肌肉。惟口舌糜腐碎痛，牙龈腐烂，妨于咽饮，谷食衰少，苔粉腻。虚火挟湿浊上浮，脾胃生气无权，还虑正气不返，致生变迁。再宜和胃清解。
真芦荟八分，京玄参一钱五分，甘中黄五分，川象贝各二钱，胡黄连五分，通草八分，赤苓三钱，活贯仲三钱，生熟谷芽各三钱，野蔷薇花露三两，香稻叶露三两(后二味后人)。(《丁甘仁晚年出诊医案》)。
中发背腐溃，得脓不多，大似覆碗，肉坚肿，疮顶深陷，临晚寒热不壮，纳谷减少，舌苔薄腻，脉象虚弦。背脊属督脉所主，脊旁为太阳之经，督阳已衰，太阳主寒水之化，痰湿蕴结，营血凝寒，此阴疽也，势忽轻视。急拟助督阳以托毒，和营卫而化湿，冀其疮顶高起，脓毒外泄，始能人于坦途。
生黄芪五钱，朱茯神三钱，陈广皮一钱，鹿角胶一钱五分，紫丹参三钱，仙半夏二钱，大贝母三钱，生草节五分，全当归三钱，红枣四枚，生熟谷芽各三钱。
洗药方
全当归二钱，生草节六分，独活二钱，大川芎二钱，石菖蒲二钱，鲜猪脚爪(劈碎)一枚煎汤洗之。
外用九黄丹，海浮散，阳和膏。
二诊：中发背腐溃，得脓不多，大如覆碗，疮顶不起，四围肿硬色紫，纳食减少，舌苔薄腻，脉象濡滑。少阴阴阳本亏，痰湿蕴结太阳之络，营卫凝塞，肉腐为脓。前投助阳托毒和营化湿之剂，尚觉合度，仍守原意出入。
生黄芪六钱，朱茯神三钱，陈广皮一钱，春砂壳八分，生草节四分，紫丹参三钱，炙远志肉一钱，全当归三钱，生熟谷芽各三钱，鹿角胶三钱，仙半夏三钱，大贝母三钱，红枣四枚。
三诊：中发背腐溃，腐肉渐脱，脓渐多，四围肿硬略减，舌苔薄腻，脉象虚弦而滑。少阴阴阳本亏，痰湿凝结太阳之络，营卫循序失常，仍拟助阳益气，化湿托毒，冀其正气充足，则脓自易外泄。
生黄芪六钱，朱茯神三钱，全当归三钱，生草节四分，紫丹参二钱，陈广皮一钱，春砂壳八分，炙远志肉一钱，炒赤芍一钱五分，仙半夏二钱，红枣四枚，鹿角霜二钱，大贝母三钱，生熟谷芽各三钱。
外用九黄丹，呼脓丹，海浮散，阳和膏。
四诊：中发背腐肉渐脱，脓亦多，根脚肿硬亦收，苔薄腻，脉虚滑。少阴阴阳两亏，痰湿稽留太阳之络，营卫循序失常。饮食喜甜，中虚故也。再拟助阳益气，化湿托毒。佐人和胃之品。
生黄芪六钱，云茯苓三钱，全当归三钱，光杏仁三钱，紫丹参二钱，炙远志肉一钱，陈广皮一钱，红枣五枚，生草节四分，仙半夏三钱，春砂壳八分，鹿角霜二钱，川象贝各二钱，生熟谷芽各三钱。
五诊：中发背腐肉渐脱，得脓亦多，根脚肿硬亦松，惟胃纳不旺，脉象左虚弦右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿，稽留太阳之络，脾胃运化失其常度。再拟益气托毒和胃化湿。
生黄芪四钱，全当归二钱，仙半夏三钱，鹿角霜四钱，红枣五枚，紫丹参二钱，云茯苓三钱，陈广皮一钱，炙款冬一钱五分，生姜一片，生草节四分，炙远志肉一钱，春砂仁一钱，生熟谷芽各三钱。
六诊：中发背腐肉已去其半，得脓亦多，根脚肿硬亦松，胃纳不旺，脉象左虚弦右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿留恋，一时未易清沏。再拟益气托毒，和胃化痰。
生黄芪四钱，生草节四分，仙半夏一钱五分，紫丹参二钱，抱茯神三钱，陈广皮一钱，全当归二钱，鹿角霜三钱，生熟谷芽各三钱，杜赤豆五钱，红枣五枚。
洗药方
全当归三钱，生草节三钱，石菖蒲一钱五分，猪脚爪(劈碎)一枚，紫丹参三钱，生赤芍三钱，蜂房窠二钱。
煎汤洗之。
外用：红肉：上补天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黄丹，外帖阳和膏。
七诊：中发背腐肉已去其半，得脓亦多，四围根脚渐平，纳谷不旺，临晚足跗浮肿，牙龈虚浮，脉象左濡弦右濡滑。气血两亏，脾胃不健，余毒蕴湿未楚，再拟益气托毒，崇土化湿。
生黄芪四钱，抱茯神三钱，全当归二钱，紫丹参二钱，陈广皮一钱，冬瓜皮三钱，生白术一钱五分，生草节四分，焦谷芽三钱，红枣五枚。
外用海浮散、九黄丹、补天丹、九仙丹，阳和膏。
八诊：中发背腐肉十去七八，四围根脚，亦觉渐收，牙龈虚浮，临晚足跗微肿，脉象左虚弦不柔，右濡滑。气血两亏，浮火易升，脾弱清气下陷，余毒留恋。再拟益气托毒，崇土化湿。
生黄芪四钱，抱茯神三钱，淮山药三钱，冬瓜皮三钱，紫丹参三钱，全当归三钱，生白芍一钱，红枣五枚，生草节四分，陈皮一钱，生熟谷芽各三钱。
外用海浮散、桃花散、九黄丹、补天丹、阳和膏。
九诊：中发背腐肉已去七八，根脚亦平，脓水亦少，惟纳谷不香，牙龈虚肿，面部虚浮，脉左虚弦右濡滑。气血两亏，津少上承，脾胃不健，运化失常。再拟益气托毒，理脾和胃。
生黄芪四钱，云茯苓三钱，大贝母三钱，冬瓜子三钱，紫丹参二钱，陈广皮一钱，佩兰梗一钱五分，红枣四枚，全当归二钱，生草节四分，生熟谷芽各三钱。
外用桃花散、九黄丹、补天丹、阳和膏。
十诊：中发背腐肉已除，新肉已生，纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽纳，便溏似痢，苔腻布，脉象左虚弦右濡滑。此乃气阴两亏，无根之火，易于上升，脾胃不运，湿浊、留恋，人以胃气为本，再拟和胃运脾，宣化湿浊。
炒淮药三钱，炒扁豆衣三钱，佩兰梗一钱五分，藏青果一钱，云茯苓三钱，新会皮一钱五分，谷麦芽各三钱，干荷叶一角，野蔷薇花露二两，香稻叶露二两(后二味后人)。龙脑薄荷一支，剪碎泡汤，洗口舌糜腐处，再用珠黄散搽之。
十一诊：中发背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜点碎痛，牙龈虚浮，妨于咽饮，纳谷减少，苔薄腻，左脉弦象略缓，右部濡滑。此气阴两亏，虚火抉湿浊上浮，脾胃运化无权。人以胃气为本，再拟和胃清宣。
炒淮药三钱，川象贝各二钱，通草八分，佩兰梗一钱五分，云茯苓三钱，陈广皮一钱，炒谷麦芽各三钱，香稻叶露三两，蔷薇花露三两(后二味后人)。
十二诊：中发背腐肉虽去七八，新肉生长迟迟。皆由正气亏虚，不能生长肌肉，口舌糜腐碎痛，牙龈腐烂，妨于咽饮，谷食衰少，苔粉腻，虚火挟湿浊上浮，脾胃生化无权，还虑正虚不支，致生变迁。再拟和胃滑化。
真芦荟八分，甘中黄五分，赤茯苓三钱，京玄参一钱五分，胡黄连五分，活贯众三钱，川象贝各二钱，通草八分，生熟谷芽各三钱，蔷薇花露三两，香稻叶露三两(后二味后人)。(《丁甘仁医案》)。
马培之医案
刘巷，刘左。中发背偏右，已将半月，形长八寸，木硬，疮头子塌，尚未得脓，根盘散漫，发热口干，汗出渴饮，痰多作恶，舌苔腻黄。肝脾积热，痰浊聚于胃腑，防其内陷，急清热化毒和中，希疮根收束为要。
南沙参，酒芩，云苓，银花，绿豆，橘红，赤芍，枳壳，法半夏，连翘，川贝母，甘草，竹二青。
二诊：原方去酒芩，加左金丸三分、当归。
三诊：发热哕恶已减，惟脓未来，疮头未起，根盘散漫不收，胸闷未舒，胃为浊阻。故谷食不旺，不能托毒，仍和中托里。
原方去绿豆、枳壳，加川朴八分、佛手五分、姜一片。
四诊：哕恶已愈，胸闷未舒，背疽脓出不畅，顽腐阻隔，内腐而外不溃。脾元弱，胃气不苏，仍和中托里。
原方去佛手、川朴、左金丸、竹二青，加南沙参、枳壳、瓜蒌仁、郁金。
某。肝气夹痰，凝滞蔽骨，发为痰疽。已溃一头，肿硬不消，又将破溃，脉来两尺弦数，血营已亏，阳明痰气不清。宜养营和胃，兼化痰软坚之治。
当归，清半夏，陈皮，茯苓，瓜蒌皮，郁金，大贝，牡蛎，苏梗，佛手。
外敷海浮散
二诊：蔽骨疽肿硬较松，脓亦较厚。仍宜和营化坚。
前方去苏梗，加泽兰、连翘、藕节。(《外科集腋》)。
余景和医案
孟河巢姓，巨富也，疽发背，大如覆盘，长尺余，阔七八寸，延沙达周先生治其外，延费士源先生治其内。士源，吾师之祖也。时正酷暑，疡症已溃，治之匝月，去腐生肌，颇为顺手，疮沿渐平，尚有尺余嫩红肉如珊瑚样，费先生所投之剂，皆和胃利湿清暑，极平淡之方。沙先生谓士源曰：君主治内，巢某年近耳顺，气血已虚，当服补药，何以数十剂，皆系清热利湿之品?肌肉安能生乎?费笑曰：君虽疡科名手，内科尚欠功候，患者早食莲子、红枣一碗，午食海参煨肉一碗，胃气如此，其生肌长肉之功，胜于补剂多矣。况方书所载：膏粱厚味过度，湿热痰滞。壅阻聚热而成痈疽。《内经》云“膏粱之变，足生大疔”是也。又兼时正长夏，暑、热、湿三气熏蒸，每日为之利湿清热，尚恐不及。若再服温补，聚温聚热，必致胃呆气滞，热闭神昏，疮肉泛紫塌陷，功败垂成矣。沙先生深佩服之。共服药百余剂，未服一剂温补而痊。孟河沙达周先生，疡科名重时，尚未讲究内科，几致误治，幸费先生执定主见，始克成功。所以习外科者，不可不习内科也。(《诊余集》)。
陈莲舫医案
发背溃腐，关节之间能分界限，幸甚，脉迟，治以温托。
熟附子，潞党参，生黄芪，甘杞子，生甘草，广陈皮，鹿角霜，生白芍，小青皮，川石斛，白椿梗，角针。(《莲舫秘旨》)。
徐大椿医案
洞庭吴姓，从徐州经纪返掉，背起粟粒，深紫色，而痛应心，周围肌肉皆不仁，知非轻证，未至家而就余治。余辞不能，再三恳求，姑用围药束之，稍定。病者谓：我尚未到家，当归处分家事，求借一廛，如果不治，死无余憾。归二日而复来，其疮不甚大，顶微高而坚黑，当用刀挑破，方可上药。以洋刀点之，洋刀坚利非凡，竟不能人，用力挑之，刀头折，乃用金针四面刺之，以泄毒气。内托外敷，其方屡变，然后脓从四旁出，顽盖自落，约深半寸，脊骨隐露，其尖亦腐去。急以生肌散填补之，内服峻补之剂，两月而肉满皮完，此九死一生之证，不早为外束内托，则焦骨攻脏，无生理矣。
周庄陆姓，疽发背，周径尺余，一背尽肿，头以百计，毒气内攻，沉闷昏迷，医者以平塌无头，用桂附托之，余曰：此疮止宜收小，若欲加高，则根盘如此之大，而更加高，则背驮栲栳矣。此乃火毒，用热药必死。乃以束根提毒之药敷之，一夕而疮头俱平，皮肤亦润。止有大头如杯，高起于大椎骨之下，大三寸许。尚不思饮食，惟求食西瓜，医吓以入口即死，余令纵其所食。一日之内，连吃大西瓜两个。明日知饥，欲求肉饭，食肉四两，饭半碗，明日更加。始终用托毒清火之剂，而脓成口敛。余嘱曰：此疽初起盈背，背中脂膜皆空，非填补里膜，必有他变。有庸医献媚曰：病已全愈，为此说者，图厚谢也，我力能保之。病家利其省费，从之。至来年二月，忽旧疤中一细眼流血不止，放血斗余，两日而卒。盖其前一背尽肿，其中之脂膜，俱化成脓，从大口出尽。庸医安知治法，贪利误人，富贵之家，往往最信此等人，可不省察耶?(《洄溪医案》)。
王士雄医案
发背之极大者，所谓竟体发也。平湖郭湘屏患此证，始医者进犀角、黄连，致成黑陷，后医者投桂、附而作琳渴，饮食不进。或断三日，或断一句，更医数辈，技穷莫措。令郎肖屏茂才求余往视。被问日：曾见此大证乎?余实未尝见如许大证，欲安其心，慰之曰：吾所见有大于此者，不足畏也。为取去腐肉碗许，病者即觉如释重负。其子请用十全大补，余晓之曰：尊翁之所以绝粒者，正坐补托之故，胸次宿药未消，今再峻补，生机绝也。侯三日后，宿药捎尽，胃气自苏。此证本由湿热郁蒸而成，寒凉以遏之，温补以锢之，宜其滋蔓日甚也。今惟导赤散驱其湿热下行，至溺清则止。越五日复视，已能自起，在床沿叩谢救命。凡百八十余日全愈。在百日之间，曾患牙疳，与竹叶石膏汤而安。其人至今尚在。设依立斋上渴下淋而用十全、八味，安有生理?隐良甫云：既溃一毫冷药不可进，其可泥乎?(《归砚录》)。
袁桂生医案
年近六旬，患发背，由西医徐君医治，将及一月而溃烂不收，汗多头晕，大便溏泻，精神疲弱、西医似有内症，嘱延内科诊治。予诊其脉皆虚软无力，胸闷作恶，咳嗽心悸，头晕汗多，舌苔少。盖高年气血已亏，外症出脓血既多，饮食又多日不进，气血大虚，阴阳欲脱之候也。危险甚矣!乃以大补元煎，生脉散出人为方。潞党参、麦冬、枸杞各二钱，五味子三分，枣仁、山药、炒熟地炭各三钱，黄芪、陈皮、佛手各一钱，接服两剂，汗渐少，饮食稍进，但咳嗽心慌。原方去陈皮、佛手、黄芪、党参，加百合、茯神、柏子仁、西洋参、杏仁、贝母，又服三剂。精神较有起色，惟心虚呛咳，舌燥无津，左手心热，鼻孔亦觉有热气外喷。此高年阴液素亏，肝肺之津液俱涸，则燥从中生，必润以濡之，始能有济。乃复定上方，北沙参、麦冬各一钱五分，燕窝、百合、地骨皮、枣仁、柏子仁各二钱，牡蛎三钱，并嘱其另煨燕窝汤，日服二次，间以母鸡汤与饮。又念外症与内症有密切之关系，乃令其解去绷带，详为检视。据冯君言，自服煎药后，肌肉已日见增长，不似从前之迟迟无进步矣。然患处溃烂之地，仍长有三寸，宽二寸，皮能掀起，全无脓垢，而西医所用之药，剿海碘仿一味而已。予谓外症此时宜速换生肌药，海碘仿只能杀菌及防腐，却无生肌之力。外症一日不收口，则内症必受影响，盖内外虽殊，而关系腑腑气血则十。冯君魅之。遂与徐君婉商换药，而煎药服数剂后，咳呛燥热等症俱退。仍以原方接服半月，燕窝汤亦常服。于是精神饮俱有起色，而外症亦渐痊矣。是病也，其始得力于参、芪、熟地，后得力于燕窝及诸清润之药。而惜乎今之业西医者，只知守他人之成法，而不肯取中国医书，以研究之也。
年逾五旬，体素胖，疽发背。先由西医刘某医治多日，溃烂甚深而不能生长肌肉，遍身发生小疖，形如豆大，其痛异常，手臂动摇，腿亦颤动，不能起坐，彻夜不寐，西医见之却走，称为不治之症，”并断其死期不能出一星期之外。金君闻之大恐，适予为其公子治喉症，乃邀以诊治。并云聊尽人子之职分而已。其意盖深以病势之危，恐终不能起耳。予诊其脉洪大不柔，左手寸部尤觉大硬，舌光赤无苔，亦无津液，盖高年阴液大亏，孤阳独炽，外症出脓后，津血益伤，加以西医治法，祗知消毒防腐，而不知培养气血为根本之图，宜乎愈治愈坏，变症百出也.其时亦有夏君子两同诊，遂共商治法，用复脉汤去桂枝、姜、酒，加枣仁、茯神、黄芪、熟地、枸杞子、鸡子黄等药，加重其剂。黄芪、熟地、干地黄、党参、枣仁、茯神等，均用五钱，余药亦均用三、四钱；鸡子黄一枚生冲和服。接服三剂，夜间稍稍能睡，背部患处亦稍见新肉，而脉息亦较软矣。接服至十剂，患处新肉日见增高，遍身小疖亦均出脓而消，舌色亦淡，饮食亦稍能进，手臂、两腿亦均不动摇矣。惟精神疲弱，时欲睡眠，脉息转虚滑，仍以原方减轻其剂，又服十剂，患处肌肉渐平，而腰以下又发一痈，出脓碗许，仍以前方培养气血，越数日，病人忽不能安寐，自欲奔走，几类发狂，舌仍光赤，盖脓出后阴液复亏，虚火复炽也，乃以原方去参、芪，重用于地黄、柏子仁、枣仁、麦冬加莲子心，两剂而安，复以培补气血之药，服至一月始。(《丛桂草堂医案》)。
其他医案
王东山，心火妄动，疽发于背。所虑疮不起发，形势平塌。法当内外疏通，使毒气分泄，庶不内陷。
党参，茯苓，甘草，赤芍，地丁草，黄芪，杜仲，银花，角针，连翘。
朱同里，年逾六旬，背疽大逾径尺，殊属骇入耳目。幸脉数有力，腐亦易脱，确为顺候。调补得宜，指日可愈。
黄芪，茯苓，远志炭，党参，甘草，川斛，首乌，川贝母，谷芽，银花。
卫金泽，背部平塌，坚硬不化，是属阴候。法拟助阳补托，以冀回阳续绝。
党参，枸杞，远志炭，石决明，黄芪，陈皮，甘草节，皂角针。
秦常熟，发背如盆，气分大亏，所以脓不甚多，脉来细软。高年得此，决非轻候。党参，冬术，黄芪，官桂，皂角针，熟地，茯苓，甘草，笋尖，淡苁蓉。
尤茜墩，耄年忽发背疽，但肿不红。此血气衰弱之征，非速愈之症也。姑拟补托以进之，再察端倪。
党参，茯苓，当归，银花，青蒿梗，黄芪，玉竹，甘草，角针，六一散。
姜上海，背疽经旬，尚未化腐成脓，不甚、肿，虑传阴分。治宜开泄回阳，以冀肿高毒化为转机。
羌活，广皮，厚朴，远志炭，防风，青皮，藿香，扁豆叶。
接服方。
熟地，沉香，广皮，白蔻壳，炮姜，艾绒，红花，藿梗。
严横泾，劳力之体，风餐露宿。历中六淫之气。发疽于背，平塌不起，寒热胸闷，此乃邪毒内闭，法拟祛邪化毒，可望旦夕取效。
青蒿梗，远志肉，黄芪，广皮，白蔻壳，六一散，红花，甘草，银花，皂角针，天花粉。
翁木渎，肝气内郁不舒，郁火内炽，致发背疽。肉色紫暗不荣，坚硬漫肿，不痛，无脓。破流血水，形如割鳝，兼发余疬不一。此乃肝阳受伤甚矣，治之棘手，殊费调停。澄香，青皮，远志肉，石决明，广皮，甘草，银花，青藿梗，半夏曲。
末药方。
朱砂，珠子，牛黄，川贝母，绿豆粉。
潘丹阳，胸闷不舒，脾不健运，乃生背疽。根脚散漫，外皮虽腐，内坚不溃，脓血腥秽不莹，纳少口燥。此属脾土困败，脾主肌肉，乏生化之源，姑拟培养脾胃，以食进肿消为泰兆。
人参，茯苓，金钗石斛，苡米，谷芽，黄芪，甘草，川贝母，广皮，笋尖。
易青浦，年逾七旬，元气已亏。背疽阴陷不起，殊为可虑。.
制附片，党参，茯神，角针，黄芪，鹿角霜，枸杞，广皮，甘草节，远志炭。
吕平望，背疽伏隐，神怯脉软，溺痛淋沥。乃阴亏阳微，温邪与败精俱陷也。法拟滋肾丸意治之，未许必竟中机。
肉桂，熟地，琥珀，淡苁蓉，甘草梢，黄柏，党参，茯神，升麻炭，萆薢。(余景和《外科医案汇编》)。
元末嘉兴桐乡县后朱村徐通判，素慕洞宾，朝夕供礼，一日疽发于背，势垂危，犹扶起礼之如昔，偶见净水盂下白纸，视之，有诗云：纷纷墓土黄金屑，片片花飞白玉芝。君主斤臣四两，调和服下即平夷。意其仙方，然不知何物为黄金白玉，乃召仙以大黄、白芷为问，仙曰：然。服之果验。后以之医人无不效。
徐无子，方竟传婿沈氏，至今沈以此治生，数百里来货药者无虚日，族大而分数十家，惟嫡枝居大椿树下者药乃验。沈子尝从吾友俞院判学，尝闻其药，今加川山甲、当归须、金银花矣，然大黄既多，以下为主，不问阴阳之毒而投之，恐亦有害者。然源源往医，又独于椿树下者验，岂非天固与之乎。(《七修类编》)。
京师万胜门生员王超，忽觉背上如有疮隐，请人看之，已如盏大，其头无数。或教往梁门里外科金龟儿张家买药，张视颦眉曰：此疮甚恶，非药所能治，只有灼艾一法，庶可冀望万分。然恐费力，乃摄艾与之，曰：且归试灸疮上，只怕不疼，直待灸疼方可疗耳。灼火十余，殊不知痛，妻守之而哭，至第十三壮，始大痛，四旁恶肉卷烂，随手坠地即以稍愈。再诣张谢，张付药数帖，日安。则知痈疽发于背胁，其捷法莫如灸也。《类编》王敏诊一人发背不起，医言起则治矣，敏日：是击指脉，即起亦不治。众劫以艾，疽起如粟，众曰：无伤矣。竟三日死。《姑苏志》
治发背脑疽，一切恶疮初觉时，采独科苍耳一根，连叶带子，细锉不犯铁器，用砂锅熬水二大碗，熬及一半，疮在上，徐徐饭后服之，吐出，候吐定再服，以尽为度。疮在下，空心服。疮自破出脓，更不溃烂，疮上别以膏药傅之。此方京兆张伯玉家榜示传人，后昆仲皆登第，人谓善报。元遗山《续夷坚志》
大凡石类，多主痈疽。世传麦饭石膏治发背疮甚效，乃中岳山人吕子华秘方，裴员外啖之以名第，河南尹胁之以重刑，吕宁绝荣望守死。不传其方。取此石碎如棋子，炭火烧赤投米醋中浸之，如此十次，研末筛细人乳钵内，用数人更碾五七日，要细腻如面四两，鹿角一具，要生取连脑骨者，其自脱者不堪用，每二三寸截之，炭火烧令烟尽即止，为末研细二两，自蔹生研末二两，用三年米醋人银石器内，煎令鱼目沸，旋旋人药在内，竹杖子不住搅，熬一二时久，稀稠得所，倾在盆内待冷，以纸盖收，勿令尘人。用时以鹅翎拂膏于肿上，四围赤处尽涂之，中留钱大泄气，如未有脓，即内消，已作头即撮小，已溃即排脓如湍水，如病久肌肉烂落，见出筋骨者，即涂细布上帖之，干即易，逐日疮口收敛，但中隔不穴者，即无不瘥。已溃者，用药时先以猪蹄汤洗去脓血，用帛挹干，乃用药。其疮切忌手触动嫩肉，仍不可以口气吹风，及腋气月经有孕人见之，合药亦忌此等。初时一日一洗一换，十日后二日一换，此药极细，方有效，若不细涂之，即极痛也。此千金月令已有之，但不及此详细耳。《本草纲目》
冯楚瞻治蒋司农向来脉气寸强尺弱，故服八味丸已有年矣，(此等脉多阴虚火上炎之候，凡久服八味丸者多贻后患。)然过劳，药力不能胜其妄动之火，鼻衄大作，调理虽愈，而口渴殊甚，饮汤水如甘露，然即数十杯，不足满其欲也。(此即消渴，久成痈疽。)劝服大剂壮水，佐以引火归原之饵，则水升火降，消渴自除，变症可弭。乃忽之，虽服数剂渴略减，药即停。至初夏，背上忽隐隐痛痒，渐甚而肉硬，半月余痛极重。及诊之，当脊少偏半寸外不肿，肉分坚实如碗大矣。日久渴不治，阴水日亏，阴火日炽，书所以有脑疽、背疽之兆也。亟为托出阳分，使毒气勿致逗留内陷为要。乃外用大黄二两，芙蓉叶、赤芍各一两，白蔹、白及各五钱为末，鸡子清调敷毒四围，内则重滋阴水，加熟地、山药、土贝、角刺、天虫、甲片、生甘草、连翘、金银花之类，及肿既成，乃早吞八味丸五六钱，以培先天之水火，食远服参、芪、归、芍、术、草、银花、甲片、天虫、角刺、白芷之类，以助后天之气血，外以太乙膏，加男发、蓖麻子、乳香、没药，煎膏帖之，以呼毒气外出。不旬日红肿消，痛重减，疮已掀高，已有脓势。乃一外科改弦易辙，几至内溃。再亟治，仍用前法，煎药加肉桂钱许，仍高肿红活，竟如些小之毒，溃脓而愈。
高鼓峰治一乡人患发背，上距风府，下连肾俞，通块肿起，肌肉青冷，坚硬如铁，饮食俱废，不省人事。医犹用解毒药，脉之六部细数，气血大亏，毒将内陷矣。急用养荣汤，加附子、炮姜，三大帖而胃气开，十剂而坚硬者散去十之八九，只左边如茶盅大，掀红作肿，戒之日：切莫箍药及刀针，气血温和，毒当自出，箍则反迟，非时而刺，收口难矣。彼以不任痛，竟受刺出血，曰：当倍前药急服，以收口为度，仍戒以节嗜欲、慎饮食，兼服还少丹、八味丸而愈。
朱丹溪曰：予见吴兄厚味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽，医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安。此等体实，千百而一见者也。(名独胜散，惟气滞血凝实证宜之)楼氏妇早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十六，七月间生背疽近正脊，医遂横直裂开取血，杂以五香十宣散，与酒饮之月余。未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执著之滞，时令之热。迨至于平陷，淹延两三月而不救。
江陵府紫极观，掘得石碑载此：凡人发背，欲结未结，赤红肿痛，先以湿纸覆其上，立视候其纸先干处，则是结痈头也。取大蒜切成片，如当三钱厚，安头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛时住，不痛者灸至痛时方住，早觉早灸为上。(如有头似麻豆大者，不须用湿纸覆法)若有十数头，聚而在一处生者，，即用大蒜头捣膏作薄饼，铺头上，聚艾于饼上烧之。(一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活)王蘧《发背方》序云：元祐三年夏四月。官京师，疽发于背，召国医治之，逾日势益甚，得徐州肃县人张生，以艾火加疮上，自旦及暮，凡一百五十壮，知痛方已。明日，镊去黑痂，脓尽溃，肉里皆红，亦不复痛，始别以膏药帖之，日一易焉，易时旋剪去黑烂肉许；疮乃平。是岁秋夏间京师士大夫病疽者七人，余独生，此虽司命自然，固有定数，不知其方，遂至不幸者，以人意论之，可为慨然。于是撰次前后所得方，模板以施，庶几古人济众之意。(此即当头灸法，但不用蒜耳)史源母氏背胛间微痒，视之有赤半寸许，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤随消，二七壮而止。信宿复觉微痛，视之有赤下流长二寸，阔如韭叶，举家皆以前灸为悔。或云：等慈寺尼智全者，前病疮甚大，得灸而愈。奔问之，全曰：剧时昏不知，但小师辈言，范八奉议守定，灸八百余壮方苏，约艾一筛耳。亟归自之，见从，始以艾作炷如银杏大，灸其上十数，殊不知痛，乃截四旁赤引其炷，减四之三，皆觉痛，七壮后觉痒，每一壮烬则赤随缩入，灸至二十余壮，赤晕收退，病者不惮，遂以艾作团大灸其上，渐加至鸡黄大，约四十团方觉痛，视火焦处已寸余。盖灸之迟，而初发处肉已坏，坏肉成隔，直至好肉方痛，四旁知痛，肉未坏也，病者六夜不寐，至是食粥安寝，至晚视之，疮如覆一瓶，突高三四寸，上有百数小窍，色正黑，突然高者，毒气出外而聚也，百数小窍，毒未聚而浮攻肌肤也，色正黑者，皮与肉俱坏也，非灸火出其毒于坏肉之里，则五脏逼矣。薛立斋治王通府，患背发十余日，势危脉大，先与槐花酒二服，杀退其势，更以败毒散二剂，再以托里药数剂，渐溃，叉用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍以膏药帖之，灸至数次，脓溃腐脱，以托里药加白术、陈皮，月余而愈。
刘大尹发背六七日，满背肿痛，势甚危，与隔蒜灸百壮，饮槐花酒二碗即睡觉，与托里消毒药，十去五六。令以桑枝灸患处而溃，数日愈。凡灸及饮槐花酒，则托里之效甚速。
园丁患发背甚危，令取金银藤五六两，捣烂人热酒一盅，绞取酒汁温服，渣罨患处，四五服而平。彼用此药治疮，足以养家弃园业。诸书云：金银花治疮疡，未成者即散，已成者即溃，有回生之功。
太监刘关患发背，肿痛色紫，诊其脉息沉数。陈良甫云：脉数发热而痛者，发于阳也，且疮疡赤甚则紫，即火极似水也。询之尝服丹药半载，乃积温成热所致耳。遂以内疏黄连汤，再服消平，更用排脓消毒药，及猪蹄汤、太乙膏而愈。经曰：色与脉当相参应，治之者在明亢害承制之理，阴阳变化之机焉耳。
一男子年逾五十患发背，色紫肿痛，外皮将溃，寝食不安，神思甚疲，用桑柴灸患处出一黑血，即鼾睡，觉而诸症如失，服仙方活命饮一二帖，又灸一次，脓血皆出，更进二剂，肿痛大退，又服托里消毒散数帖而敛，夫疮毒炽甚，未宜峻剂攻之，但年老血气衰弱，况又发在肌表，若专于攻毒，则胃气先损，必反误事。
吴江申金宁患背疽，坚硬脉沉实，乃毒在内，用宣毒散，大黄五钱，煨白芷五钱，水煎食前服一剂，大小便下污物，再服而消。此方乃宣通攻毒之剂，脉沉实便秘者，其功甚大。
琇按：即苔条黄金白玉方，薛用之而不详其出处。
大尹陈国信素阴虚患背疽。用参芪大补而不敛，内热发热，舌燥唇裂，小便少频数，口干饮汤，呕吐泻利，耳闭目盲，仰首眩晕，脉浮大而数。薛曰：疮口不敛，脾土败也，舌燥唇裂，肾水枯也，小便频数，肺气衰也，内热发热，虚火上炎也，口干饮汤，真寒之象也，呕吐泻利，真火衰败也，耳闭目盲，肝木枯散也，仰首眩晕，肾气绝也。辞不治，后果殁。
琇按：不拘内外病，凡阴虚者服参芪诸气分药，非惟无益，而反害之。据此症纯属三阴亏竭，若初时解用二地、二冬、杞子、归、芍之辈，犹可挽也。
吴庠史邦直之内，仲夏患背疽，死肉不溃，发热痛甚，作呕少食，口干饮汤，脉洪大，按之如无，此内真寒而外假热，当舍时从症。先用六君加炮姜、肉桂，四剂饮食顿进，复用十全大补汤，仍加姜、桂之类，五十余帖而死肉溃，又五十余剂，而新肉生。斯人血气充盛，而疮易起易敛，使医者逆知预为托里，必无此患。(雄按：十全大补必毒火尽除而后可用)南仪部贺朝卿陛山西少参别时，见其唇鼻青黑且时搔背，问其故，曰：有小疮耳。与视之，果疽也，此脾胃败坏，为不治之症。薛素与善，悲其途次不便殡殓，遂托其僚友张东沙辈强留之，勉与大补，但出紫血，虚极也。或谓毒炽不能为脓。乃服攻毒药一盅，以致呕逆脉脱，果卒于南都。
京兆柴黼庵仲夏背发色黯微肿，发热烦躁，痰涎自出，小腹阴实，手足逆冷，右关浮涩，两尺微细。曰：此虚寒之症也。王太仆云：大热丽不热，是无火也，决不能起。恳求·治之，用大温补药一帖，流涎虽止，患处不起，终不能效。
宪副屠丸峰，孟春患此，色黯漫肿作渴，便数，尺脉洪数，此肾水干涸，当殁于火旺之际。不信，更用苦寒之药，复伤元气，以促其殁。
一男子不慎房劳，背脾肿高三寸许，阔经尺余，自汗盗汗，内热发热，口干饮汤，脉浮大，按之弱涩，此阴虚气节为患，用十全大补加五味、麦冬、山萸、山药，四剂诸症悉退。后乃剧，用流气饮一帖，虚症悉具，肿硬如石，仍以前药六剂，始得愈。
一儒者背肿一块，按之则软，肉色如故，饮食如常，劳则吐痰体倦，此脾气虚而痰滞，用补中益气加茯苓、半夏，少加羌活，外用阴阳散，以姜汁调搽而消。后因劳头晕作呕，仍以前药去羌活加生姜、蔓荆子而愈。
节推王器之背患疽，疮头如黍，掀痛背重，脉沉而实，此毒在内，服黄连内疏汤，二剂少退，更与仙方活命饮而愈。
举人刘华甫、肿作痛，脉浮而数，此毒蓄于经络，用内托复煎散二剂，而掀肿作痛，用仙方活命饮四剂，而肿痛止，更用托里药而愈。
一儒者患背疽，肿痛甚，此热毒蕴结而炽盛，用隔蒜灸而痛止，服仙方活命饮而肿消，更与托里药而溃愈。
一男子患背疽，腐肉虽溃，而新肉不生，此毒气解而脾胃之气虚也，用六君子加芎、归、五味、黄芪渐愈，用十全大补汤全愈。
一男子背患疽肿痛，赤晕尺余，背如负石，其势当峻攻，其脉又不宜，遂用针砭赤处出紫血碗许，肿痛顿退，更用神功散，及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出血水而消。
一男子背患疽，肉腐脓清，肌肉不生，此邪去而气血俱虚也，用十全大补汤，月余而敛。通府张延仪背患疽，作呕痛，大便秘结，口干作渴，此内蕴热毒，用竹叶石膏汤二剂，诸症顿退，用托里消毒散，四畔肿消，用仙方活命饮，疮亦寻愈。
一男子背疮溃而瘀血不散，此阳气虚弱也，用参、芪、归、术峻补，更以桑枝灸，又用托里散加肉桂，疮口自敛。补接阳气之法也。
一男子背疮漫肿微痛，食少体倦，此症属形病俱虚，法当补元气为主。彼不信，乃用攻毒之剂，中央肉黯五寸许，恶症悉具。复求治，曰：此胃气虚寒，而变症作矣，当急温补脾胃，则恶症自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉祛恶症，遂至不起。
水部曹文兆背胛患之半月余，疮头如粟，且多内痛如刺，其脉歇止，此元气虚而疽蓄于内，非灸不可。遂灼二三十壮，饮以六君加藿香，服数剂，疮势渐退，内痛顿去，胃脉渐至，但疮色紫，瘀肉不溃，此阳气虚也。燃桑枝灸患处，以解散其毒，补接阳气，仍以前药加参、芪、归、桂，色赤脓稠，瘀肉渐腐，两月而愈。夫邪气沉伏，真气怯弱，不能起发，须灸而兼大补，若投以常药，待其自溃，鲜有不误者。
黄汝耘患发背，用生肌散，太早益溃，大便泄泻，其脉微缓，此脾胃虚也，用二神丸以止其泻，次用大补药以固其本，更用猪蹄汤洗患处，用黄芪末以涂其外，喜其初起曾用艾灸，毒不内攻，两月而愈。
许鸿H发背十余日，肿硬木闷，肉色不变，脉沉而实，此毒在内，先以黄连内疏汤，更以消毒托里药，其毒始发。奈欲速愈，急用生肌药，患处如负石，身如火掀，遂致不起。
李氏云：龙游有患背疽者，大溃，五脏仅隔膜耳，自谓必死。用鲫鱼去肠实，以羯羊粪烘焦为末干糁之，疮口自收。此出洪氏方，屡用有效，故附于此。复候脓少，欲生肌肉，时用之耳。陈自明(《外科精要》)。
江阴举人陈鸣岐，寓京患背疽，用大补之剂而愈。翌日欲回，先期设席作谢，对谈如常。是晚得家信，大拂其意，恼怒发热作渴，食梨子少许，至夜半泻数次，早促薛视脉，已脱矣，竟至不起。夫梨者利也，疏利下行之物，凡脾脾胃虚寒、产妇、金疮者，皆当忌之。(所云大补之剂，必参芪也。大疮之后阴气大伤，不闻有善后之图，以致卒。然致变乃归咎于食梨，何其善于诿罪耶?)琇按：其人疡初愈，元气未复，因怒而动厥阳之火，致发热作渴，其肝木之蹶张，不待言矣。木盛克土，非呕即泻，少许梨子，何遽云尔。
陈自明治一男子患发背，疮头如粟，重如负石，以神仙太乙丹，内服外涂，后去三四次，每去肛门如炙，不日而瘳。
一妇人患此症，肿痛发热，睡语，脉大，用清心汤一剂而安。以金银花、甘草、天花粉、当归、瓜蒌、黄芪数剂渐溃，更以托里药而愈。(方最平稳)一男子患此症已愈，惟一眼翻出胬肉如血，(即名翻花疮。)三月不愈，乃伤风寒也。以生猪脂调藜芦末涂之即愈，亦有努出五寸许者，尤宜用此药也。乌梅涂之亦效，但缓，硫黄亦可。
一男子背患毒努、痛，饮冷发热，多汗便秘谵语，以破棺丹二丸而宁，以金银花散，四剂脓成开之，更用托里药而愈。
一妇人患此症，脓成胀痛不安，针之，投托里消毒药即愈。大抵发背之症，虽发热瘀痛，形势高大，烦渴不宁，脉若有力，饮食颇进，可保无虞，其脓一溃，诸症悉退。多有因脓不得外泄，以致疼痛，若用败毒寒凉攻之，反致误事。若有脓即针之，脓一出，苦楚即止。脓未成而热毒作痛者，用解毒之药，亦有腐溃尺余者，若无恶症，投以大补之剂，肉最易生，亦无所妨。惟忌肿不高，色不赤，不掀痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水清，或多而不止，肌肉不生，属元气虚也，皆难治，宜峻补之。其或脓血既泄，肿痛尤甚，脓水腥臭，烦躁时嗽，腹痛渴甚，泻利无度，小便如淋，乃恶症也，皆不治。(徐灵胎曰：峻补必兼托毒，亦不全在参、附)一弱妇患此症，外皮虽腐，内脓不溃，胀痛烦热不安，谓宜急开之，脓一出，毒即解，痛即止，诸症自退。待其自溃，不惟疼痛，溃烂愈深。彼不从，待将旬日，脓尚未出，人已痛疲矣，虽针之，终不能收敛，竟至不起。
一男子患此症，溃而瘀肉不腐，欲取之，更以峻补。一妇素弱未成脓，大痛发热，谓须隔蒜灸以拔其毒，令自消，皆不从，俱致不救。常治不问日期阴阳肿痛，或不痛，或痛甚，但不溃者，即与灸之，随手取消。势未定者，先用箍药围之。若用乌金膏，或援生膏帖患处，数点尤好。若头痛拘急，乃表症，先服人参败毒散一二帖。如掀痛发热脉数者，用金银花散，或槐花酒、神效托里散。如疼痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命钦、苦参丸。肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷，便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮。大便以利，欲其作脓，用仙方活命饮、托里散、腊矾丸，外用神异膏。如饮食少思，或不甘美，用六君子汤加藿香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮口处，侯有疮口，即用纸作捻蘸乌金膏纴人疮内。若有脓为脂膜，间隔不出，或作胀痛者，宜用针引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗，如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂帖。若腐肉已离好肉，宜速去之。如脓不稠不稀，微有疼痛，饮食不甘，瘀肉腐迟，更用桑柴灸之，亦用托里药。若瘀肉不腐，或脓清稀，不、痛者，即服大补之剂，亦用桑木灸之，以补接阳气，解散郁毒。常观患疽稍重，未成脓者，不用蒜灸之法，及毒熟不开，或待腐肉自去，多致不救。大抵气血壮实，或毒少轻者，可假药力，或自腐溃，怯弱之人，热毒中隔，内外不通，不行针灸，药无全功矣。然此症若脓已成，宜急开之，否则重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃良肉，难于收功，因而不敛者多矣。
一男子年逾五十患此症，已五日掀肿大痛，赤晕尺余，重如负石，势炽甚，当峻攻，察其脉又不宜。遂先砭赤处出黑血碗许，肿痛顿退，背重顿去，更敷神功散，及服仙方活命饮二剂，疮口及砭处出血水而消。大抵疮毒势甚，若用攻剂，怯弱之人，必损元气，因而变症者众矣。
一妇人患此症，半月余尚不起发，不作脓，痛甚脉弱，隔蒜灸二十余壮而止，更服托里药，渐溃脓清，而瘀肉不腐，以大补药及桑柴灸之，渐腐，取之寻愈。常治一日至四五日未成脓而痛者，灸之不痛者，灸之至痛，若灸而不痛，或麻木者，明灸之，毒气自然随火而散，肿硬不作脓、痛，或不痛，或微痛，疮头如黍者，灸之尤效。亦有数日色尚未赤，肿尚不起，痛不甚，脓不作者，尤宜多灸，勿拘日期，更服甘温托里药，切忌寒凉之剂。或瘀肉不腐，亦用桑木灸之。若脉数发热而痛者，发于阳也，可治。脉不数不发痛者，发于阴也，难治。不痛最恶，不可视为常疾。此症不可不痛，不可大痛，烦闷者不治。大抵发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类，皆由膏粱厚味，尽力房劳，七情六欲，或丹石补药，精虚气郁所致，非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在脏腑之异，虚实之殊，而治庶无误也。
一男子患此症，初生如粟，闷痛烦渴，便秘，脉数实，此毒在脏也。谓宜急疏去之，以绝其源，使毒不致外侵。彼以为小恙，乃服寻常之药，后大溃而殁。
一老妇患此症，初生三日，头皆如粟，肿硬木闷烦躁，至六日其头甚多，脉大按之沉细，为隔蒜灸及托里渐起，发尚不溃，又数剂，内外虽腐，惟筋所隔，脓不得出，致胀痛不安，谓须开之。彼不从，后虽自穿，毒已攻深矣，亦殁。大抵发背之患，其名虽多，惟阴阳二症为要。若发一头或二头，掀赤肿高头起，疼痛发热为痈，属阳易治。若初起一头如黍，不肿不赤，闷痛烦躁，大渴便秘，睡语咬牙，四五日间其头不计数，其疮口各含一粟形似莲蓬，故名莲蓬发，积日不溃，按之流血，至八九日或数日，其头成片，所含之物俱出，通结一衣，揭去又结，其口共烂为一疮，其脓内攻，色紫黯为疽，属阴难治。脉洪滑者，尚可，沉细尤难。如此恶症，惟隔蒜灸，及涂乌金膏有效。凡人背近脊并脾，皮里有筋一层，患此处者，外皮虽破，其筋难溃，以致内脓不出，令人胀痛苦楚，气血转虚，变症百出。若待自溃，多致不救。必须开之，兼以托里。常治此症以利刀剪之，尚不能去。似此坚物，待其自溃，不亦反伤，非血气壮实者，未见其能自溃也。
一男子年逾五十患此，色紫肿痛，外皮将溃，寝食不安，神思甚疲，用桑柴灸患处出黑血，即鼾睡，觉而诸症如失，服仙方活命饮二剂，又灸一次，脓血皆出，更二剂，肿痛大退，又服托里消毒散，数剂而敛。夫疮势炽甚，宜用峻剂攻之，但年老血气衰弱，况又发在肌表，若专于攻毒，则胃气先损，反致误事。
一妇人患此症，发热作痛，专服降火败毒药，溃后尤甚，烦躁时嗽，小便如淋，皆恶症，辞不治。果死。大抵疮疡之症，五善之中，见一二善症可治。七恶之内，见一二恶症者难治。若虚中见恶症者不救，实中无恶症者自愈。此症虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云：督脉经虚，从脑而出，膀胱经虚，从背而出，岂可专泥于火。
赵太守患此肿坚不泽，疮头如粟，脉洪大，按之则涩。经云：骨髓不枯，脏腑不败者可治，然肿硬色夭，坚如牛领之皮，脉更涩，此精气已绝矣，不治亦死。
《图经》云：薛荔治背痈。顷年，寓宜兴，悬张镇。有一老举人，教村学，年七十余，忽一日患发背，村中无医药，急取薜荔，研烂绞汁，和蜜饮数升，以其渣敷疮上，后以他药敷帖遂愈。医者云：其本盖得薜荔之力，乃知《图经》所载不妄。(《本草》)。
郭户为予言，乡里有善治发背痈疽者，于疮上灸之，多至二三百壮，无有不愈，但作艾炷小，则人人不畏灸，多则效矣，盖得此法也。然亦不必泥此。近有一医以治外科得名，有人发背，疮大如碗，有数孔，医亦无药可治，只此艾遍敷在疮上灸之，久而方痛，以疮上皆死肉，故不觉疼也，旋以药调治之愈，盖出于意表也。(《百乙方》)。
治发背初作，取水蛭置肿上饮血，腹胀自落，则换新者，胀蛭以新水养之即活矣。吴内翰《备急方》云：其侄祖仁，一日忽觉背疮赤肿如碗大，急用此治之，至晚遂安。(《百乙方》)。
昔严州一通判，忘其名，母病发背，祈祷备至，夜梦吕真人服青衣告之，曰：公极孝，故来相告以方，更迟一日，不可疗矣。通判公急市药治之即愈。用瓜蒌五个，取子细研，乳香五块，如枣子大，亦细研，加白沙蜜一斤，同煎成膏，每服二三钱，温酒化下，大治发背诸恶疮，日进二服，无不立效。杨王得此方，家人凡百疮毒，依此治之立效。遂合以施人，无不验者，漏疮恶核，并皆治之。此即郑府朱保义所说神妙方是也。(《医说续编》)。
立斋治张锦衣，年逾四十患发背，心脉洪数，势危剧。经云：心脉洪数，乃心火炽甚，诸症痒疮疡，皆属心火。心主血，心气滞则血不行，故生痈也。骑竹马灸穴，是心脉所由之地，急灸之以泻心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托里消毒果愈。
郑大理伯兴髀骨患疽，背左右各一，竟背重如负石，两臂如坠，疮头皆大如豆许，其隐于皮肤如粟者，不计其数，疮色黯而不起，已七十，口干作渴，诊之脾胃脉甚虚。彼云：昨日所进粥食，今尚不消作酸，意此难治之症。因与素善者，筹其治法，以隔蒜灸二十余壮，其背与臂动觉少便。随用六君子汤，加姜汁炒山栀，及吴茱萸，连服数剂，吞酸遂止，饮食少进。但口干疮仍不起，色亦不赤，亦无脓，复如法灸二十余壮，背臂顿便，疮遂发。其时适秋，又投大补之剂，及生脉散，以代茶饮。
留都郑中翰仲夏患发背，已半月，疮头十余枚，皆如粟许，漫肿坚硬，根如大盘，背重如负石，即隔蒜灸五十余壮，其背顿轻，彼因轻愈，不守禁忌，三日后大作，疮不起发，喜得痛，用活命散，四剂势少退，用香砂六君子汤，四剂饮食少进。彼恃知医，自用败毒药数剂，饮食益少，口流涎沫，若不自知，此脾虚之甚也。每用托里药内参、芪各三钱，彼密自拣去大半，后虽用大补药加姜、桂，亦不应。遂令其子以参、芪各一斤，归、术各半斤，干姜、桂、附各一两，煎膏一罐，三日饮尽，涎顿止，腐顿溃，食顿进、再用托里健脾药，腐肉自脱而愈。(徐灵胎曰：大症溃后精血大亏，自宜温补，但疮口未全愈，必有兼外科之症，或脓清不厚，或寒热未止，或火毒未清，或胃口未和，或新肉未生，或毒痰内积。种种病症，若一味峻补，与外症不相照顾则余毒未清，反能增病，必须审度其虚实，或全属虚寒，然后择取对症之药，几味成方，如不问外症之有无，而一概以内科温补之全方治之，则其中必有不对症之药，反能有害，不但不知内科，并外科之理亦不知也。薛立斋之用内科方尽如此，不值一笑也)张侍御背患疮三枚，皆如粟，彼以为小毒，服清热化痰之药，外用凉药敷帖，数日尚不起，色黯不穴，腹中气不得出入，其势甚可畏，连用活命饮二剂，气虽利，脓清稀，疮不起，欲用补剂，彼泥于素有痰火，不受参术之补，因其固执，阳以败毒之剂与视之，而阴以参、芪、归、术各五钱，姜、桂各二钱，服二剂，背觉热肿起，腐肉得溃，方信余言，始明用大补药乃愈。
南都聘士叶公玉表兄聂姓者，患发背，时六月，腐肉已去，疮口尺余，色赤而掀，发热不食，欲呕不呕，服十宜散等药，自谓不起，请决之。其脉轻诊则浮而数，重诊则弱而·涩，此溃后之正脉，然疮口开张，血气虚也，欲呕而不呕，脾胃虚也，色赤掀肿，虚火之象也，尚可治。遂与十全大补汤，加酒炒知、柏、五味、麦冬，及饮童便，饮食顿进，脱肉顿生，服至八剂，疮口收如粟许。又惑于人言，又服消毒药二剂，以为消余毒，反发热昏愤，急进前药，又二十余剂乃愈。后两月因作善事，一昼夜不睡，至劳发热，似睡不睡，与前药二剂，愈加发热，饮食不进，惟饮热汤。后以前药加附子一钱，二剂愈。(五味能收敛毒气，不可轻用)石武选廉伯患发背，内服防风通圣散，外敷凉药，汗出不止，饮食不进，且不寐，疮盈尺，色黯而坚硬，按之不痛，气息奄奄。此阳气已脱，脉息如无。急隔蒜灸时许，背顿轻，四围高，不知痛。中央肉六寸许一块已死。服香砂六君子汤一剂。翌日复灸一次，痛处死肉得解，令砭去。薛归后又为他医所惑，未砭其血，复凝，又敷辛温活血药。翌日依言砭之，出黑血二盏许，背强顿去。以前药加姜桂服一盅，即鼾睡觉来，肢体少健。但饮食仍不思，吞酸仍有，疮仍不痛，彼以为阴毒，乃如此赤，曰：此血气虚极，寒邪淫于内。无阳营于患处，故肌肉死也，非阴毒。若阳气一回。胃气即省，死肉即溃，可保无虞矣。以前药二剂，各加姜、桂、附子二钱服之，略进米饮，精神复旧，患处觉热，脉略有力，此阳气略回矣。是日他医谓疮疡属火症，况今暑令，乃敷芙蓉根等凉药，即进粥二碗，服消毒药，死肉即溃。意芙蓉乃寒凉之药，与脾胃何益，饮食即时而进，消毒乃卒散之剂，与阳气何补，死肉即时而溃。此盖前桂、附之功，至而脾胃之气省，故饮食阳气旺，死肉腐也。苟虚寒之人，若内无辛热回阳之药，辄用寒凉攻毒之剂，岂可得而生耶?若以为火令属阳之症，内有热而用辛温大补之剂，岂不致死，而反生耶?殊不知此乃舍时从症之治法也。(吞酸乃伏邪未出之故。)一男子患发背，脓始溃，肿未消，已十七日，脉微而静，曰：脓毒未尽，脉先弱，此元气虚，宜补之，否则后必生变。彼惑于人言，乃服败毒药，腐肉虽溃，疮口不完，忽腹中似痛，后去白垢，肛门里急。复求治，曰：此里虚，然非痢非毒，当温补脾胃为善。因诸疡医皆以为毒未尽，仍服败毒药而死。
贺少参朝仪背胛患疽大如豆粒，根畔木闷不肿，肉色如常，曰：气虚毒甚之症，虽用大补剂，亦不能收敛。先用活命饮二剂，背强少和，又二剂，疽少赤，用大补剂，疮出黑血杯许，继有鲜血，微有清脓。曰：可见气血虚极矣。他医以为属气血有余之症，密用攻毒一盅，即呕逆，腹内阴冷而死。
少司寇周玉岩背患疽，在胛，已四日，疮头如粟，重如负石，坚硬不起。自以为小恙，外敷凉药，内服连翘消毒散，去后四次，形体倦怠，自汗盗汗，口干无寐。曰：疮不宜硬，色不宜黯。周曰：初起时赤而软，自前二药，以致如此。曰：凡疮外如麻，内如瓜，毒结于内，非小患也。脉轻诊如数，按之则微，未溃脉先弱，主后难敛。因与卿雅不能辞，遂隔蒜灸二十余壮，乃知痛，又十余壮，背觉少和，服六君子汤加黄芪、藿香、当归、麻黄根、浮麦二剂，渴止汗少敛，疮色仍黯坚硬。又服辛温活血之药，疮起至，渴止汗敛，所结死血得散，良久汗复出，口复干。又复数剂，外皮虽溃清脓，尚未溃通于内，脓欲走别处，彼用药围之，曰：里虚而脓不能溃于外，围药逼毒人内。至十二日，脉浮，按之无如，再用前药一剂加姜、桂，服之即安寐，又二日脉忽脱，再于前药加附子七分，服二剂，乃曰：背今日始属吾也。形体亦健，颇有生意。因先日有言难以收敛，屡更医，杂用清热解毒，及敷凉药，遂至里虚元气下陷，去后如痢，用治痢消毒药而死。(初起不宜用凉药以遏抑邪气，令不得出，今犯此禁，故其病益加。)(明是阴血大亏，津液耗竭，乃不救其阴，专补其阳，以致生变，尚不悟，而巧为卸过，如此为医，安有长进之日。)(雄按：凡遇重症，医者不知竭力图维，辄出危言，以致病家。张皇，屡屡更医，而竟无成功者多矣。)(此症隔蒜艾灸，用六君子汤以救，外敷内服苦寒之失，至过热之品，围药之法，均宜详参。)姜举人患发背十日，正腐溃作渴，喜热汤饮，此中气虚不能充津液而口干，宜预补之，否则不能收敛，后疮口故不收，犹以毒为未尽，用败毒药，两月疮口不完，清利腹痛，又服清凉之药而死。
王序班患发背，元气虚弱，用托里药而始起，用大补药而始溃。彼惑他议，敷凉药，致腹内不和，里急后重，去后如痢，大孔作痛，曰：此里虚非痢，仍用败毒治痢药而死。一男子四十余岁，患发背未溃，即作渴，脉数，肿高色紫面赤，小便如膏，以加减八味丸料，加酒炒知、柏为丸，每日空心并食前以童便送下百丸，用八珍汤，加五味、麦冬、黄芪、酒炒知母、赤小豆，食远煎服，逐日又以童便代茶饮之，渴止疮溃而愈。吾治得生者，此人耳。(五味不可妄用)汪夫人患发背，用敷药冷胤，胸内欲呕，急令洗去，用托里药寻愈。又刘太宰紫岩太夫人，患发背，元气不足，用托里药而起。王安人发背正溃时，欲速效，俱敷草药，即日而死。
刘大尹年将五十，陆路赴京，兼丧其妻，发背盈尺，中六寸许不痛，发热口干，恶寒自汗，少食，大便不禁，且气促脉浮大，按之空虚，用补中益气汤，加半夏、茯苓，四剂，又隔蒜灸之。彼云：背重已去，形气少健，但吞酸，前日所进饮食，觉仍在腹。又以前药加姜桂服二帖，饮食少进，吞酸已正，始得睡，疮且不痛不溃，疑为阴症。曰：此阳气虚不能营于患处，故所患肉死，而不痛不溃也。若胃气回，饮食进，死肉即溃矣，仍服前药六剂，饮食渐进，患处渐溃，脉有力。曰：此阳气回矣。后惑于他医云：必服飞龙夺命丹，出汗为善，遂进一服，汗大出，三日不止。复请治，曰：汗多亡阳，无能为也。强曰：诸书云汗之则疮已，岂遂为患。后果死。东垣曰：疮疡因风热郁于下，其人多怒，其疮色赤，肿高结硬而痛，左关脉洪缓而强，是邪客于血脉之上，皮肤之间，故发其汗而通其荣卫，则邪气去矣。谦甫治疮疡，冬月脉浮紧，按之洪缓，乃寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿，盖冬月乃因寒气收敛皮肤，致密腠理，汗不得出而设也。况发汗乃阴盛阳虚，邪不能自出，必得阳气泄，汗乃出，是助阳退阴之意也。且前症未溃，其气血既虚，溃后气血愈虚。凡疮虽宜汗，然元气虚者不宜，况所见之症，俱属不足，岂可汗耶。(口干者，渴之渐也，何以用半夏、茯苓)晋都机房纪姓者背疮，胃气虚，用温补药而饮食进，大补药而疮腐愈。后患腿痛，用养血化痰之剂少止。彼嫌功缓，他医以为湿热，服麻黄左经汤一剂，汗出不止，曰：必发痉而死。已而果然。
壬德之患发背，脉浮数，按之则涩，大便五六日不行，腹不加胀。曰：邪在表不在里，但因气血虚，饮食少，故大便不行，非热结也，宜生气血为主。彼泥积毒在内，用大黄之药下之，遂连泻三四次，更加发热，来日又服一剂，泻遂不止，饮食不化，吃逆不绝，手足皆冷，诊之脉已脱，辞不治。其子曰：泻之能为害乎?曰：服利药而利不止者死，不当泻而泻，令人开肠洞泄不禁者死，下多亡阴者死。曰：疮疡乃积毒在脏，若不驱逐其毒，何以得解，曰：疮疡虽积毒在脏腑，治法当先助胃气，使根本坚固，参以行经活血时宜之药，非专用大黄也。今病在表，而反以峻利之剂，重夺其阴可乎哉?故曰：表病里和而反下之，则中气虚，表邪乘虚而入，由是变症百出。虽云脉浮数，邪在表，属外因。当用内托复煎散，其中黄芩、苍术亦不敢用。脉沉实，邪在内，属内因，当用内疏黄连汤，其中大黄、槟榔，亦不敢用。况浮数涩三脉，皆主气血俱虚，邪既在表，而反用峻利之剂，重泻其里，诛伐无故，不死何俟?
一县尹背疮竟背腐溃，色黯，重若负石危甚，饮食颇进，用红桃散，色渐赤，负渐轻，再用而肌生，更服托里药而愈。盖此大毒症，非峻药莫能治，内用砒，故用攻毒有效。
平氏室患发背，以托里消毒药二十余剂而溃，因怒顿吐血五六碗许，气弱脉细，此气血虚极也。遂令服独参膏斤许，稍缓，更以参、芪、归、术、陈皮、炙草，三十余剂，疮口渐合。设投以犀角地黄汤，沉寒之药，鲜有不误。徐符卿年逾四十患发背，五日不起，肉色不变，脉弱少食，大便不实，但以疽未溃，脉先弱，难于收敛，用托里消毒二剂，方起发。彼惑一妪言，帖膏药，服攻毒剂，反甚，背如负石。复请治，遂以隔蒜灸三十余壮，云：背不觉重，但痒痛未知。更以托里药，知痒痛，脓清，仍以前药，倍加参、芪，佐以姜、桂，脓稍稠。又为人惑、外用猪腰子帖，抽脓血，内服硝黄剂，遂流血五六碗许，连泻十行腹内如冰，饮食不进。不得已连诊之，脉遽脱，已不可为矣。盖其症属大虚不足之甚，虽一于温补，犹恐不救，况用攻伐之剂，不死何侯。
顾浩室年逾四十，患发背，治以托里药而溃，忽呕而疮痛，胃脉弦紧，彼以为余毒内攻。东垣云：呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。丹溪云：溃后发呕不食者，湿气侵于内也。又云脓出而反痛者，虚也。今胃脉弦紧，木乘土位，是虚明矣。欲以六君子汤，加酒芍、砂仁、藿香治之，彼自服护心散，呕愈甚，仍用前药，更以补气血药，两月而愈。大抵湿气内侵，或感秽气而作呕，必喜温而脉弱，热毒内攻而作呕者，必喜凉而脉数，必须辨认明白。
郑挥使年逾五十，患发背，形症俱虚，用托里药而溃，但有腐肉当去，彼惧不肯，延至旬日，则好肉皆败矣，虽投大剂，毒甚竞不救。古人谓坏肉恶于狼虎，毒于蜂螫，缓去之则戕贼性命。信哉。
张宜人年逾六十，患发背，三日肉色不变，头如粟许，肩背加重，寒热饮冷，脉洪数。陈良甫云：外如麻，里如瓜。齐氏云：憎寒壮热，所患必深。又曰：肉色不变，发于内也。以人参败毒散二剂，乃隔蒜灸五十余壮，毒始发，背始轻，再用托里药渐溃，气血虚，甚而作渴，参、芪、归、地等药，渴亦止。彼欲速，自用草药罨患处，毒气复人，遂不救。尝见老弱者患此，疮头不起，或坚如牛领之皮，多不待溃而死，有溃后气血不能培养者亦死。凡疮初溃，毒正发越，宜用膏药吸之，参、芪等药托之，若反以药遏之，使毒气内攻者，必不救。
王太守宜人患发背，脓熟不开，昏闷不食，此毒人内也，断不治。强之针脓碗许，稍苏，须曳竟亡。大抵血气壮实，脓自涌出，老弱之人，血气枯槁，必须迎而夺之，顺而取之。若毒结四肢，砭刺少缓，腐溃深大，亦难收敛。痛结于颊项胸腹紧要之地，不问壮弱，急宜针刺，否则难治。
郭职方名琏患背疮，溃陷色紫，舌卷。谓下陷色紫，主阳气脱，舌卷囊缩，肝气绝，遂辞之。经曰：舌卷囊缩，此筋先死，庚日笃，辛日死。果至立秋日而殁。
姚应凤治抚军喻思恂驻师温州，拒海贼刘香，受降有日，毒发背间，剧甚，应凤至到腐肉二大器，洞见五脏，随敷以丹药，越二日痈平。开辕门坐受降抚，喻喜深德之。(《仁和县志》)。
王洪绪治木渎谭姓妇患背疮如碗，初起色白，近已转红痛甚，时值三伏，与阳和汤，或曰：暑天何用麻、桂热剂?曰：此阴症也。又云：患色转红，阴已回阳。乃立令煎服，不一时痛止，连进四服，症减其七，余三分有脓不痛而溃，五日收功。
钱国宾治湖州三官庙僧大乘发背，长二尺，阔八寸，深寸许，中间如蜂窝，二百余头，流脓痛极欲死，乃半身发也。此僧素喜博炙，多动肝气，其脉浮洪可救，以新槐子一合，生白矾一钱，盛锡壶内冲滚水二三碗，再以壶炖水内煮十数滚，令味尽出，陆续饮之，至五七壶痛止，外用绿膏药，取松香一斤五两，烧酒五斤，微火煮干为度，倾冷水内，以手捻成松子，百次去水酒湿气，用全蝎二十一个，蜈蚣二十条，真蟾酥五钱，乳香、没药各三钱，铜绿八钱，各另研，方以松香化开，入香油少许，试老嫩成膏，待松香冷定，方入细药搅匀，盛磁罐内，隔水炖摊，一日一换，每次下腐肉一层，生肌如石榴子，二十日收口。此膏妙在一长齐平，不比别膏，自周围长至豆大，难收口也。凡冤业大毒，一切通治。(内外治法俱有巧思)治发背膏药方：滴乳香，箬包烧红砖压去油四两，净没药四两，制同上，白色儿茶，上好银朱，鲜红血竭，杭州定粉，上好黄丹各四两，上好铜绿三钱，以上俱各碾至无渣为度，筛极细末，和匀，磁瓶密贮，临用照患之大，用夹连四油纸一块，以针多刺小孔，每张以药末五钱，麻油调摊纸上，再用油纸一块盖上，周围用线将二纸合缝一处，帖患上，即止痛化腐生新，过三日将膏揭开，煎葱汤，将患洗净，软绢拭干将膏翻过，用针照前刺小孔帖之，无火之人，内服十全大补汤，有火者，减去肉桂、姜、枣，兼以饮食滋补，无不取效。
治发背初起方：远志肉(甘草汁去骨)五钱，甘草一钱五分，鲜甘菊花叶一两，贝母三钱，鲜忍冬藤五钱，紫花地丁五钱，连翘一钱，白及三钱。
又托里败毒散：棉黄芪(盐水炒)三钱或五钱或八钱一两，水炙甘草节二钱，可加至四五钱，赤芍二钱，金银花三钱，茜草(江西出细如灯心者)三钱，何首乌五钱，白僵蚕炙研六分，白及二钱五分，皂角刺一钱，贝母二钱，天花粉三钱，穿山甲土炒研一钱，鼠粘子(炒研)一钱，蝉退(去翼足)一钱，先用夏枯草五两，河水五大碗，煎三碗，入前药同煎至一碗，不拘时服。阴症去后五味，加入参三钱，麦冬五钱。
又溃后服方：人参三钱，麦冬五钱，绵黄芪(蜜炒)五钱，或一两，炙甘草二钱，五味子(蜜拌蒸)一钱，白芍(酒炒)三钱，金银花三钱，山药(炒)三钱，水煎服。溃疡忌术，肿疡忌当归。《广笔记》(《续名医类案》)。