黄药子的作用与功效_黄药子的药理作用与临床应用

【别名】朱砂七。

【性味】苦，寒；有小毒。

【作用功效】解毒消肿，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疖。

【药理作用】

1.抗甲状腺肿作用黄药子对缺碘所致大鼠甲状腺肿及其他原因不明的甲状腺肿、硫氰酸钾所致轻度甲状腺肿有治疗作用。但对硫脲类抗甲状腺药所致甲状腺肿无效。实验大鼠以缺碘饲料或抗甲状腺药物(硫脲嘧啶、硫氰酸钾)造成实验性甲状腺肿，黄药子以2%~5%的量混入饲料中喂饲，结果表明，对缺碘饲料所致甲状腺肿有治疗作用，但对硫脲嘧啶(以0.005%水溶液为饮料)所造成的甲状腺肿无影响，对硫氰酸钾(以0.1%水溶液为饮料)所致轻度甲状腺肿有效。

2.抗菌、抗病毒作用黄药子水煎剂对常见致病性真菌有不同程度的抑制作用。黄药子乙醇浸膏对单纯疱疹病毒有较强对抗作用， 在0.017~0.034mg/mL时不仅能抑灭病毒， 而且还能抑制DNA病毒的转录， 灭活RNA病毒后的细胞或药物对照细胞仍旧能够继续分裂传代， 说明黄药子无毒而有效。黄药子的水浸剂对各种类型的病毒却无抑制作用。

3.抗肿瘤作用黄独的乙醇提取物(浸膏)在50mg/kg和100mg/kg剂量下对小鼠肝癌Hz2的抑瘤率分别为19.5%和36.3%， 对小鼠肉瘤Siao的抑瘤率分别为24.3%和31.6%。用黄独乙醇浸膏治疗小鼠腹水瘤(EAC) ， 能够明显延长小鼠的生存天数， 当剂量为100mg/kg时， 可使小鼠的生命延长率达到74.1%。黄药子素A、B、C以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用，尤其对甲状腺肿瘤有独特的疗效。黄独油对子宫颈癌(Uy4)、小鼠白血病615均有一定的抑制作用。黄独乙素和β-扶桑甾醇对胃癌细胞株的增殖均有不同程度的抑制作用。

4.对心脏的作用黄药子有直接抑制心肌的作用。黄药子水煎剂或醇浸物皮下注射或静脉注射，可使在体蛙心收缩力减弱，心率减慢，心室及心房扩张，处于舒张而收缩不全状态。用药量过大可使心跳停止。

5.抗炎作用黄独甲醇总提取物对二甲苯所致的小鼠耳部炎症、蛋清和角叉菜胶所致的大鼠足肿胀和大鼠棉球肉芽肿有明显的抑制作用，且抗炎效果存在着一定的量效关系。黄药子素B为抗炎的活性成分之一。

6.抗氧化作用黄药子醇提物具有较强的体外抗氧化活性， 具有显著的清除DP PH自由基和羟基自由基能力和较强的抗脂质过氧化能力，具有一定的还原能力，其抗氧化能力也较强。黄药子醇提物较强的自由基清除能力可能是其中多种黄酮和酚酸协同作用的结果。

7.其他作用黄药子流浸膏给小鼠腹腔注射有止血作用。黄药子水煎剂或醇浸物对兔离体肠平滑肌有抑制作用；对兔及豚鼠离体未孕子宫有兴奋作用。黄药子多糖还有降低小鼠血糖作用。

【临床应用】

1.甲状腺疾病用黄药子配伍夏枯草、昆布、玄参、生牡蛎等药治疗亚急性甲状腺炎140例，发现使用黄药子的患者治愈率达到92.1%，明显高于未使用黄药子的患者(P<0.05)；以黄药子消瘿汤治疗结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺囊肿346例，治愈344例，无效2例，对其中152例随访6~7年，均未发现复发。

2.各种增生、囊肿、肿瘤用黄药子配伍治疗肝郁痰凝性慢性乳腺增生，与丙酸睾丸酮作对比，总有效率达96%，对照组为70%，两组疗效有明显差异。而以黄药子为主药的消囊汤内服、外用治疗卵巢囊肿100例，痊愈73例，好转19例，无效8例，总有效率达92%，其中妊娠43例。用黄药子配伍活血化瘀药治疗晚期气滞血瘀型食道癌，效果显著。以黄药子与黄芪、西洋参、山慈菇等药制成酒剂，治疗食管癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例自觉症状基本好转，其余明显好转。黄药子配伍的消恶性淋巴瘤方治疗癌症38例，存活1年以内29例，存活1~2年4例，存活2~5年1例，存活5~10年2例，10年以上2例。而以黄芪消瘤丸(含黄药子)治疗子宫肌瘤50例，总有效率达到94%。

3.肛窦炎黄药子配伍苦参、白薇、白英、赤芍、鸭胆子等灌肠治疗肛窦炎30例，痊愈24例，显效4例，有效2例，总有效率在93%以上。

4.慢性盆腔炎以黄药子配伍银花、香附、赤芍、黄芩、浙贝、川芎、半枝莲、败酱草等灌肠治疗慢性盆腔炎100例，痊愈80例，好转20例，总有效率100%。

5.各种真菌、病毒引起的皮肤疾病黄药子、香附、木贼各500g，龙葵250g，红花100g，制成酒剂外用治疗扁平疣94例，痊愈60例，显效18例，有效12例，无效4例；治疗跖疣25例，痊愈15例，显效8例，无效2例。

6.癌性疼痛黄药子、冰片、蜈蚣、川乌、马钱子、五倍子等药研末，醋调外敷治疗癌性疼痛156例，总有率96.2%，优于杜冷丁的有效率(94.1%)，其完全缓解率、药效持续时间也显著高于杜冷丁(P<0.05)。

【毒副作用】小鼠腹腔给药LDs 0为25.49g/kg， 口服给药LD50为79.98g/kg。黄药子的毒性主要表现为能引起肝肾损伤，且损害的程度和剂量与给药时间有关。对肝脏的损伤在短时间内即表现出来，组织形态学改变为脂肪样变，嗜酸样变性，小灶性坏死，片状小灶性坏死灶，或片状坏死。对肾脏损害需较长时间才能表现出来，组织形态学改变为肾血管扩张充血，肾小管上皮细胞肿胀，肾小囊内可见到红细胞。从犬的慢性毒性试验中可见到两犬的食欲减退程度和给药时间密切相关。其食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐和肝功能不正常与临床病人所表现的症状一致。实验中发现黄药子长期喂养正常小鼠，结果甲状腺重量增加，滤泡直径大，滤泡腔内充满浓厚的胶质，滤泡上皮呈扁平状，核深染。黄药子造成的甲状腺肿与高碘所致的甲状腺肿极为相似，均属弥漫性胶质性甲状腺肿。此外，有实验报道，青蛙腹壁静脉注射20%黄药子酊剂数分钟后，肝脏有棕黄色斑状的变化，个别蛙的全部肝脏呈现发硬的棕黄色斑。

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