腕骨穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效
【定位】在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际.
【类属】属手太阳小肠经,为该经原穴.
【穴性】清热利湿,清热散风,舒筋活络.
【作用功效主治病证】
1.肝胆湿热之胁痛、黄疸.
2.风热袭表、热伏少阳、内热炽盛之头痛、耳鸣,目翳、目流热泪、热病汗不出、疟疾、惊风诸病症.
3.经脉痹阻之头项强痛、指挛腕痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配至阳、阳陵泉、太冲,针刺泻法,清热祛湿利胁退黄,治疗湿热黄疸、胁痛.
2.本穴清热散风.配风池、上星、头维、合谷、阳络,针刺泻法,治疗风热头痛;配天容、听宫、中渚、扶突,针刺泻法,治疗风火耳鸣;配攒竹睛明瞳子髎、风池、足临泣,针刺泻法,治疗风热迎风流热泪;配大椎、曲池、外关、合谷、井穴,井穴点刺出血,余穴针刺泻法,治疗热病汗不出.
3.配大椎、后溪、液门、曲池,针刺泻法,和解少阳,治疗热伏少阳之疟疾、寒热往来.
4.配通里、大、合谷、太冲、阳陵泉、井穴,其中配通里为原络配穴法,井穴点刺出血,余穴针刺泻法,清热安神定惊,治疗热盛惊风.
4.配足三里、三阴交,针刺平补平泻法,健脾滋阴增液,治疗脾胃阴虚之消渴.
6.配风池、天柱、风门、后溪、阳谷,针刺泻法,祛风舒筋、活络止痛,治疗风中经络之项强、颈项颔肿.
7.配肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、八邪,针刺平补平泻法,祛风除湿通络,治疗风湿痹阻之肩臂疼痛麻木、指挛.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主鼻衄.
2.《针灸甲乙经》:痉互引.痎疟.寒热.热病汗不出,善呕苦、痉,身反折,口噤,善鼓颔,腰痛不可以顾,顾而有似拔者,善悲,上下取之出血,见血立已.偏枯、臂腕酸痛、肘屈不得伸.风头痛,涕出,肩背颈痛,项急烦满,惊,五指掣不可屈伸,战怵.易狂.消渴项肿不可俯仰颊肿引耳.衄.喉痹.
3.《黄帝明堂经》:主痓,互引.痎疟.寒热.偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸,风头痛,泣出,肩臂颈痛,项急烦满,惊,五指瘈,不可屈伸,战怵.狂易.消渴.耳鸣无闻.热病汗不出,胁痛不得息,颈颔肿.衄.
4.《备急千金要方》:颈肿项痛不可顾.目不明,风寒,目泣出.颔痛引耳嘈嘈,耳鸣无所闻.胁痛不得息.五指掣不可屈伸.肘节痹,臂酸重,腋急痛,肘难屈伸.臂腕急,腕外侧痛脱如拔.肩臂疼.狂言惊恐.烦满,惊.热病汗不出.乍寒乍热疟.
5.《针灸大成》:治热病汗不出胁下痛不得息,颈颔肿寒热,耳鸣,目冷泪出,生翳,狂易,偏枯,臂肘不得屈伸,疟,头痛,烦闷,惊风瘈疭,五指掣.
6《经穴解》:腕骨之本病,头痛烦闷,颈项肿,耳鸣,目冷泪生翳,偏枯,肘不得屈伸,惊风瘈疭,五指掣.
腕骨之内腑病:胁下痛不得息,寒热痎疟,热病汗不出,狂惕.
7.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清热散风,疏经活络.
8.《针灸腧穴学》(杨甲三):安神定惊,增液消渴.
9.《临床针灸学》(徐笨人):清热利湿,散风舒筋.
10.《针灸腧穴手册》(杨子雨):散风清热,疏经活络.
11.《针灸探微》(谢文志):清热散风,行血散瘀.
12.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):安神定惊,增液消渴.
13.《针灸腧穴疗法》(李平华):清热散风,舒筋活络.
14.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):利湿退黄,通窍活络,增液消渴.
15.《新编实用腧穴学》(王玉兴):舒筋活络,祛风止痛,清热增液.
16.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):舒筋活络,祛湿退黄.
17.《腧穴学讲义》:疏太阳经邪,清小肠湿热.
18.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏邪祛风,清利湿热.
19.《石学敏针灸学》(石学敏):疏太阳经邪,清小肠经湿热.
20.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):主消渴又能退黄.
21.《腧穴类编》(王富春):利湿退黄,舒筋活络.
21.《传统实用针灸学》(范其云):泌别清浊.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:痑疟,完骨、风池、大杼、俞、上、、阴都、太渊、三间、合谷、阳池、少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴、通谷、京骨.寒热取五处…腕骨昆仑.狂易:腕骨、鱼际、合谷、支正、少海、昆仑.
(2)《备急千金要方》:颈肿项痛不可顾,腕骨、天容、前谷、角孙、支正.目泣出:掖门、前谷、后溪、腕骨、神庭、百会、天柱、风池、天柱、心俞.耳鸣无所闻:腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪.胁痛不得息:腕骨、阳谷.肘臂不能屈伸:腕骨、臑会、支沟、曲池、肘髎.五指掣不可屈伸:腕骨、中渚.臂腕急腕外侧痛脱如拔:腕骨、前谷、曲池、阳谷.狂言惊恐:支正、鱼际、合谷、少海曲池、腕骨.热病汗不出:经渠、阳池、合谷、支沟、前谷、内廷、后溪、腕骨、阳谷、厉兑、冲阳、解溪.乍寒乍热疟:大陵、腕骨、阳谷、少冲.
(3)《针灸资生经》:颈项肿、寒热:腕骨、阳谷.又:臂肩痛,腕骨、天宗.五指掣:腕骨、中渚.
(4)《痈疽神妙灸经》:治鼻疔之发,在于鼻内痛而引脑门,不能还气,鼻大如瓶,黑者不治,连牙不得开者亦不治,当灸腕骨七壮,艾如绿豆大.
(5)《云岐子论经络迎随补泻法》:刺伤寒三阳头痛法,三阳头痛,视其色脉.知在何经而取之,如脉浮而头痛,过在手足太阳,刺腕骨、京骨.
(6)《扁鹊神应针灸玉龙经》:臂痛,腕骨、手三里、肘髎、中渚.
(7)《神应经》:胁痛,腕骨、阳谷、支沟、俞、脉.黄疸:腕骨、百劳、三里、涌泉、中脘、膏肓、丹田、阴陵泉.
(8)《针灸大全》:中风半身不遂,腕骨、申脉、手三里合谷、绝骨、行间、风市、三阴交.
(9)《针灸大成》:伤寒发黄,腕骨、申脉、外关、涌泉.
(10)《玉龙赋》:脾虚黄疸,腕骨、中脘.
11)《玉龙歌》:腕中无力痛艰难,握物难移体不安,腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看.又:黄疸亦须腕骨灸,金针中脘必痊安.
(12)《类经图翼》:凡与小肠火盛者当泻此,浑身热盛,先补后泻.肩背冷痛,先泻后补.又:汗不出,合谷、腕骨、通里、期门、足三里、复溜.再:受湿手足拘挛,曲池尺泽、腕骨、外关、中渚.
(13)《针灸逢源》:握物拘挛,曲泽、中渚、腕骨少海.腋肿行间、神门、太渊、绝骨胆俞、腕骨.
2.现代研究进展
(2)艾诗奇等发现单刺腕骨穴治疗脑卒中后经脉拘急之手指拘挛,疗效优于合谷透后溪穴[艾诗奇,管艳,吴波,等合谷透后溪穴与单刺腕骨穴治疗脑卒中后手指拘挛70例疗效观察.医学理论与实践,2009,22(4):436].
【安全针刺法】直刺0.3~0.5寸,可灸.