石蒜中毒症状表现与解救方法_石蒜中毒诊断、后遗症与病例
【别名】一枝箭、老鸦蒜、鬼蒜、蟑螂花、龙爪花。
【来源】本品为石蒜Lye or is radiata(L.) Herb.的鳞茎。石蒜为多年生草本。分布于河南、陕西及华东、华南、西南。
【同属植物】紫花石蒜LyeorissquamigeraMaxim。
【药用特点与中毒机制】石蒜鳞茎性温味辛辣而苦，有特异蒜气，有毒。含多种生物碱，主要有高石蒜碱、石蒜伦碱、多花水仙碱、石蒜胺碱、石蒜碱、雪花莲胺碱(加兰他敏)、雨石蒜碱、去甲雨石蒜碱、去甲基高石蒜碱、小星蒜碱、表雪花莲胺碱、条纹碱、网球花定碱、石蒜西定醇、石蒜西定等生物碱。
石蒜有清热解毒、利尿、催吐、祛痰、杀虫之功效。催吐作用介于依米丁与阿扑吗啡之间，为中枢性催吐药，1.5~3g煎汤内服，外用捣敷，或煎水熏洗，超量易中毒，严重呕吐，腹泻导致衰竭最后死亡。此外对神经系统、循环系统、呼吸系统等均有广泛作用，并能兴奋子宫。又因本品含丰富淀粉，可代糨糊。有人因用盛装此种糨糊的器皿再盛装食物而引起中毒。
【中毒症状】首先出现胃肠道症状，如恶心、剧烈呕吐、腹痛腹泻、水状粪便、混有腥臭白色黏液，严重者手足发冷、烦躁不安、舌硬直、流涎、出血、肌肉痉挛、惊厥，血压下降、虚脱，呼吸困难，最后死于呼吸麻痹。
【解救方法】
1.用1：5000高锰酸钾或1%~2%鞣酸溶液洗胃。
2.给硫酸钠导泻。
3.静脉输液。
4.对症治疗：如呕吐剧烈时可肌内注射氯丙嗪或利血平。抽搐或惊厥时可选用地西泮、硫喷妥钠、异戊巴比妥钠等静脉注射，也可用葡萄糖酸钙缓缓静脉注射。
5.肌内注射硫酸阿托品每次2mg，剂量可逐渐增大至50mg/d。呼吸抑制可用呼吸兴奋药。
6.呼吸困难时用气管插管、加压给氧。
7.严重呕吐时还可用天麻9g，半夏12g，白术9g，甘草15g，水煎，早、晚分服。
8.烦躁惊厥时，用全蝎6g，蜈蚣2条，天南星6g，天麻4.5g，甘草6g，加水煎煮2次，混合在一起，每4小时服1次，2次服完。9.血压下降时或虚脱时用生脉注射液，肌内或静脉注射，每次2~4ml，每日3~4次。
10.心动过缓、手足发冷时，还可用参附汤。
11.甘草30g，绿豆45g，赤小豆30g，水煎服。
12.饮浓茶水。
【相似中药】
1.大一枝箭原植物为黄花豆蒜Lycoris aurea Herb.， 又名祖先花、鹿葱。其含毒成分、中毒机制、中毒症状、解毒方法参照石蒜。
2.水仙根Narcissus taz et taL.var.Chinensis Roem.。其含毒成分、中毒机制、中毒症状，解救方法同石蒜。
【中毒实例】男，62岁。吃猪肝后觉上腹部胀痛，自以为是消化不良，第2天早晨服甜酒曲4g及石蒜2个(6~8g)，服后腹痛缓解，大便稀，每日2~3次。当日下午5：00感头晕，不能起床，次日，眼黄乏力、不思饮食，尿如浓茶，诊断：急性黄疸型肝炎。体温39.1℃， 脉搏108/min， 血压80/60mmHg， 精神萎靡， 被动卧位，皮肤巩膜重度黄染，肝上界第6肋肋缘下4cm，剑下3cm，表面光滑，边缘钝，质中等硬，有轻度触痛，经抗休克、护肝，病情垂危，神志恍惚， 体温不升， 脉搏不清， 血压30~50mmHg， 急救处理后， 体温、脉搏逐渐正常，血压回升，1周后痊愈。