高祖农芦苇茎汤的配伍组成、作用与功效、经验
【适应症】咳嗽因肺痈,有轻微发热,甚至咳嗽并吐出恶臭痰,胸部隐隐作痛,皮肤指甲不对。舌头发红,皮毛发黄油腻。脉冲滑动数。
[顾氏临床经验]肺痈咳嗽,有轻微发热,甚至咳嗽并吐恶臭痰,胸部隐隐作痛,皮肤指甲不对。舌头发红,皮毛发黄油腻。脉搏很滑。胃精汤用于治疗肺脓肿。它来源于《备急前金耀芳》和《金室提要》中对肺痹肺痈的描写。使用芦苇根、椰壳籽、冬瓜籽、丝瓜籽和天花粉籽。种子外面的皮很硬。应该捣碎。这个处方也可以作为基本处方。与其他药物合作分享。本方用于治疗百日咳综合征并发晕厥。男,52岁。咳嗽咳痰,治疗上呼吸道感染7天无效,之后突然出现痉挛性咳嗽,晕厥,2~3分钟后阿伦苏,吐出白色粘稠痰,脸红,眼睑肿胀,本人无不适。这次袭击持续了好几天。我被诊断为急性支气管炎。症状包括舌红,皮毛厚而微黄,脉搏紧绷。诊断为百日咳综合征并发反射性晕厥。辨证分型属痰火互结,气道不利,肝风搅动,痰孟清翘。为千斤味精汤增香;芦苇茎30克、钩藤30克、冬瓜仁20克、生椰仁15克、桃仁、杏仁、紫苏籽、麻风籽、车前草籽(袋)、蚯蚓、苦橙12克、烤麻黄10克、黄芩、生甘草。用水煎煮。再放10克蝎子,烘烤后磨成粉末。停止使用所有西药,服用7剂。
本方用于治疗大叶性肺炎。患者男,40岁,因感冒发热和咳嗽阴影被诊断为支气管炎。符合大叶性肺炎的形象。中医辨证分型属于哮喘咳嗽、肺胀、肺痈、热病范畴。这是清肺祛痰的方法。用维晶汤调味:芦苇茎30克,生椰壳籽30克,鱼腥草20克,茅草20克,茜草20克。每天一剂,用水煎煮。服用20剂,热止咳,X线检查肺影已吸收,验血正常,痊愈。本病多为气虚、外防卫能力弱、风温邪,与中医“风温”相似。生椰壳籽清湿热;鱼腥草有助于清除热量和有毒物质;甘草清除热量和有毒物质,并有助于排出脓。多种药物的组合具有清热解毒、消肺化痰、化瘀止血、利尿化瘀的作用。
[解说鉴赏]王绵志先生说:“金殿梗概里还有一种去脓汤,加姜枣(甘草22,桔梗32,姜1或2,枣10,分两次煎)。在这个处方中,也使用蒲公英,有时使用贝母。我得过这种病,所以有经验。1966年2月,发烧,三天一例肺脓肿痊愈。抗生素无效,口干,他总是需要喝水。他咳出的是腐烂的肺,漂浮在水面上,气味难闻。大量的芦根被用来煮汤喝茶。结合此汤,用鲜草根茎治疗肺炎,用鲜芦苇根茎治疗肺脓肿,未测量,金荞麦治疗肺脓肿也很好。”经验是宝贵的,可供参考。