“药引”为什么是汤剂的“向导”？

中药的汤剂，尽管其中的变化千差百异，但一般均由“君臣佐使”药组成。“君臣”药无疑是在处方中属占主导地位的主药。而方药中的“佐使”药俗呼之“药引”，有“引经报使”之功，能起到引药入经、直达病所提高药效照顾兼症、调和药性、降低毒性等作用。“药引”，有人喻之为汤剂中的“向导”，即使是配伍精当的中成药，服药时也要求有“向导”。

早在东汉末年医圣张仲景《伤寒论》中应用药引，就有甘草、生姜、大枣、粳米、胆汁、白蜜、酒、醋和童便等。《太平惠民和剂局方》涉及药引达90多种如八正散用灯芯导热下行；失笑散用醋调服，引药人肝经；凉膈散用白蜜，缓硝黄之竣下，存胃津润燥结等。

药引的种类繁多，但以单味药为多。例如桔梗开宣肺气引药上行，上焦病变多用；牛膝补肾强筋，引药下行，下焦病证可投。再如生姜有发汗解表温中温肺止咳之效，治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜23片为引葱白能散寒通阳、解毒散结，治疗感冒风寒、小便闭塞不通时，常用葱白5~7根为引。而在辛温解表药中，同时加入生姜、葱白，可更增强发汗解表作用。大枣能益气补中养血安神、调和药性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈药时，常取大枣缓和药性，以防中毒。

治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用温淡盐开水送服，取其咸能人肾食醋能散瘀止痛、收敛固涩，治疗妇女带下、热崩漏蛔虫腹痛病症时，常取食醋1汤匙作药引。红糖能补血、祛瘀，治疗产妇恶露不畅、小腹冷痛等症时，常取红糖为引。

医生在处方用药时，会根据辨证施治的原则，考虑如何应用药引。

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