长强穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效

【定位】在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处.

【类属】属督脉,为该经络穴.

【穴性】清利湿热,益气固脱,通督开窍,通络止痛.

【作用功效主治病证】

1.湿热蕴结下焦之泄泻、痢疾、便血、便秘、痔疾、淋癃、阴部湿痒诸病症.

2.气虚下陷之泄泻、脱肛、阴挺诸病症.

3.痰蒙清窍之癫狂痫诸病.

4.气血瘀滞之腰痛、尾骶痛诸病症.

【常用配伍与功效】

1.本穴清热利湿、调理下焦.配天枢、合谷、阴陵泉、上巨虚、下巨虚,针刺泻法,治疗湿热泄泻;配合谷、天枢、上巨虚、阴陵泉、气海,针刺泻法,治疗湿热痢疾;配次髎、上巨虚、承山、三阴交大肠俞,针刺泻法,治疗大肠湿热便血;配三阴交、阳陵泉、膀胱俞、中极,针刺泻法,治疗湿热淋癃;配中极、下髎、血海、三阴交、支沟,针刺泻法,治疗湿热下注之阴部湿痒.

2.配腹结、合谷、曲池、支沟、天枢、上巨虚,针刺泻法,清热通腑,治疗热结便秘.

3.配阴陵泉、上巨虚、内庭、大肠俞、承山,针刺泻法,泻热消壅、清利肠道,治疗大肠燥热、血络瘀滞之痔疾.

4.配百会、脾俞、足三里、上巨虚,针刺补法,益气升提,治疗气虚下陷之脱肛、阴挺等.

5.配大椎、神门、身柱、膻中、丰隆、三阴交、太冲,针刺平补平泻法,祛风化痰、安神定志治疗痰浊闭阻络窍之痫证、癫证、狂证等.

6.配身柱、承山、间使、三阴交,针刺平补平泻法,舒筋活络、强筋健骨,治疗督脉为病之腰脊、尾骶骨痛.

【穴性文献辑录】

1.《灵枢》:实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也.

2.《针灸甲乙经》:痉反折,心痛,形气短尻涩,小便黄闭,腰痛上寒,实则脊急强.癫疾发如狂者,面皮厚敦敦不治,虚则头重,洞泄,淋癃,大小便难腰尻重难起居.小儿惊痫,瘈疭脊强互相引.

3.《黄帝明堂经》:主,反折,心痛,形气短,尻清,小便黄闭.寒热.腰痛上寒,实则脊急强.癫疾发如狂,面皮敦敦厚者,不治.虚则头重洞泄,癃痔,大小便难,腰尻重,难起居.小儿惊痫,瘈疭,脊强互相引.

又:下漏五痔,疳蚀下部.

4.《备急千金要方》:赤白下痢.五痔便血失屎.病寒冷脱肛,历年不愈.

5.《外台秘要》:小儿脱肛.

6.《太平圣惠方》:主下洞无痔,疳蚀,下部湿.又:长强…主腰脊急强,不可俯仰,癫狂病,大小便难,洞泄不禁.五淋久痔,小儿惊痫病.

7.《铜人腧穴针灸图经》:治肠风下血,五种痔,疳蚀,下部湿.

8.《西方子明堂灸经》:惊恐失精,瞻目不明,睫.又:主心痛气短,肠风下血,五痔疳蚀,小儿脱肛泻血,秋深不较.惊痫,瘈疭,多吐,注泄…脊痛,寒痉反折,主癫疾.

9.《扁鹊神应针灸玉龙经》:长强…又治胡孙痨.

10.《针灸聚英》:小儿囟陷,呕血.

11.《针灸大成》:主肠风下血,久痔瘘,腰脊痛,狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋,疳蚀下部,小儿囟陷,惊痫瘈疭,呕血,惊恐失精,瞻视不正,小儿脱肛泻血.

12.《胜玉歌》:痔疾、肠风.

13.《杂病穴法歌》:热秘、气秘.

14.《经穴解》:督之本病,腰脊痛,惊痫疭,狂病,小儿陷,头重.督之肾病:大小便难,五淋,疳蚀下部,惊恐失精,伤风下血,久痔漏.督之脾病:洞泄呕血.督之肝病:瞻视不正.

15.《循经考穴编》:主肠风脏毒,痔漏,尸痨,虫疳蚀及腰尻骨痛,小儿陷.

16.《医宗金鉴》:主治诸般痔漏疼痛.

17.《针灸逢源》:治肠风久痔,下部疳蚀,狂痫惊痛,小儿囟陷.

18.《针灸指南》:主肠风下血,久痔漏,腰脊痛,狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋,疳蚀下部,小儿囟陷.

19.《针灸集锦》(郑魁山):培补下焦,清热利湿.

20.《常用腧穴临床发挥》(李世珍)局部取穴,用泻法或配透天凉,或点刺出血,消散郁热、消壅散结.

用补法:束约肛肌.循经取穴:用泻法,通畅督脉、舒筋活络.

21.《针灸腧穴学》(杨甲三):调理下焦,清热利湿,宁神通络.

22.《针灸临床学》(徐笨人):育阴潜阳,益气固脱.

23.《针灸心悟》(孙震寰):主腰脊急强,可俯仰,癫狂病,大小便难,洞泄不禁,五淋久痔,小儿惊痫病.

24.《针灸腧穴手册》(杨子雨):沟通经气,清热利湿.

25.《针灸探微》(谢文志):补肾壮阳,疏经固脱.

26.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬)调理下焦,清热利湿,宁神镇痉.

27.《针灸腧穴疗法》(李平华):清热利湿,熄风安神.

28.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):育阴潜阳,益气固脱,清热利湿.

29.《新编实用腧穴学》(王玉兴):清肠泄热,利湿通淋,镇惊通络.

30.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通任督,调肠腑,利湿热.

31.《新编简明针灸学》(闫乐法):凉血固脱,通利腰脊.

32.《腧穴学讲义》(于致顺):通任督,调肠腑.

33.《针灸辨证治疗学》(章逢润):固脱止泻,凉血镇痉.

34.《石学敏针灸学》(石学敏):镇痉止痛,凉血固脱.

35.《珍珠囊穴性赋》:长强通便消痔而治痔疾肠风.

36.《传统实用针灸学》(范其云):沟通经气,清热利湿.

37.《临床常用百穴精解》王云凯):平补平泻法,调理下焦,宁神通络.补法:益气固脱,束约肛肌.泻法:清利下焦湿热;配透天凉,或点刺出血:泻郁热,消壅结.

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《针灸甲乙经》:小儿痫痉,瘈脉、长强.又小儿痫痓,呕吐泄注,惊恐失精,瞻视不明,瘈脉及长强主之.

(2)《备急千金要方》:长强、小肠俞主大小便难,淋癃.又:期门、长强、天突、侠白、中冲,主心痛短气.

再:神道、脊中、腰输、长强、大杼、膈输、水分、脾输、小肠输、膀胱输主腰背急强.再中膂输、长强、肾输主寒热,痓反折.

(3)《针灸资生经》:小儿惊痫,长强、身柱

(4)《席弘赋》:大杼若连长强导,小肠气痛急行针.

(5)《灵光赋》:痢疾,百会、长强.

(6)《长桑君天星秘诀歌》:小肠气痛,先长强,后刺大敦.又:治小肠疝气.

(7)《玉龙赋》:长强、承山,灸痔最妙.

(8)《针灸大成》:久痔,二白、承山、长强.

(9)《百症赋》:刺长强与承山,善主肠风新下血.又兼百会穴,专治脱肛.

(10)《肘后歌》:五痔原因热血作,承山须下病无踪.

(11)《胜玉歌》:痔疾肠风长强欺.

(12)《杂病穴法歌》:热闭气闭先长强,大敦阳陵堪调护.

(13)《针灸辑要》:脱肛,长强、承山、环门.小儿遗尿症长强、三阴交(14)《采艾编翼》:脱肛,长强、百会、公孙.

(15)《针灸集成》:惊痫瘈疭,长强、昆仑、前顶、神门、百会、神庭、本神.

2.现代研究进展

张凤英等针刺长强百会、足三里、天枢,配合中药贴脐治疗小儿中气下陷之脱肛患儿35例,Ⅰ度脱垂22例,3个疗程均治愈;Ⅱ度脱垂8例,6个疗程有效7例,无效1例;Ⅲ度脱垂5例有效1例,无效4例,总有效率85.7%[张凤英,陈秀荣,程洪权针刺为主治疗小儿脱肛35例针灸临床杂志,2001,17(10):1.

【安全针刺法】紧靠尾骨前面斜刺0.8~1.0寸,不宜直刺;可灸.

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