维A酸的功效与作用、副作用与危害、用法用量
【药理功效与作用】系视黄醇衍生物,对多种化学致癌物的致癌过程都有显著抑制作用.对小鼠肉瘤病毒(MSV)的诱癌作用等均有抑制作用,可显著降低肿瘤发生率和强度.并能增加细胞膜通透性,增加化疗药物在癌细胞中的浓度,从而增加疗效;还能使细胞中溶酶体膜较易破碎,渗出溶酶,使癌细胞溶解;对白血病细胞的增殖,亦有抑制作用,可诱导白血病细胞分化成熟,对急性早幼粒白血病M3型的完全缓解率可达90%左右.主要用于急性早幼粒白血病;也可用于黏膜白斑病、光化性角化症、基底细胞癌和膀胱乳头瘤等.
服吸收良好,tm为1~2h,生物利用度约为50%,可与血浆蛋白紧密结合,主要通过肝内的细胞色素P45酶系代谢,通过胆汁和尿排泄.t1/2为0.5~2h.
【用法及用量】儿童剂量:口服,0.5~1mg/(kg·d)或45mg/(m2·d),分2或3次服,首次治疗,疗程为90d,持续洽疗可用至病情完全缓解后30d,完全缓解后应立即与其他化疗药物交替巩固治疗.成人剂量:口服,45mg/(m2·d),分2或3次服,或每次20mg,每日3或4次,也可增至100mg/d,分次服.疗程同儿童.
【注意事项、副作用与危害】①高血压、肝肾功能不全、乳母、孕妇等患者禁用.②糖尿病慎用.③常见黏膜部位干燥、皮肤起鳞屑、变脆、红斑、唇炎、瘙痒、鼻出血等.④可致角膜炎、结膜炎、眼干、视力障碍、骨质增生等.⑤可见头痛、头晕、困倦、出汗、口干痛、掌跖脱屑等.⑥可致脑水肿、骨折等.⑦可引起血脂、肝酶、红细胞沉降率、血糖升高,以及肝、肾功能损害.⑧高血脂患者可能发生胰腺炎.⑨还可发生光敏、肤色改变、皮肤感染、脉管炎等.⑩亦可出现情绪波动、抑郁、癫疴等.①服用本品时可加服谷维素、维生素B1、维生素B.等可减轻不良反应.⑩达完全缓解后,应继续与其他化疗药物交替治疗,至少维持3年.
【制剂规格】片剂:5mg,10mg,20mg.