薯蓣丸的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《金匮要略》

本方又名"大山芋丸".

【标准配方】薯蓣三十分(30g)当归桂枝神曲千地黄大豆黄卷各十分(各10g)甘草二十八分(28g)人参阿胶各七分(各7g)川芎白芍白术麦门冬防风杏仁各六分(各6g)柴胡桔梗茯苓各五分(5g)干姜三分3g)白蔹二分(2g)大枣一百枚(100个)蜜丸,每次6~9g,每日1~2次口服.临床应用也可改为汤剂,水煎服,每日2次,各药剂量按汤剂常用量.

【作用与功效】功效调理脾胃,益气和荣,祛风除邪.主治虚劳不足、气血两虚、外兼风邪,症见头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,身体瘦弱,不思饮食,健忘失眠,骨节酸痛,风气百疾,舌淡苔白,脉沉细.

【临床应用】临床主要用于治疗慢性疲劳综合征晚期非小细胞肺癌、慢性荨麻疹、慢性肾炎等病症.

1.慢性疲劳综合征本方加减治疗69例,疗程12周.以治疗后自我感觉良好,工作、生活、学习恢复正常,随访半年内无复发为痊愈标准.结果:痊愈32例,显效21例,有效16例,总有效率100%(《中医药导报》2009年第2期)

2.晚期非小细胞肺癌化疗同时服用加减薯蓣丸免煎颗粒治疗30例,疗程8周.以改善临床症状,提高患者生存质量,稳定体重以及减毒增效作用为好转指标.结果:好转6例,稳定18例,恶化6例,总有效率80.0%.(《山西中医》2012年第3期)3.慢性荨麻疹薯蓣丸治疗52例,疗程3个月.以风团及瘙痒完全消失,停药半年以上无复发为治愈标准.结果:治愈27例,显效1例,无效7例,总有效率86.5%(《湖北中医杂志》2001年第11期)

4.慢性肾炎本方加黄芪、蝉蜕,制成蜜丸治疗2例,疗程10个月.以尿蛋白消失为治愈标准.结果:治愈8例,显效12例,无效4例总有效率83.3%(《北京中医杂志》1994年第1期)

【按语】本方薯蓣丸主要用于治疗各种虚劳亏损而易感外邪或兼有外邪之证.方中重用薯蓣(即山药)"补中益气力,长肌肉"(《神农本草经》),合以八珍汤补益气血,阿胶、麦门冬养血滋阴,柴胡、桂枝、防风、白蔹祛风散邪,杏仁、桔梗疏利气机.诸药相伍,共奏补虚祛风,扶正祛邪之功.如见营血亏损明显,可去桂枝、姜;邪不甚,可去桂枝、防风、桔梗.甘草生用则清热解毒,炙用则补中益气.细研方义,本方之甘草当以炙用始为合拍.原方大豆黄卷药源常缺,以扁豆代之,不影响疗效.

近期临床报道也见于治疗支气管哮喘缓解期慢性肺源性心脏病、小儿变应性鼻炎、心功能减退等病症.早期文献报道本方可治疗肺结核反复感冒、外伤经久不愈,又用以治疗类风湿关节炎、慢性荨麻疹、白内障、十二指肠球部溃疡等病症.

附方

薯蓣丸2(《外台秘要》)由薯蓣、牛膝、菟丝子、杜仲、泽泻、赤石脂、千地黄、山茱萸、巴戟天、茯苓、石膏、白马茎、肉苁蓉五味子远志、柏子仁组成.功效补益肾气,健脾养心.主治五劳七伤,目眩惊悸等症.

薯蓣丸3(《太平圣惠方》)由薯蓣、干熟地黄桂心附子人参、石斛、肉苁蓉、鹿茸、茯苓、菟丝子、磁石、天门冬、钟乳粉组成.功效温补肾阳.主治肾气不足,肌体羸瘦,腰膝无力等症.

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